臨床病理診斷與鑒別診斷骨與關(guān)節(jié)疾。ㄅ湓鲋担
定 價(jià):298 元
叢書名:國內(nèi)名院、名科、知名專家臨床病理“一書一網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)”叢書
- 作者:丁宜,黃嘯原,宮麗華 編
- 出版時(shí)間:2021/6/1
- ISBN:9787117310406
- 出 版 社:人民衛(wèi)生出版社
- 中圖法分類:R446.8;R447
- 頁碼:402
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:16開
眾多骨科疾病常經(jīng)過臨床、影像學(xué)和血清學(xué)等檢查而獲得診斷,除非腫瘤和腫瘤樣病變,骨科醫(yī)生很少求助于病理科。骨的原發(fā)惡性腫瘤僅占各系統(tǒng)惡性腫瘤的0.2%,在絕大多數(shù)醫(yī)院中,骨病理標(biāo)本占病理科接收標(biāo)本總數(shù)的比例很小。有些病變非常罕見,即使資深病理醫(yī)生數(shù)十年一遇已屬“幸運(yùn)”,全球缺乏大數(shù)據(jù)分析。北京積水潭醫(yī)院幾十年來經(jīng)歷了許多疑難骨病患者,本套病理叢書的骨與關(guān)節(jié)疾病由該醫(yī)院的病理科為主撰寫,目的是給較少參與骨病理診斷的醫(yī)生分享經(jīng)驗(yàn),書中不同的章節(jié)由不同的醫(yī)生執(zhí)筆,他們對疾病的經(jīng)驗(yàn)和理解不盡相同,文風(fēng)也有差異。本文附上比較典型的組織學(xué)和影像學(xué)圖片,骨科和放射科醫(yī)生也可參考。
有些骨病變標(biāo)本依靠恰當(dāng)活檢、取材和制作的HE切片就能診斷。有些病變常需要病理科,放射科一骨科團(tuán)隊(duì)合作分析得出結(jié)論。近年來免疫組織化學(xué)染色抗體和分子檢測技術(shù)日新月異,它們對于鑒別某些骨疾病,例如骨的小圓細(xì)胞惡性腫瘤的診斷,共識多于爭議。需要注意“兵無常勢,水無常形”,不是所有的病變都會(huì)以經(jīng)典教科書里典型的鏡下HE形態(tài)、免疫組化染色表達(dá)或分子檢測結(jié)果出現(xiàn)。病變的異質(zhì)性有時(shí)導(dǎo)致良性與惡性病變的某些表現(xiàn)重疊。醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和判斷有局限性.先進(jìn)的檢測方法也有局限性,不同的病理專家對腫瘤的分類與分級可能有不同的觀點(diǎn)。少數(shù)病例即使窮盡各種病理手段仍難獲得可靠的結(jié)論。處置活檢小標(biāo)本或術(shù)中快速病理診斷時(shí)要格外警惕按圖索驥。許多臨床醫(yī)生不愿意見到病理報(bào)告寫出疑點(diǎn)或鑒別診斷,即使這種報(bào)告所占的比例很小。其實(shí)這樣的報(bào)告可能比一個(gè)貌似自信的診斷更具科學(xué)性。
眾多骨科疾病常經(jīng)過臨床、影像學(xué)和血清學(xué)等檢查而獲得診斷,除非腫瘤和腫瘤樣病變,骨科醫(yī)生很少求助于病理科。骨的原發(fā)惡性腫瘤僅占各系統(tǒng)惡性腫瘤的0.2%,在絕大多數(shù)醫(yī)院中,骨病理標(biāo)本占病理科接收標(biāo)本總數(shù)的比例很小。有些病變非常罕見,即使資深病理醫(yī)生數(shù)十年一遇已屬“幸運(yùn)”,全球缺乏大數(shù)據(jù)分析。北京積水潭醫(yī)院幾十年來經(jīng)歷了許多疑難骨病患者,本套病理叢書的骨與關(guān)節(jié)疾病由該醫(yī)院的病理科為主撰寫,目的是給較少參與骨病理診斷的醫(yī)生分享經(jīng)驗(yàn),書中不同的章節(jié)由不同的醫(yī)生執(zhí)筆,他們對疾病的經(jīng)驗(yàn)和理解不盡相同,文風(fēng)也有差異。本文附上比較典型的組織學(xué)和影像學(xué)圖片,骨科和放射科醫(yī)生也可參考。
有些骨病變標(biāo)本依靠恰當(dāng)活檢、取材和制作的HE切片就能診斷。有些病變常需要病理科,放射科一骨科團(tuán)隊(duì)合作分析得出結(jié)論。近年來免疫組織化學(xué)染色抗體和分子檢測技術(shù)日新月異,它們對于鑒別某些骨疾病,例如骨的小圓細(xì)胞惡性腫瘤的診斷,共識多于爭議。需要注意“兵無常勢,水無常形”,不是所有的病變都會(huì)以經(jīng)典教科書里典型的鏡下HE形態(tài)、免疫組化染色表達(dá)或分子檢測結(jié)果出現(xiàn)。病變的異質(zhì)性有時(shí)導(dǎo)致良性與惡性病變的某些表現(xiàn)重疊。醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和判斷有局限性.先進(jìn)的檢測方法也有局限性,不同的病理專家對腫瘤的分類與分級可能有不同的觀點(diǎn)。少數(shù)病例即使窮盡各種病理手段仍難獲得可靠的結(jié)論。處置活檢小標(biāo)本或術(shù)中快速病理診斷時(shí)要格外警惕按圖索驥。許多臨床醫(yī)生不愿意見到病理報(bào)告寫出疑點(diǎn)或鑒別診斷,即使這種報(bào)告所占的比例很小。其實(shí)這樣的報(bào)告可能比一個(gè)貌似自信的診斷更具科學(xué)性。
