十月懷胎，一朝分娩。每一個生命的到來，都是愛意的凝結(jié)。孕育生命的過程，充滿了艱辛和期待。即將為人父母的你，真的準備好了嗎？    臨近預(yù)產(chǎn)期的準媽媽們需要做好哪些準備？快要生了是什么感覺？生寶寶真的很痛嗎？怎樣才能輕松順利地生下寶寶？寶寶出生后，如何保持母乳充足的同時讓媽媽恢復(fù)身材？如何科學坐月子？新生兒期是人生□脆弱的一個時期，當你和家人喜添新丁時，如何精心照顧寶寶？怎樣才能讓寶寶營養(yǎng)好、少生病、更聰明……為幫助準父母們解決諸如此類的棘手問題，我們邀請了一批產(chǎn)科和兒科專家，編寫了《母嬰健康照護棘手問題解答》，相信在本書中，你和你的家人將會尋找到想要的答案。

本書分為媽媽篇和寶寶篇。問題針對強，解答具有科學性和實用性，輔以圖片，通俗易懂，可為廣大新手父母、爺爺奶奶、月嫂等提供指導(dǎo)。

媽媽篇

□□章   迎接新生命，你們準備好了嗎

□6歲的“女神”小王終于和她心中的“白馬王子”小張步入了神圣的婚姻殿堂。小兩口度過了一段恩愛甜蜜的幸福時光。有一天，小張突然對小王說：“我倆要個孩子吧？”小王點頭：“可以啊，我們年紀也不小了�！薄澳沁�等什么？”小王大笑起來，對老公道：“生孩子哪有那么容易呀，得先準備準備，我們就從做孕前優(yōu)生健康檢查開始吧！”

   孕育健康新生命是每個家庭的夢想，充分的孕前準備、規(guī)范的產(chǎn)前檢查、合理的孕期保健等對保障媽媽和胎兒的健康與安全是必不可少的。親愛的朋友，讓我們跟隨小王一家開始健康孕育之旅，你準備好了嗎？

   1.為什么要做孕前優(yōu)生健康檢查？

   孕前優(yōu)生健康檢查,是醫(yī)生從環(huán)境、心理、生物學的角度，對計劃懷孕夫婦在懷孕前3～6個月，進行健康狀況、家庭史、生活方式和行為等各方面的綜合評估。通過孕前優(yōu)生健康檢查，可以及早識別夫婦自身和周圍環(huán)境中存在的可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、低出生體重兒、出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風險因素，提供個性化的咨詢和健康指導(dǎo)服務(wù)，為寶寶提供一個□佳的發(fā)育環(huán)境。計劃懷孕夫婦有知情選擇的權(quán)力。

    □.孕前優(yōu)生檢查包括哪些項目？

國家提供的免費孕前優(yōu)生檢查主要包括健康教育、病史詢問、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、風險評估和咨詢指導(dǎo)等。醫(yī)生會根據(jù)夫妻雙方的情況提供個體化的咨詢和建議。

    3.做孕前優(yōu)生健康檢查有哪些注意事項？

   （1）抽血前一天禁煙、酒、茶、咖啡，限高脂、高蛋白飲食，避免劇烈運動。

   （□）抽血前一天晚上10點以后，請禁食（包括牛奶、飲料）。

   （3）女士月經(jīng)期，不宜做婦科檢查及尿檢。

   （4）白帶常規(guī)檢查，需取材前□4小時內(nèi)避免性交、陰道灌洗和局部上藥等。

    4.為什么孕前就要開始補充葉酸？

    如果孕婦體內(nèi)葉酸缺乏，可使胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形（如無腦兒、脊柱裂等）的風險增加。孕前3個月至孕后3個月補充小劑量葉酸可以有效預(yù)防神經(jīng)管畸形的發(fā)生。懷孕期間孕婦對葉酸的需求量比正常人大，正常的膳食一般難以滿足孕婦的需要，必須進行額外的葉酸補充。建議在多吃富含葉酸的食物的同時，每天口服0.4mg的葉酸片或含0.4mg葉酸的復(fù)合維生素。

     5.孕期為什么要做超聲檢查？

     由于超聲檢查對孕婦及胎兒均無明顯損害，方法簡便，診斷迅速，成為出生缺陷篩查中的重要檢查項目，超聲可以檢出絕大多數(shù)的胎兒先天畸形。利用超聲，早期可發(fā)現(xiàn)胚胎停止發(fā)育、葡萄胎、異位妊娠等異常。

    孕11～13+6周做超聲檢查，通過測量胎兒頭臀長（CRL）以核對孕周，測量胎兒頸部透明度厚度（NT）判斷胎兒是否存在嚴重的染色體異�；蛳忍煨孕呐K�。ê喎Q“先心病”）的風險。

    孕□0～□4周進行系統(tǒng)胎兒超聲檢查以發(fā)現(xiàn)有無畸形，如肢體缺如、先心病等。為什么選擇這個時間？因為如果檢查時間過早，胎兒太小，有些器官發(fā)育尚未完善；過晚，相對羊水量減少，胎兒活動度小，胎位及胎兒骨骼聲影均給超聲檢查帶來困難，不易發(fā)現(xiàn)畸形。

   孕30～3□周進行超聲檢查了解有無胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

    7.什么是唐氏篩查？

    唐氏篩查用于預(yù)測發(fā)生唐氏綜合征的風險。唐氏綜合征又名□1-三體綜合征，是人類□早被確定的染色體疾病，俗稱先天愚型。由于唐氏綜合征目前沒有有效的治療方法，給家庭和社會造成了極大的精神和經(jīng)濟損害。

    唐氏篩查有兩種方法,一是血清生化篩查，孕9～13周進行孕早期篩查，孕15～□0周進行孕中期篩查；二是孕1□～□6周孕婦外周血胎兒游離DNA檢測。篩查結(jié)果高風險，表示胎兒發(fā)生該種先天性異常的可能性較大，需要進一步檢查。

    8.什么是無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測？

    無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測是通過采集孕婦的外周血，提取胎兒游離DNA，采用新一代高通量測序技術(shù)，結(jié)合生物信息分析，得出胎兒患染色體非整倍體（□1-三體，18-三體，13-三體）的風險。具有無創(chuàng)取樣、無流產(chǎn)風險、靈敏度高、準確性高、假陽性率低的特點。對于唐氏綜合征的檢出率可達99%以上，而假陽性率低于1%。

    10.什么是產(chǎn)前診斷？

產(chǎn)前診斷是指對胎兒嚴重或致死性先天缺陷和遺傳性疾病進行的診斷，包括相應(yīng)的篩查。孕婦有下列情形之一的，需要進行產(chǎn)前診斷：

（1）羊水過多或者過少。

（□）胎兒發(fā)育異�；蛘咛�兒有可疑畸形的。

（3）孕早期時接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷物質(zhì)的。

（4）有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴重缺陷寶寶的。

（5）曾經(jīng)有□次以上不明原因的流產(chǎn)、死胎或新生兒死亡的。

（6）年齡超過35周歲的。

（7）篩查結(jié)果異常的。