本書承人民衛(wèi)生出版社納入選題計(jì)劃,自2013 年秋出版發(fā)行以來,蒙讀者諸君厚愛與關(guān)懷,旋即售罄,現(xiàn)仍陸續(xù)有來函索購者。茲在第1 版之基礎(chǔ)上增補(bǔ)、修訂,續(xù)出第2 版。經(jīng)云南省中醫(yī)中藥研究院名老中醫(yī)研究中心建議,將反映張震創(chuàng)立的云嶺中醫(yī)疏調(diào)學(xué)派“疏調(diào)人體氣機(jī)”之學(xué)術(shù)思想與臨床診療經(jīng)驗(yàn)之系統(tǒng)資料,以及《提高中醫(yī)藥內(nèi)治之臨床療效》與《新修珍珠囊藥性賦》等論著,一并收入此增訂版,俾能較充分地反映張老60 余年來辛勤耕耘獲得之學(xué)術(shù)研究成果。
張老對(duì)中華優(yōu)秀文化有堅(jiān)定的信心,是愛國(guó)敬業(yè)、德藝雙馨的知名學(xué)者和國(guó)醫(yī)大師,畢生致力于中醫(yī)學(xué)理論中的“氣”與“證”兩個(gè)最本質(zhì)范疇的淵源與實(shí)際運(yùn)用的研究。關(guān)于“證”的研究,見本書第一章及第二章!皻狻鄙婕叭梭w生理、病理、診斷、治療、藥理等諸多方面,范圍較廣,其研究所得已列入本書第三章。疏調(diào)人體氣機(jī)治療法是張老潛心研究中醫(yī)氣學(xué)理論與臨床應(yīng)用的代表性學(xué)術(shù)思想與診療技術(shù),是云嶺中醫(yī)疏調(diào)學(xué)派的診療指南之一。該章所述內(nèi)容豐富,診療觀點(diǎn)鮮明,求真務(wù)實(shí),說理透徹,學(xué)術(shù)有創(chuàng)新,理論系統(tǒng)化,臨床實(shí)用性強(qiáng),操作便利,適應(yīng)范圍較廣,療效頗佳。對(duì)于從事中醫(yī)臨床、教學(xué)、科研的同道均有參考價(jià)值。這是張老半個(gè)多世紀(jì)以來皓首窮經(jīng),勤求古訓(xùn),博覽醫(yī)籍,廣納信息,深究辨證論治規(guī)律,反復(fù)驗(yàn)證于臨床實(shí)踐之“心悟”概括而成,是根據(jù)我國(guó)古典哲學(xué)“氣一元論”的思想,溯源人身之氣的來源、分布、作用,定義了人體氣機(jī)之概念,剖析了失常氣機(jī)之病因、病理,臨床證候表現(xiàn),闡明了疏調(diào)氣機(jī)的治療原理與中醫(yī)藥具體操作方法,并舉薦了自擬之疏調(diào)人體氣機(jī)湯之藥物組成及化裁應(yīng)用規(guī)律。從所述內(nèi)容亦可透露出張老的研究方法是遵循著中醫(yī)學(xué)術(shù)自身的發(fā)展規(guī)律,通過長(zhǎng)期大量的臨證診療實(shí)踐,積累感知印象,經(jīng)過由此及彼、由表及果、由淺入深、去粗取精、去偽存真的思維加工所得,再經(jīng)過反復(fù)無數(shù)次實(shí)踐應(yīng)用的檢驗(yàn)使之更加理性化,最終達(dá)到求真務(wù)實(shí),知行合一,形成較全面完整的系統(tǒng)的理、法、方、藥診療體系,這是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的研究方法,依賴臨證實(shí)踐認(rèn)識(shí),殫思竭慮精心思考獲得的學(xué)術(shù)成果,具有理論意義和實(shí)用價(jià)值。
怎樣提高中醫(yī)藥臨床治療的效果,是一個(gè)十分重要而實(shí)際的研究課題。因?yàn)槿〉冒踩己玫念A(yù)期療效是中醫(yī)藥的社會(huì)價(jià)值所在,彰顯著中醫(yī)學(xué)術(shù)的生命力,也是發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的前提。本版新增的“提高中醫(yī)藥內(nèi)治之臨床療效”一節(jié),首先分析了中藥的各種功效,凸顯了中醫(yī)治療學(xué)原理原則的引申應(yīng)用,體現(xiàn)出不斷總結(jié)自身實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)并使之條理化和掌握用藥技巧的重要性,列舉了多種提高療效的具體方法和可能影響療效的因素等,對(duì)于日常診療工作很有啟發(fā)和指導(dǎo)意義。
《珍珠囊藥性賦》是我國(guó)數(shù)百年來培養(yǎng)中醫(yī)藥人才通用的傳統(tǒng)入門教材,與《湯頭歌訣》和《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》一同背誦熟記,是師徒傳承中為初學(xué)弟子打基礎(chǔ)、立根底的有效措施。只有熟諳該賦之內(nèi)容,對(duì)常用藥物之性效了然于心,再跟師聆訓(xùn),則臨證遣藥組方自能得心應(yīng)手。這幾乎是數(shù)百年來醫(yī)者成才的必經(jīng)之路!墩渲槟宜幮再x》雖無法與今之中藥學(xué)教材相提并論,但也不失為一條幫助記憶藥性的捷徑。然而,若按《珍珠囊藥性賦》原書成書時(shí)間推算,則在距今800 多年前,由于年遠(yuǎn)代遷,有些內(nèi)容須與時(shí)俱進(jìn),有所更新,以免方枘圓鑿之弊。凡原賦內(nèi)容之不合時(shí)宜者當(dāng)刪,功效概括過簡(jiǎn)者宜予增補(bǔ)。為此張老遍參多家本草及中藥學(xué)文獻(xiàn),結(jié)合自身的用藥經(jīng)驗(yàn),精心修訂,豐富其內(nèi)容,調(diào)諧其音韻,撰成《新修珍珠囊藥性賦》,使原書內(nèi)容更趨于條理化、規(guī)律化、系統(tǒng)化、現(xiàn)代化,以助讀者總攬常用中藥性效之梗概,同時(shí)利于記誦。