雖說開卷有益。但從絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)書籍(如果不是全部)引用的文獻(xiàn)可看出,作者都是站在前人的肩膀上盡力遠(yuǎn)眺。即使在科技迅速發(fā)展的今天,審慎地汲取海量文章內(nèi)容,仍符合孟子“盡信書,則不如無書”的教誨,謹(jǐn)希望讀者關(guān)注本書中自己認(rèn)為有益的觀點(diǎn),并博覽群書。
丁宜,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,北京積水潭醫(yī)院病理科主任。中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)骨與軟組織學(xué)組副組長,中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤病理專業(yè)委員會(huì)骨與軟組織疾病學(xué)組副組長,中國抗癌協(xié)會(huì)肉瘤專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)骨與軟組織學(xué)組副組長,北京市病理質(zhì)量控制和改進(jìn)中心委員。
長期從事臨床病理診斷工作,專長于骨及軟組織腫瘤病理診斷。美國H.Lee.Moffitt Cancer Center訪問學(xué)者。參與多部國內(nèi)外骨腫瘤專業(yè)書籍編寫,發(fā)表論文近60篇。擔(dān)任《中華病理學(xué)雜志》通訊編委,《診斷病理學(xué)雜志》編委,《中華醫(yī)學(xué)雜志(英文版)》審稿專家。
黃嘯原,病理學(xué)主任醫(yī)師。1982年12月獲北京醫(yī)科大學(xué)(北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部前身)醫(yī)學(xué)士。后在北京積水潭醫(yī)院工作至今。其間曾在Toronto,Mount Sinai Hospi-tal進(jìn)修骨腫瘤病理兩年。曾任北京市創(chuàng)傷骨科研究所副所長、病理科主任,曾兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)副主任委員,《中華病理學(xué)雜志》編委和《診斷病理學(xué)雜志》編委等職。對骨腫瘤外科診斷病理學(xué)有濃厚興趣。
宮麗華,醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師。目前擔(dān)任中國抗癌協(xié)會(huì)肉瘤專業(yè)委員會(huì)骨與軟組織腫瘤病理學(xué)組委員,中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)骨與軟組織腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員,北京腫瘤病理精準(zhǔn)診斷研究會(huì)常務(wù)委員,北京醫(yī)師協(xié)會(huì)病理科醫(yī)師分會(huì)青年委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)淋巴瘤學(xué)組委員,《中華病理學(xué)雜志》審稿專家。
參加多部骨科相關(guān)專著的編寫。以作者身份在國內(nèi)外專業(yè)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文40佘篇。主要研究領(lǐng)域:骨巨細(xì)胞瘤及denosumab治療后改變、惡性骨巨細(xì)胞瘤;成骨性腫瘤及轉(zhuǎn)移性骨腫瘤;原發(fā)骨肉和累及骨髓的淋巴造血系統(tǒng)腫瘤;置換關(guān)節(jié)及翻修術(shù)后病理組織形態(tài)學(xué)評估;具有代謝性表現(xiàn)的骨腫瘤骨病。
第一篇 骨
第一章 骨科學(xué)的基礎(chǔ)理論
第一節(jié) 骨的解剖學(xué)
一、骨的形態(tài)分類
二、長骨的結(jié)構(gòu)
第二節(jié) 骨的組織構(gòu)成
一、骨的組織學(xué)分類
