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本書含有基礎(chǔ)營養(yǎng)、公共營養(yǎng)、臨床營養(yǎng)三大部分，內(nèi)容涉及營養(yǎng)素的基本概念、營養(yǎng)素的生理功能、食物的營養(yǎng)價值、食物營養(yǎng)成分與保健功效的檢測、平衡膳食合理營養(yǎng)、營養(yǎng)調(diào)查與營養(yǎng)評價，不同生理狀況人群的營養(yǎng)、特殊人群的營養(yǎng)、營養(yǎng)不良與營養(yǎng)支持、試驗膳食與治療膳食、內(nèi)科疾病的營養(yǎng)治療、外科疾病的營養(yǎng)治療、兒科疾病的營養(yǎng)治療、中醫(yī)食療與營養(yǎng)保健食品、營養(yǎng)病歷的書寫與醫(yī)院營養(yǎng)科的管理內(nèi)容。全書內(nèi)容豐富、充實。編者在總結(jié)了多年的教學(xué)、科研和臨床實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)知識的新進(jìn)展編寫而成。

醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)是一門新興的應(yīng)用型學(xué)科，是集食品安全與營養(yǎng)、食物烹飪與營養(yǎng)、人體健康與營養(yǎng)、慢性病治療與營養(yǎng)的交叉復(fù)合型學(xué)科。

我國自改革開放40 多年以來，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，百姓生活水平的快速提高和人均壽命的延長，許多人群出現(xiàn)了營養(yǎng)的失衡、營養(yǎng)素缺乏或不足。同時疾病譜發(fā)生了較大的變化。慢性病，如糖尿病、高血壓、肥胖癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥、腫瘤等發(fā)病率逐年上升，其并發(fā)癥高發(fā)致殘疾或死亡。2020 年，新型冠狀病毒肺炎呈世界范圍流行，從中提示患有慢性基礎(chǔ)疾病的老年人病情危重，死亡率更高，說明要重視健康教育與健康管理，尤其要加強(qiáng)“營養(yǎng)與健康”教育。當(dāng)前，我國對小學(xué)生尚未開展“食育教育”，存在部分健康隱患和慢性病高危人群。通過學(xué)習(xí)營養(yǎng)知識，從小建立科學(xué)的飲食觀，促進(jìn)健康成長，有效預(yù)防疾病。

目前，我國居民期望幸福生活、健康長壽，平時都十分關(guān)注自己的健康問題。亞健康人群、慢性病患者經(jīng)常就診臨床營養(yǎng)科，接受營養(yǎng)科醫(yī)生和營養(yǎng)師的營養(yǎng)教育和健康指導(dǎo)，期盼通過平衡膳食、合理營養(yǎng)與營養(yǎng)支持達(dá)到促進(jìn)健康、促進(jìn)疾病康復(fù)。為此，對廣大醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)院校學(xué)生提出了更高的要求，這是我們面臨的新課題。

疾病的發(fā)病、預(yù)防、治療與康復(fù)與醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)有著十分密切的關(guān)系。堅持科學(xué)用膳與合理的營養(yǎng)治療，完全可以減輕癥狀，緩解病情，減少并發(fā)癥和帶病長壽。根據(jù)病情酌情選用最小的藥物劑量達(dá)到有效的治療效果。不僅可以大幅度減少醫(yī)療費(fèi)用，降低醫(yī)院的藥占比，還能讓患者減少門診次數(shù)和住院的頻度，有利于緩解患者的心理壓力、促進(jìn)康復(fù)。

高等院校隨著教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)課程已成為在校學(xué)生喜愛學(xué)習(xí)的一門課程。當(dāng)前開展選修課或公共課的綜合性大學(xué)，不僅醫(yī)學(xué)院的學(xué)生選擇這門課，許多非醫(yī)學(xué)類的學(xué)生也選擇了醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)課程。

醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)知識對促進(jìn)人類的健康、預(yù)防疾病、優(yōu)生優(yōu)育乃至老年人的健康長壽；開展高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療水平，對大中小學(xué)生的生命與健康教育和家庭教育等，都是十分重要與迫切需要的。2020 年《醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)》一書第4 版的組織編寫，是在1998 年首次出版后的22 年，足以說明我國高等院校特別是高等醫(yī)學(xué)院校都先后開設(shè)必修課或選修課，十分重視醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)知識的學(xué)習(xí)與應(yīng)用。早在2000 年該書榮獲浙江大學(xué)教學(xué)成果一等獎，浙江省教學(xué)成果二等獎。

《醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)（第4 版）》內(nèi)容豐富，編排合理。全書分基礎(chǔ)營養(yǎng)、公共營養(yǎng)、臨床營養(yǎng)三大方面內(nèi)容共十九章，其中對部分章節(jié)做了增加和修改。第五章重點介紹中國居民膳食指南的制定與發(fā)展；中國居民全民營養(yǎng)周的每年活動主題與宣傳。第十六章增加“常見眼病與營養(yǎng)”內(nèi)容，意在目前在互聯(lián)網(wǎng)和手機(jī)微信廣泛應(yīng)用的年代，眼病的發(fā)病年齡提前，眼病的發(fā)病率增高，除與用眼不當(dāng)和用眼過度外，其與營養(yǎng)也有一定的關(guān)系。期待這兩章的內(nèi)容能使醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)的內(nèi)容更全面，是專業(yè)人員和公眾都需要掌握與應(yīng)用的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)知識。

國務(wù)院辦公廳印發(fā)《國民營養(yǎng)計劃（2017—2030 年）》明確指出：到2030 年，營養(yǎng)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系更加全面，營養(yǎng)工作體系更加完善……六項重大行動提高人群營養(yǎng)健康水平，包括生命早期1 000 天、學(xué)生、老年人、臨床營養(yǎng)、貧困地區(qū)與吃動平衡共六大健康營養(yǎng)行動。期待在降低人群貧血率、5 歲以下兒童生長遲緩率、控制學(xué)生超重肥胖率、提高居民營養(yǎng)健康知識知曉率等具體指標(biāo)方面，有著明顯進(jìn)步和改善。

《醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)（第4 版）》通過編者和讀者共同努力，將會對《國民營養(yǎng)計劃（2017—2030年）》執(zhí)行與宣傳，對我國國民的平衡膳食、合理營養(yǎng)及對慢性病的預(yù)防、控制與治療做出貢獻(xiàn)。在此也非常感謝參與本書第1~3 版編寫的各位編者付出的努力，傳播醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)知識。由于本版編者水平有限，書中有可能存在不到之處，敬請讀者諒解，并給予批評與指正。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院張愛珍

2020 年7 月

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