這不是一本普通的孕產書,而是一部充滿人文主義關懷的孕產科普著作!
著名婦產科醫(yī)生、新浪微博科普大V蔣佩茹首部作品,40年一線行醫(yī)經驗,3年匠心打磨;
80多幅精美手繪插圖,專業(yè)呈現孕前、孕中及產后的各種問題;
著名兒科專家張思萊教授隆重推薦;
引導女性正確看待自己的身體,正確看待孕育,學會關愛自己關鍵時刻懂得尋求幫助!
推薦序:醫(yī)者有大愛
我和蔣大夫是相知多年的老友了。我倆都是醫(yī)生,都住在上海,又都熱心公益科普,因著這些緣故,我們兩個可以說是惺惺相惜,互敬互愛。
蔣大夫退休以前是上海市公共衛(wèi)生臨床中心婦產科的主任,也是復旦大學婦產科學系的教授,無論是專業(yè)理論,還是臨床經驗,都有著非常深厚的積累。她擅長婦科感染性疾病及婦科腫瘤的診斷治療,尤其擅長妊娠期肝病的診斷治療,以及妊娠合并HIV/AIDS的母嬰傳播阻斷工作,在這方面可以說是國內的權威專家。
退休以后,蔣大夫也投入到網上科普的事業(yè)中來,常年在新浪微博上發(fā)表婦產科學方面的文章,并就網友的提問進行答疑,受到了網友的一致好評,她在網絡上的影響力也越來越大。這些年我在網上傳播科普的同時,還出版了幾本育兒書,非常受讀者歡迎。所以我也建議蔣大夫把她的專業(yè)優(yōu)勢出成書,讓更多讀者受益。蔣大夫覺得我這個建議特別好,于是開始著手準備書稿。
蔣大夫是個精益求精的人,書稿的打磨花了不少時間。如今這本《蔣佩茹孕期通識課》終于要面世了,我由衷地替老友感到高興,同時也真誠地向大家推薦這本書。這本書不僅介紹了孕前、孕中和產后的相關知識,還包含蔣大夫在臨床上遇到的各種典型病例,這些內容是獨一份的,在其他孕產書上是看不到的。
蔣大夫是一個胸懷大愛的醫(yī)生,她總是設身處地為患者著想,因此她跟患者的關系特別好,一些患者甚至跟她保持著長達20年的密切聯系,彼此之間就像親人一樣。這一點在她的書里也體現得淋漓盡致,從字里行間能夠感受到一種人文主義的關懷。我也是醫(yī)生,讀蔣大夫的書,我感同身受。無論是以前做醫(yī)生,還是退休后做科普,我們最大的心愿就是希望母親和孩子都平安健康!
希望大家,尤其是準備做媽媽的女性都能讀讀蔣大夫的這本書,了解一些婦產科學知識,學會愛惜和保護自己的身體。
2020年5月
自序:讓知識帶著暖意,為世界傳遞溫度
我的父親15歲時走出貧困的蘇北老家,來到南通高級師專讀書。當教師是父親理想的職業(yè)目標,他希望通過學知識,教育救國——這是父親當時崇高的理想。1926年,父親受到革命者的影響,成為一名早期的共產黨員。他曾經做過多年的地下工作,是現實版的余則成、安在天。地下工作的特殊性,導致父親后來有很多“交代不清”的問題。
由于出生在這樣的家庭,我的童年一直被灰色和冰冷籠罩著。后來,我又經歷了“文化大革命”和“上山下鄉(xiāng)”。背負著家庭出身的政治負擔和沉重的勞動負擔,我在鄉(xiāng)下度過了整整5年,其間我當過“學大寨”平整土地的突擊隊長,當過棉花工作隊隊長,還當過民辦教師。那段經歷讓我終生難忘。
1978年,我通過改革開放后第一次全國性的大學招考,考上醫(yī)學院,畢業(yè)后成為一名婦產科醫(yī)生。醫(yī)生的工作十分繁忙,讓我無暇去想其他的事情。從2006年起,我擔任上海市危重孕產婦會診搶救中心的主任,搶救病人更是成了家常便飯。不止一次,我一個人在深夜里打上出租車,趕著70多公里的夜路去醫(yī)院指揮和參加搶救,把產婦從“鬼門關”拉回來;也無數次利用下班后的休息時間,趕往各醫(yī)院去會診,攻克一個個疑難雜癥;我曾經為了會診忘記自己的生日,讓家人守著生日蛋糕等我到深夜;也在無數個節(jié)假日放棄陪伴家人,在醫(yī)院守著病人……這種工作狀態(tài)持續(xù)了8年之久。
