肺科臨床讀片,又稱肺部影像診斷,是指通過影像學(xué)檢查,綜合患者癥狀、體征和輔助檢查資料而對(duì)肺部疾病做出相應(yīng)的診斷。其是內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容,更是年輕醫(yī)師必須掌握的臨床基本技能。
本書分基礎(chǔ)篇、影像征象篇和實(shí)戰(zhàn)篇,基礎(chǔ)篇系統(tǒng)介紹肺部影像診斷的基礎(chǔ)知識(shí)和肺部疾病的基本影像表現(xiàn);影像征象篇重點(diǎn)解析肺部疾病的常見征象;實(shí)戰(zhàn)篇?jiǎng)t模擬臨床查房的形式,通過臨床讀片、整合患者的臨床資料和診治經(jīng)過對(duì)病例作出最后診斷,旨在復(fù)習(xí)相關(guān)疾病和肺部影像知識(shí)的基礎(chǔ)上提高年輕醫(yī)師的肺科讀片水平和臨床思維能力。每個(gè)病例后附有小結(jié),提示各病例相關(guān)的知識(shí)要點(diǎn)。
本書適用于參加內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員、高年資住院醫(yī)師、呼吸科主治醫(yī)師研讀,也可作為醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)輔助教材。
雖然本書作者力圖涵蓋肺部常見疾病,并體現(xiàn)真實(shí)性和實(shí)用性的特點(diǎn),但緣于理論水平和臨床經(jīng)驗(yàn)的局限,書中難免有疏漏與錯(cuò)誤,懇請(qǐng)讀者與同行批評(píng)指正!
向?yàn)楸緯冻鲂燎趧趧?dòng)的編者致以衷心的感謝!
鄧在春
于寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2021 年1 月15 日
第一篇基礎(chǔ)篇/1
第一章總論/1
第二章肺部疾病的基本影像表現(xiàn)/11
第二篇肺部疾病常見影像征象篇/15
第一章肺實(shí)變/15
第二章結(jié)節(jié)與腫塊/18
第三章空泡、空洞與空腔/21
第四章磨玻璃影/25
第五章胸膜凹陷征/29
第六章分葉與毛刺/32
第七章血管集束征/34
第八章樹芽征/36
第九章暈輪征/40
第十章氣胸的影像征象/43
第十一章肺間質(zhì)性疾病的影像征象/47
第十二章軌道征與印戒征/50
第十三章空氣支氣管征/53
第十四章肺栓塞的影像征象/56
第十五章空氣新月征/58
第十六章A線、B線、蝴蝶翼征/60
第十七章馬賽克征/62
第十八章指套征/64
第三篇實(shí)戰(zhàn)篇/69
第一章發(fā)熱1周/69
第二章發(fā)熱伴咳嗽、咳痰4天/73
第三章發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1.5個(gè)月/77
第四章發(fā)熱、咳嗽1周/80
第五章發(fā)熱、咳嗽7天/84
第六章發(fā)熱、咳嗽伴胸悶氣促6天/89
第七章發(fā)現(xiàn)右肺病灶2個(gè)月/94
第八章反復(fù)咳嗽伴氣急、發(fā)熱4年,加重1個(gè)月/98
第九章反復(fù)咳嗽、咳痰6月余/103
第十章反復(fù)咳嗽、胸悶4個(gè)月/109
第十一章發(fā)現(xiàn)肺部占位3年/113
第十二章咳嗽4個(gè)月/116
第十三章體檢發(fā)現(xiàn)肺部占位1天/121
第十四章體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)3天/126
第十五章肺部空腔樣病變2年/129
第十六章兩肺多發(fā)鈣化性結(jié)節(jié)與腫塊/132
第十七章干咳2個(gè)月/136
第十八章咳嗽、咳痰、氣促半月余/140
第十九章咳嗽、咳痰1年半,加劇10天/145
第二十章咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2周/152
第二十一章咳嗽1個(gè)月/161
第二十二章咳嗽1周,發(fā)熱伴背痛3天/166
第二十三章咳嗽20天/170
第二十四章咳嗽伴活動(dòng)后氣促1個(gè)月/174
第二十五章咳嗽、咳痰伴間歇發(fā)熱1個(gè)月/177
第二十六章咳嗽、咳痰伴右肺下葉磨玻璃影1個(gè)月/181
第二十七章咳嗽、咳痰伴左肺下葉占位性病變1個(gè)月/189
第二十八章咳嗽、咳痰伴右肺多發(fā)病變2個(gè)月/192
第二十九章發(fā)熱伴咳嗽、咳痰半月/198
