引言
寫這本書的目的，是試圖將我們身邊的神經(jīng)癥患者的狀況作精確描述，描繪出他們內(nèi)心的真實(shí)沖突，他們的焦慮、痛苦，以及他們與自我、與他人的關(guān)系中存在的種種困擾。本書關(guān)注的不是哪一種或哪些特定類型的神經(jīng)癥，而是重在討論神經(jīng)癥患者共有的性格結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)雖然表現(xiàn)形式各異，卻普遍存在于我們時(shí)代的所有神經(jīng)癥患者身上。
本書著重描述神經(jīng)癥患者現(xiàn)有的真實(shí)沖突與其試圖解決這些沖突的努力，以及他的真正焦慮與對(duì)抗焦慮所構(gòu)筑的防御機(jī)制。對(duì)真實(shí)情境的強(qiáng)調(diào)并不意味著我完全否定某些已有觀點(diǎn)，否認(rèn)神經(jīng)癥與早期童年經(jīng)驗(yàn)的淵源關(guān)系。但很多心理分析研究者片面癡迷于童年經(jīng)驗(yàn)，聲稱成年行為本質(zhì)上是童年經(jīng)驗(yàn)的重復(fù)，在我看來這種觀點(diǎn)是站不住腳的。我想闡明的是，童年經(jīng)歷與成年后的心理困擾之間的關(guān)系異常復(fù)雜，不像有些心理治療師想象的那樣，僅僅是簡單的因果關(guān)系。童年經(jīng)歷對(duì)神經(jīng)癥的形成具有決定作用，但不是成年時(shí)期神經(jīng)癥問題的原因。
一旦將注意力集中于神經(jīng)癥的實(shí)際困境，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)癥的產(chǎn)生不但與偶然性的個(gè)體經(jīng)歷有關(guān)，還與我們所處的文化情境有關(guān)。事實(shí)上，文化情境不僅使個(gè)人經(jīng)驗(yàn)呈現(xiàn)出特定意義，沾染上特定色彩，還從根本上決定了個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的具體模式。比如，擁有一位專斷的母親還是自我犧牲的母親，取決于個(gè)人命運(yùn)，但只有在特定文化環(huán)境中，才會(huì)出現(xiàn)這些類型的母親。同時(shí)，也只有具備這種文化環(huán)境，擁有專斷或自我犧牲的母親的經(jīng)歷才會(huì)對(duì)日后的生活帶來影響。
認(rèn)識(shí)到文化環(huán)境對(duì)神經(jīng)癥的重要意義，被弗洛伊德奉為神經(jīng)癥之根源的生物與生理?xiàng)l件就顯得不那么重要了。生物與生理因素的影響，只有在證據(jù)確鑿的情況下才需要考慮。