在兇惡頑固的病魔面前,我也并不總是一個勝利者,我曾為花季生命的逝去而流淚嘆息,也曾為因缺乏科學知識不知道愛惜自己健康的姑娘而生氣著急。但更多的時候,看到危重產婦被搶救回來,產下健康的寶寶而展露歡顏,我為生命的頑強和母愛的偉大而深深感動。在病人的親人缺席的時候,我也曾“客串”他們的親人,去安慰和幫助他們。我曾成功救治一名高危產婦,后來她感激地稱我為“醫(yī)生媽媽”。她對我說:“蔣媽媽,女兒我資質平平,將來可能不會像您那么有成就,唯有堅強而愉快地活著,才能對得起您的再造之恩!边@些深情的話一直感動和激勵著我,讓我覺得這么多年付出的一切都是值得的。
退休后,我不用再進行會診和參加搶救,便有了更多自由支配的時間。我想,我可以換一種方式來延續(xù)自己“一輩子認真做醫(yī)生”的誓言。
2014年,我開始在新浪微博上進行醫(yī)學健康答疑,遇到網友求助,我也會遠程指導危重病人的搶救。這兩年,在微博發(fā)表科普文章、為網友答疑解惑之余,我偶爾還會進行科普知識直播,得到網友們的熱烈響應。我的微博粉絲在三四年內達到120多萬。2018年,我被上?破兆骷覅f(xié)會吸收為會員和母嬰專欄專家,還被新浪育兒評為母嬰研究院專家、母嬰自媒體金牌專家、2018年度母嬰公益人物踐行獎、2019年度杰出公益人物貢獻獎,被新浪微博評為“2019 健康醫(yī)療最受歡迎的醫(yī)生”,被騰訊育兒和媽媽網評為“千萬媽媽信賴的醫(yī)生”……不經意間,我竟然成了科普大V。
一年前,父親的母校南通高級師專打算拍攝一部我父親和他兩位老戰(zhàn)友的革命經歷的電影,我受邀參加了電影拍攝座談會。我走在父親求學和參加革命的路上,接觸了父親當年的學習和生活環(huán)境。我來到父親當年做地下工作的地方,如今那里是一座公園,我撫摸著那里的一草一木,仿佛重走了父親的革命之路,感受著父親的心路歷程,感慨萬分。在這里,我遇到了父親兩個最親密的同學和戰(zhàn)友的后人,聽到了兩個家庭各不相同的經歷。父親的老同學劉伯伯的女兒告訴我,她父親曾說過:“誰都不要追究已經發(fā)生的一切,要以百倍的努力和成績來改變中國,使祖國更文明、更完美、更強大。”
劉伯伯的話讓我深受觸動!我明白了包括父輩們在內的無數先烈,他們吃苦受累、冒著生命危險去參加革命,并不是為了自己,而是為了改變中國,為了給子孫后代闖出一片新天地。我也明白了,我們每一個人都有義務為這個世界貢獻溫情、化解冰冷。那一瞬間,我萌發(fā)了寫書的念頭——我決定讓醫(yī)學健康知識攜帶著真情和溫暖,向世界傳遞我的溫度!
后來,恰好中國婦女出版社找到我,希望我在網絡科普的基礎上編撰一本科普圖書,這和我之前的想法不謀而合。網友對我科普文章的喜愛,反映的是人們對健康知識的渴望,也是對我進行科普工作最大的肯定和支持。如果把這些科普知識編成體系更完整、內容更充實的圖書,一定會讓更多的人受益。所以,我欣然答應了出版社的邀請,便有了這本書的誕生。
100年前有一位醫(yī)生叫特魯多,人們記住他并不是因其在學術上的成就,而是他的一句墓志銘,那是他一生從醫(yī)的總結:“有時是治愈,常常是幫助,總是去安慰!边@句話告訴人們,醫(yī)生的職責不僅僅是對疾病的治療,還包括對人的幫助和安慰。我想,自己在30多年的醫(yī)生生涯中,已經努力做到了治療疾病、挽救生命,現在的我,可以通過網絡和圖書,給予人們更多的幫助和安慰。
這就是我——一個對疾病疾惡如仇、對病人溫情似水的老醫(yī)生寫這本書的目的。哪怕這本書能解決你些許的困惑,我也會倍感欣慰!