二、密質(zhì)骨
三、松質(zhì)骨
四、骨膜
五、骨髓
六、骨的血管、淋巴管和神經(jīng)
第三節(jié) 骨的基質(zhì)
一、無機(jī)質(zhì)
二、有機(jī)質(zhì)
第四節(jié) 骨細(xì)胞
一、骨祖細(xì)胞
二、骨母細(xì)胞
三、骨細(xì)胞
四、破骨細(xì)胞
第五節(jié) 礦化
第六節(jié) 骨病變的相關(guān)名詞
一、宿主骨
二、死骨
三、新生骨
第二章 骨的發(fā)生、成長和改建
第一節(jié) 骨的胚胎發(fā)育
一、細(xì)胞來源
二、骨骼生成分期
第二節(jié) 骨的發(fā)生
一、骨組織發(fā)生的基本過程
二、骨發(fā)生的方式
第三節(jié) 骨的生長與改建
一、骨的生長
二、骨的改建
第四節(jié) 影響骨生長發(fā)育的因素
一、激素
二、維生素
三、細(xì)胞因子
第五節(jié) 骨的損傷修復(fù)
一、骨折愈合過程
二、影響骨折愈合的因素
三、病理性骨折
四、旺熾性反應(yīng)性骨膜炎
第三章 炎癥及壞死相關(guān)病變
第一節(jié) 骨髓炎及骨結(jié)核
一、骨髓炎
二、骨結(jié)核
第二節(jié) 骨壞死
一、缺血性骨壞死
二、骨梗死及繼發(fā)病變
第四章 骨代謝性疾病和少見骨病
第一節(jié) 甲狀旁腺功能亢進(jìn)
第二節(jié) 痛風(fēng)、二水焦磷酸鈣沉積癥、腫瘤性鈣鹽沉積
一、痛風(fēng)
二、水焦磷酸鈣沉積癥
三、腫瘤性鈣鹽沉積
第三節(jié) 骨軟化癥
第四節(jié) 腎性骨營養(yǎng)不良
第五節(jié) Paget病
一、成人Paget病
二、幼年性Paget病
三、Paget病繼發(fā)惡變
四、Paget病伴發(fā)非惡性病變
第六節(jié) 骨質(zhì)疏松癥
第七節(jié) 其他少見的代謝性骨病
一、肥大性骨關(guān)節(jié)病
二、蠟油樣骨病
三、骨硬化癥
四、成骨不全
五、氟骨癥
六、戈謝病
七、褐黃病
八、淀粉樣變性
九、黃色瘤
十、Gorham病
第五章 骨腫瘤及骨瘤樣病變
第一節(jié) 骨腫瘤診斷概述
第二節(jié) 成骨性腫瘤
一、骨瘤
二、骨樣骨瘤
三、骨母細(xì)胞瘤
四、上皮樣骨母細(xì)胞瘤
五、普通型骨肉瘤
六、低級別中心性骨肉瘤
七、毛細(xì)血管擴(kuò)張型骨肉瘤
八、小細(xì)胞骨肉瘤
九、骨旁骨肉瘤
十、骨膜骨肉瘤
十一、高級別骨表面骨肉瘤
十二、多中心性骨肉瘤
十三、皮質(zhì)內(nèi)骨肉瘤
十四、頜面部骨肉瘤
十五、繼發(fā)性骨肉瘤
第三節(jié) 軟骨性腫瘤
一、骨軟骨瘤
二、內(nèi)生軟骨瘤
三、骨膜軟骨瘤
四、軟骨黏液樣纖維瘤
五、甲下外生性骨疣
六、奇異性骨旁骨軟骨瘤樣增生
七、軟骨母細(xì)胞瘤
八、原發(fā)性軟骨肉瘤
九、繼發(fā)性軟骨肉瘤
十、去分化軟骨肉瘤
十一、間葉性軟骨肉瘤
十二、透明細(xì)胞軟骨肉瘤
第四節(jié) 纖維性腫瘤
一、骨促結(jié)締組織增生性纖維瘤
二、骨的纖維肉瘤
第五節(jié) 纖維組織細(xì)胞性腫瘤
一、非骨化性纖維瘤
二、良性纖維組織細(xì)胞瘤
第六節(jié) Ewing肉瘤
第七節(jié) 骨原發(fā)性淋巴造血系統(tǒng)腫瘤
一、漿細(xì)胞骨髓瘤
二、骨的孤立性漿細(xì)胞瘤
三、骨原發(fā)性惡性淋巴瘤概述
四、骨霍奇金淋巴瘤
五、彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤
六、間變大細(xì)胞淋巴瘤
七、淋巴母細(xì)胞淋巴瘤
第八節(jié) 富破骨細(xì)胞樣巨細(xì)胞腫瘤
一、小骨的巨細(xì)胞病變
二、骨巨細(xì)胞瘤
三、骨巨細(xì)胞瘤地諾單抗治療后改變
四、骨的惡性巨細(xì)胞瘤
第九節(jié) 脊索腫瘤
一、良性脊索細(xì)胞瘤
二、脊索瘤
三、去分化脊索瘤
第十節(jié) 血管性腫瘤
一、血管瘤
二、上皮樣血管瘤
三、上皮樣血管內(nèi)皮瘤
四、血管肉瘤
第十一節(jié) 骨的轉(zhuǎn)移瘤
一、概述
二、骨的轉(zhuǎn)移癌
三、骨的轉(zhuǎn)移性肉瘤
第十二節(jié) 雜類腫瘤和瘤樣病變
一、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫
二、單純性骨囊腫
三、纖維結(jié)構(gòu)不良
四、骨性纖維結(jié)構(gòu)不良
五、釉質(zhì)瘤
六、朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增多癥
七、Erdheim-Chester病
八、軟骨間葉性錯(cuò)構(gòu)瘤
九、Rosai-Dorfman病
……
第二篇 關(guān)節(jié)
第二篇 關(guān)節(jié)