先天性牙齒缺失是特指由于牙胚發(fā)育障礙導(dǎo)致的牙齒數(shù)目減少，為口腔臨床最常見(jiàn)的發(fā)育異常性疾病。根據(jù)口腔檢查發(fā)現(xiàn)牙齒缺失、沒(méi)有拔牙和牙齒脫落的病史，以及X 線檢查未見(jiàn)缺牙區(qū)頜骨中有牙胚影像，即可診斷為先天性牙齒缺失。缺牙數(shù)目少時(shí)，往往不被患者注意，也對(duì)美觀功能影響不大。而多數(shù)牙先天缺失（缺失6 顆牙及以上）則對(duì)美觀、發(fā)音和咀嚼功能影響大，尤其是伴有全身其他器官發(fā)育異常的綜合征型先天缺牙，對(duì)患者及親屬造成重大影響。由于先天缺牙造成的牙列缺損、錯(cuò)�嫽�形、牙槽嵴重度萎縮、頜面部發(fā)育異常等是口腔科常見(jiàn)的一類疑難病例。

先天缺牙屬于牙齒發(fā)育異常。牙齒發(fā)育異常通常包括牙齒形態(tài)異常（過(guò)小牙、錐形牙、桶狀牙、畸形中央尖等，還可能有牙根發(fā)育異常）、牙齒數(shù)目異常（先天性牙齒缺少或有多生牙）、牙齒結(jié)構(gòu)異常（牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙本質(zhì)發(fā)育不全）、牙齒萌出異常（牙齒異位萌出或萌出障礙等）。由于先天缺牙患者常會(huì)伴發(fā)其他發(fā)育異常，故本書(shū)在主要討論先天缺牙的臨床問(wèn)題時(shí)，也會(huì)涉及一些其他牙齒發(fā)育異常的描述。

先天缺牙與因齲病、牙周炎、外傷等后天因素引起的缺牙相比，有其特殊的臨床表現(xiàn)和治療規(guī)律。例如，發(fā)病早、青少年就醫(yī)、對(duì)面容和功能發(fā)育影響大、持續(xù)一生的治療及維護(hù)等。目前出版的各類口腔醫(yī)學(xué)教材及專著尚未涉及該類疾病的系統(tǒng)性診斷和治療。本書(shū)將對(duì)先天缺牙的概述、臨床診斷、多學(xué)科合作的序列治療等方面進(jìn)行詳盡闡述。

我及我的團(tuán)隊(duì)醫(yī)師張曉霞、韓冬等在臨床工作中接診了大量先天缺牙的患者，年齡從3 歲到30 多歲不等，對(duì)于他們及親屬的憂慮和痛苦有深切的體會(huì)，也在口腔修復(fù)的臨床實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。例如，如何為幼兒做全口義齒修復(fù)；如何對(duì)有畸形牙的患者在做可摘義齒修復(fù)時(shí)增加固位力；何時(shí)選擇固定修復(fù)；種植修復(fù)時(shí)對(duì)于嚴(yán)重牙槽嵴萎縮的患者的處理等。正畸科專家劉怡教授總結(jié)了先天缺牙患者的正畸學(xué)分類以及對(duì)每一類的處理方法。兒童口腔科專家鄭樹(shù)國(guó)教授講解了先天缺牙患者在替牙期的有效處理，其可減少由于缺牙造成的進(jìn)一步影響。這些內(nèi)容都從各個(gè)角度完整的詮釋了對(duì)該類患者治療的綜合性、序列性及復(fù)雜性。尤其可貴的是，各位作者都積累了大量圖片，可以圖文并茂地展示臨床步驟和治療效果，對(duì)讀者有實(shí)際幫助。書(shū)中還介紹了一些該病的基本概念和研究進(jìn)展，還有有關(guān)遺傳咨詢方面的內(nèi)容，可以幫助讀者對(duì)該病進(jìn)行全面理解。

我們?cè)诒M力做好，但仍會(huì)有尚未認(rèn)識(shí)和不完善之處，敬請(qǐng)讀者批評(píng)指正。

馮海蘭

2020 年12 月