在本書出版過程中,特別感謝張思萊教授的建議和推薦,感謝中國婦女出版社領導對本書的大力支持,也感謝責任編輯對本書做出的大量的整理工作。
作者簡介:蔣佩茹
主任醫(yī)師,國家重點學科復旦大學婦產科學方向學科帶頭人、碩士生導師;
原上海市(復旦大學附屬)公共衛(wèi)生臨床中心婦產科主任、院長顧問,上海市危重孕產婦會診搶救中心主任、上海市產科肝病監(jiān)護中心主任;
新浪微博百萬粉絲大V博主,知名母嬰健康博主,新浪微博2019健康醫(yī)療最受歡迎醫(yī)生;
中華醫(yī)學會感染病分會產科感染病與肝病學組常務副組長,中華婦產科學分會上海分會產科學組成員,上海市計劃生育專家組成員,上海市艾滋病母嬰預防艾滋病母嬰傳播專家組副組長,上海市產科質量安全管理質控專家;
發(fā)表專業(yè)論文78篇,參編出版醫(yī)學著作13部(主編兩部),承擔科研課題6項,科研基金200余萬元,獲省部級科技進步獎3次;
個人榮譽:上海市三八紅旗手,上海市母嬰安全先進個人,上海市維護婦女兒童權益先進個人,全國婦聯百姓愛戴的白衣天使,上海市(復旦大學附屬)公共衛(wèi)生臨床中心杰出貢獻獎及優(yōu)秀科主任。
目錄
Part 1
懷孕,你準備好了嗎
第1課 月經是生命之花——月經對懷孕的影響 / 2
月經過多對懷孕有影響嗎 / 3
月經少對生育有影響嗎 / 12
痛經也會影響生育嗎 / 15
閉經會導致不孕嗎 / 17
第2課 “神槍手”養(yǎng)成記——說說安全期和排卵期 / 21
排卵期推算法——“15天法則” / 22
蔣大夫指導的實戰(zhàn)演習:“神槍手”養(yǎng)成記 / 26
第3課 不孕不育誰之“過” / 30
多囊卵巢綜合征 / 30
診間紀實 / 38
卵巢囊腫和多囊卵巢有何區(qū)別 / 40
別逗了,生不出孩子和脖子有關 / 41
陰道江湖的血雨腥風——陰道炎影響懷孕嗎 / 43
人流,不止傷害了你的子宮 / 48
試管嬰兒 / 50
“提高生雙胞胎概率的方法”靠譜嗎 / 53
第4課 一場迎接生命的修行——懷孕前需要做好
哪些準備 / 55
主動尋求孕前健康教育及指導 / 55
做好常規(guī)醫(yī)療保健 / 56
必要的體格檢查 / 57
復發(fā)性流產患者檢查項目 / 60
傳染病疫情中的準媽媽,面對復工怎么做 / 61
傳染病暴發(fā)期間,備孕人群該如何應對 / 62
孩子的身高和哪些因素有關系 / 64
備孕期間為什么要做口腔科檢查 / 65
二胎媽媽的備孕之路 / 66
Part 2
懷孕了,如何順利度過孕期
第1課 如何判斷自己懷孕了 / 72
懷孕的信號有哪些 / 72
驗孕試紙靠譜嗎 / 74
什么時候可以在B超下看到寶寶 / 76
不同的HCG值可以預測妊娠風險嗎 / 77
你的寶寶在肚子里悄悄地干了什么 / 79
是大姨媽,還是植入性出血 / 84
如何應對早孕反應 / 86
第2課 告別噩夢,尋找懷孕良方 / 89
胎停育的原因 / 89
宮外孕 / 90
生化妊娠——一場精子與卵子擦肩而過的邂逅 / 92
懷了葡萄胎——一次美麗的錯誤 / 94
李斯特菌病——可引起不良產科預后的病菌感染 / 95
第3課 明明白白做產檢 / 100
所有孕婦都需要做產檢嗎 / 100
孕期B超檢查的重要性 / 102
臍帶真結會導致胎兒死亡嗎 / 110
胎兒肺囊腺瘤是肺畸形還是腫瘤 / 112
從胎動可以看出男孩還是女孩嗎 / 113