第三十章咳嗽、咳痰3個(gè)月,加重伴發(fā)熱1天/200
第三十一章咳嗽、咳痰3個(gè)月/207
第三十二章咳嗽、咳痰9天/213
第三十三章咳嗽、咳痰10天/218
第三十四章咳嗽、咳痰伴咯血3天/223
第三十五章咳嗽、氣急1個(gè)月/228
第三十六章咳嗽、咳痰1個(gè)月/233
第三十七章咳嗽1個(gè)月/238
第三十八章夜間咳嗽1個(gè)月/242
第三十九章咳嗽、咳痰半月/247
第四十章左側(cè)胸痛、右側(cè)肩背痛1個(gè)月/249
第四十一章胸悶不適伴干咳4個(gè)月/253
第四十二章反復(fù)胸悶、氣急1年,加劇3個(gè)月/256
第四十三章咳嗽、氣促2年,加劇4個(gè)月/259
第四十四章胸痛伴發(fā)熱2天/263
第四十五章發(fā)熱伴干咳6天/270
第四十六章咳嗽、咳痰2天,發(fā)熱1天/274
第四十七章咳嗽、咳痰1個(gè)月,伴發(fā)熱2天/280
第四十八章咳嗽、咳痰10天,發(fā)熱2天/285
第四十九章肺門縱隔淋巴結(jié)腫大1個(gè)月/290
第五十章體檢發(fā)現(xiàn)肺部占位1天/294
第五十一章反復(fù)咳嗽、氣促10年,再發(fā)并右上胸痛10天/297
第五十二章雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)影/301
第五十三章氣促、咳嗽半月余/305
第五十四章雙下肢水腫、泡沫尿伴痰血3天/310
第五十五章體檢發(fā)現(xiàn)兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)5天/314
第五十六章下肢水腫6個(gè)月,左肺占位2個(gè)月/318
第五十七章發(fā)熱伴咳嗽12天/321
第五十八章發(fā)熱伴咳嗽、咳痰20天/327
第五十九章咯血4個(gè)月,加重20天/330
第六十章肺部結(jié)節(jié)2年/333
第六十一章咳嗽、咳痰伴雙肺滲出性病灶2個(gè)月/337
第六十二章咳嗽、咳痰5個(gè)月,加重1周/344
第六十三章咳嗽、咳痰伴胸悶、氣喘1個(gè)月/348
第六十四章咳嗽、咳血痰2個(gè)月,發(fā)熱1周/351
第六十五章胸悶、氣急1個(gè)月/356
第六十六章胸悶、氣喘1個(gè)月,加重伴咳嗽、咳痰1周/360
第六十七章胸悶、氣急半月/365
第六十八章胸悶、氣喘2個(gè)月,加重伴發(fā)熱10天/369
第六十九章咳嗽伴兩肺多發(fā)實(shí)變及結(jié)節(jié)影1個(gè)月/371
第七十章發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)6天/377
第七十一章發(fā)熱6天,咳嗽3天/380
第七十二章咳嗽、咳痰伴兩肺多形性病變1個(gè)月/384
第七十三章咳嗽、咳痰伴右上肺病灶20天/389
第七十四章咳嗽2周,左胸痛1周/393
第七十五章咯血20天/396
第七十六章咳嗽伴體重減輕3個(gè)月/401
第七十七章反復(fù)發(fā)熱3個(gè)月/404
第七十八章胸痛4年,加劇伴活動(dòng)后氣促1個(gè)月/407
第七十九章胃淋巴瘤手術(shù)并化療后低熱、咳嗽、氣急1個(gè)月/410
第八十章右側(cè)背痛2個(gè)月/412
第八十一章左踝關(guān)節(jié)骨折1天,胸悶氣促1小時(shí)/419
第八十二章胸痛伴氣促1周/422
第八十三章發(fā)熱伴咳嗽10天/425
第八十四章咯血1天/434
第八十五章胸悶、氣急1周,加劇伴咳黃痰3天/438
第八十六章胸悶、氣促2個(gè)月,咳嗽、咳痰半月/442
第八十七章發(fā)熱、咳嗽、胸悶氣促4天/446
第八十八章發(fā)熱、咳嗽1周/453
第八十九章發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)2個(gè)月,胸痛1天/459
第九十章發(fā)熱、咳嗽2周/465
第九十一章咳嗽、咳痰伴發(fā)熱20天/472
第九十二章胸痛2天/476
第九十三章咳嗽、咳痰伴咯血半年/480
第九十四章咳嗽2個(gè)月,加劇1周/484
第九十五章咳嗽1個(gè)月/489
第九十六章咳嗽、咳痰半年,痰血1周/493
第九十七章乏力1周、咳嗽4天/496
第九十八章咳嗽、咳痰10年,再發(fā)1周/500
第九十九章反復(fù)咳嗽、氣喘2年,加重1個(gè)月/506
第一百章咳嗽、咳痰伴發(fā)熱5天/509
索引/515