再者,張老近來對(duì)我國(guó)2009 年及2013 年先后受表彰的60 名國(guó)醫(yī)大師及第二屆各地所推薦的86 位國(guó)醫(yī)大師候選專家共146 位當(dāng)代中醫(yī)名流代表的學(xué)術(shù)現(xiàn)狀進(jìn)行了綜合分析研究,撰成“21 世紀(jì)初我國(guó)中醫(yī)名家學(xué)術(shù)狀況管窺”一文。該文涉及上述聚焦對(duì)象們之共性學(xué)術(shù)思想、有所革新的中醫(yī)學(xué)理念、治療方法的精辟部分、?平ㄔO(shè)之成就、新興學(xué)派的建立、民族醫(yī)藥的研究進(jìn)展等,內(nèi)容豐富,讀之可開闊眼界、啟人思緒、提升認(rèn)識(shí),現(xiàn)亦將其納入本書第七章,以饗讀者。
云南省中醫(yī)中藥研究院名老中醫(yī)研究中心 田春洪
2020 年5 月21 日
第一章 直言中醫(yī) /1
第一節(jié) 中醫(yī)學(xué)是具有相應(yīng)科學(xué)性的人類醫(yī)學(xué) /1
第二節(jié) 先進(jìn)的診療思維方法/ 2
第三節(jié) 中醫(yī)學(xué)術(shù)的特色與優(yōu)勢(shì)/ 10
第四節(jié) 證候是中醫(yī)學(xué)獨(dú)創(chuàng)的診斷學(xué)范疇/ 22
第五節(jié) 中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的疾病與癥狀/ 39
第二章 辨治探微 /55
第一節(jié) 證候辨析原理與方法/ 55
第二節(jié) 臨證治療概要/ 69
第三節(jié) 常見證候之疑似鑒別與治療/ 88
第三章 疏調(diào)氣機(jī)/ 176
第一節(jié) 氣與人體之氣及氣機(jī) /176
第二節(jié) 人體氣機(jī)的正常運(yùn)行與異常變化 /185
第三節(jié) 氣機(jī)失常證候的一般治法與藥物/ 198
第四節(jié) 疏調(diào)氣機(jī)的治療理念與基礎(chǔ)方藥/ 207
第四章 診療實(shí)錄 /213
第一節(jié) 疏調(diào)氣機(jī)為基礎(chǔ)對(duì)多種疾病的治療效應(yīng) /213
第二節(jié) 扶正祛邪法與中藥復(fù)方制劑治療艾滋病 /241
第三節(jié) 自主神經(jīng)功能紊亂之檢測(cè)與中醫(yī)治療/ 248
第四節(jié) 濕熱證之機(jī)制與臨床診療/ 256
第五節(jié) 瘀血證之中醫(yī)病機(jī)與臨床診療觀察/ 268
第六節(jié) 參貝肅肺湯治療咽源性咳嗽/ 283
第七節(jié) 血栓閉塞性脈管炎之中醫(yī)藥治療/ 288
第八節(jié) 臨證醫(yī)案與醫(yī)話舉例/ 294
第五章 科研芻議/ 308
第一節(jié) 中醫(yī)藥科研應(yīng)關(guān)注的幾個(gè)問題/ 308
第二節(jié) 正確運(yùn)用傳統(tǒng)的理論與經(jīng)驗(yàn)整理研究方法 /318
第三節(jié) 靈活借鑒現(xiàn)代研究方法與技術(shù)/ 332
第四節(jié) 中藥研究要從實(shí)際出發(fā)集古今之長(zhǎng) /355
第五節(jié) 用優(yōu)秀得體的論文或論著表述科研成果/ 366
第六章 方藥敘談 /376
第一節(jié) 新修珍珠囊藥性賦 /376
第二節(jié) 提高中醫(yī)藥內(nèi)治之臨床療效/ 382
第三節(jié) 中醫(yī)治療艾滋病用藥選擇 /391
第四節(jié) 治療HIV/AIDS 中醫(yī)藥療效評(píng)價(jià)/ 395
第五節(jié) 抗艾制劑康愛保生丸與扶正抗毒丸簡(jiǎn)釋/ 400
第六節(jié) 康愛保生丸與扶正抗毒丸組方依據(jù)與藥效定位 /402
第七節(jié) 中藥新藥處方論述與審評(píng) /405
第八節(jié) 中藥療效總體評(píng)價(jià)的思考/ 410
第七章 其他研究/ 413
第一節(jié) 關(guān)于師承教學(xué)的體會(huì)與認(rèn)識(shí)/ 413
第二節(jié) 傣醫(yī)理論的比較研究/ 416
第三節(jié) 明代云南著名醫(yī)藥學(xué)家蘭茂學(xué)術(shù)思想研究/ 430
第四節(jié) 中醫(yī)藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略探討/ 436
第五節(jié) 海洛因依賴并發(fā)艾滋病患者中醫(yī)證候特點(diǎn)之研究 /439
第六節(jié) 21 世紀(jì)初我國(guó)中醫(yī)名家學(xué)術(shù)狀況管窺/ 444
管窺獻(xiàn)言/ 453