羊水穿刺和無創(chuàng)DNA / 115
第4課 給寶寶一個健康的開始
——如何做好孕期健康管理 / 120
給孩子一個健康的開始 / 120
孕早期怎么給孕婦補血 / 122
老婆懷孕了,老公應該怎么做 / 125
孕婦可以坐飛機嗎 / 128
第5課 如何應對孕期常見疾病 / 132
如何預防和治療流感 / 132
孕期得了陰道炎可以治療嗎 / 135
傳染病暴發(fā)期間懷孕,怎么辦 / 137
孕期面癱 / 138
孕期仰臥綜合征 / 140
臀位外倒轉術 / 142
孕期乙肝 / 144
妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓 / 151
傳染病暴發(fā)期,孕婦如何做好防護 / 153
Part 3
了解分娩,你可以輕裝上陣
第1課 做好產前準備 / 158
寶寶是怎么出生的 / 158
分娩的信號有哪些 / 160
生孩子太快,來不及去醫(yī)院怎么辦 / 165
如何調節(jié)分娩恐懼癥 / 166
第2課 自然分娩 / 170
自然分娩的好處 / 170
自然分娩的過程與感受 / 171
自然分娩需要提前做好哪些準備 / 174
怎么知道自己快生了 / 176
高度近視的產婦容易發(fā)生視網膜脫落嗎 / 177
第3課 剖宮產 / 178
剖宮產的前世今生 / 178
哪些情況下需要進行剖宮產 / 181
剖宮產會給產婦造成哪些影響 / 183
頭胎是剖宮產,二胎可以自然分娩嗎 / 185
上次剖宮產的切口影響這一胎自然分娩嗎 / 186
網友的疑惑:最多能做幾次剖宮產 / 187
過期妊娠 / 189
胎膜早破 / 190
帆狀胎盤的故事 / 191
第4課 無痛分娩 / 195
什么是無痛分娩 / 196
哪些產婦可以做無痛分娩 / 197
無痛分娩常見的誤區(qū) / 197
第5課 順產真“錦鯉”——拉瑪澤呼吸法 / 200
什么是拉瑪澤呼吸法 / 200
拉瑪澤呼吸法的好處 / 200
什么時間開始練習拉瑪澤呼吸法 / 201
拉瑪澤呼吸法的正確步驟 / 201
Part 4
產后,如何進行科學護理
第1課 健康坐月子 / 206
你的“月子”坐得科學嗎 / 206
哪些食物適合產后吃 / 208
剖宮產坐月子的護理要點 / 209
第2課 如何進行產后恢復 / 211
產后運動康復 / 211
凱格爾運動——盆底康復的神招 / 215
關于妊娠紋,你想知道的都在這里 / 218
關于產后性生活的那些事兒 / 220
哺乳期的避孕方法 / 223
第3課 了解產后惡露 / 226
產后惡露需要促排嗎 / 226
產后惡露的三個階段 / 227
產后惡露不盡 / 229
第4課 產后疾病預防與治療 / 232
產后抑郁 / 232
產后月經不調 / 234
晚期產后出血 / 236
第5課 母乳喂養(yǎng) / 240
新手媽媽如何輕松當“奶! / 240
實現母乳喂養(yǎng),有哪些決定要素 / 240
哺乳期常見問題 / 246
第6課 傳染病暴發(fā)期間的母嬰防護 / 249
新型冠狀病毒肺炎和流感、普通感冒有何區(qū)別 / 249
如何預防新型冠狀病毒感染 / 251
一次性外科口罩的正確戴法 / 252
傳染病暴發(fā)期間的家庭防護 / 253
小小的病毒為何能經常來欺負人類 / 256
參考文獻 / 259
蔣大夫答疑索引 / 260