本書共分七章，內(nèi)容包括：呼吸內(nèi)科疾病護(hù)理、消化內(nèi)科疾病護(hù)理、內(nèi)分泌科疾病護(hù)理、神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理、血液內(nèi)科疾病護(hù)理、腎內(nèi)科疾病護(hù)理、精神科疾病護(hù)理。
隨著2pan style="font-family:宋體">世紀(jì)當(dāng)今基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)日新月異地快速發(fā)展和人們對健康需求的不斷改變，護(hù)理學(xué)有了新的內(nèi)涵，護(hù)理已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一項重要學(xué)科。隨著護(hù)理概念的更新，護(hù)理模式已轉(zhuǎn)變?yōu)樯硇恼w護(hù)理。尤其人們對健康定義的認(rèn)識加深，護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理范疇也在相應(yīng)地延伸和拓寬。因此，護(hù)理人員的知識結(jié)構(gòu)和解決實際問題的能力必須根本轉(zhuǎn)化。
全書系統(tǒng)地闡述了護(hù)理學(xué)的理念，從理論到實踐，從到，從單一的護(hù)理到整體的護(hù)理，以及對護(hù)理臨床相關(guān)技術(shù)等作了具體介紹，知識新穎，時代感強，內(nèi)容豐富，切合實用。內(nèi)括護(hù)理學(xué)概述、護(hù)理學(xué)基本理論、護(hù)理程序、護(hù)患關(guān)系與溝通、患者疼痛的護(hù)理、透析室護(hù)理和各個科室疾病的護(hù)理。本書在編寫中堅持以素質(zhì)教育為基礎(chǔ)、以能力訓(xùn)練為本位的指導(dǎo)思想，側(cè)重護(hù)理內(nèi)容的知識和能力結(jié)構(gòu)，又，以護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的基本理論、基本知識、基本技能為主導(dǎo)，密切聯(lián)系臨床實際，并結(jié)合當(dāng)前國內(nèi)臨床護(hù)理的要求，可以幫助醫(yī)護(hù)人員和在校師生提高學(xué)，供護(hù)理專業(yè)�？茖W(xué)生、在職教育、成人教育及相應(yīng)的學(xué)員使用。
由于全書內(nèi)容多而廣，參編人員對內(nèi)容深淺度的掌握和文風(fēng)等很難保持一致，加之編者有限，本書的缺點乃至錯誤在所難免．誠請廣大讀者不吝指教，謝謝。
第一章呼吸內(nèi)科疾病護(hù)理
第一節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征
第二節(jié)急性肺m栓栓塞癥
第三節(jié)慢性支氣管炎
第四節(jié)支氣管擴張
第五節(jié)支氣管哮喘
第六節(jié)肺炎
第七節(jié)肺膿腫
第八節(jié)肺結(jié)核
第九節(jié)慢性阻塞性肺疾病
第十節(jié)肺癌
第十一節(jié)呼吸衰竭
第二章消化內(nèi)科疾病護(hù)理
第一節(jié)上消化道大出血
第二節(jié)反流性食管炎
第三節(jié)慢性胃炎
第四節(jié)消化性潰瘍
第五節(jié)食管癌
第六節(jié)肝癌
第七節(jié)肝硬化
第八節(jié)病毒性肝炎
第九節(jié)急性胰腺炎
第三章內(nèi)分泌科疾病護(hù)理
第一節(jié)糖尿病
第二節(jié)尿崩癥
第三節(jié) 甲能癥
第四節(jié)甲能減退癥
第五節(jié)皮質(zhì)醇增多癥
第六節(jié)痛風(fēng)
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第一章呼吸內(nèi)科疾病護(hù)理
第一節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征
急性呼吸窘迫綜合征(acute resplratory distress syndrome，ARE)s)是指嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等非心源性疾病過程中．肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞損傷造成彌漫性肺間質(zhì)及肺泡水腫，導(dǎo)致的急性低氧性能不全或衰竭，屬于急性肺損傷(acute lunginjlJry，AI。I)的嚴(yán)重階段。以肺容積減少、肺順應(yīng)性降低、嚴(yán)重的通氣／血流比例失調(diào)為病理生理特征。臨床上表現(xiàn)行性低氧血癥和呼吸窘迫，肺部影像學(xué)表現(xiàn)為非均一性的滲出性病變。本病起病急展快、病死率高。
ALI和ARE熔是同一疾病過程中的兩個不同階段，ALI代表早期和病情相對較輕的階段，而ARE}s代表后期病情較為嚴(yán)重的階段。發(fā)生．AR[)s時患者必然經(jīng)歷過ALI．但并非所有的AI。I都要發(fā)展為AR[)s。引起ALpan>和ARDS的原因和危險因素很多，根據(jù)肺部直接和間接損傷對危險因行分類，可分為肺內(nèi)因素和肺外因素。肺內(nèi)因素是指致病因素對肺的直接損傷括：①化學(xué)性因素，如氣、煙塵、胃內(nèi)容物及氧中毒等。②物理性因素，如肺挫傷、放射性損傷等。③生物性因素，如重癥肺炎。肺外因素是指致病因素通過神經(jīng)體液因素問接引起肺損傷括嚴(yán)重休克、感染中毒癥、嚴(yán)重非胸部創(chuàng)傷、大面積燒傷、大量輸血、急性胰腺炎、或麻醉品中毒等。Au和ARDs的發(fā)生機制復(fù)雜，目前尚不清楚。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為．AIJI和ARI)S是由多種炎性細(xì)胞、細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)共同參與引起的廣泛肺毛細(xì)血管急性炎癥性損傷過程。
一、臨床特點
ARE)s的I臨床表現(xiàn)可以有很大差別，取決于潛在疾病和受累器官的數(shù)目和類型。
(一)癥狀體征
(pan style="font-family:宋體">發(fā)病迅速：ARDs多發(fā)病迅速，通常在發(fā)病因素攻擊(如嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、敗血癥、誤吸)后12～48小時發(fā)病，偶爾有長達(dá)5天者。
(2)呼吸窘迫：是AR[)s最常見的癥狀，主要表現(xiàn)為氣急和呼吸頻率增快，呼吸頻率大多在25～50次／分。其嚴(yán)重程度與基礎(chǔ)呼吸頻率和肺損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。
(3)咳嗽、咳痰、煩躁和神志變化：ARDs可有不同程度的咳嗽、咳痰，可咳出典型的血水樣痰，可出現(xiàn)煩躁、神志恍惚。
(4)發(fā)紺：是未經(jīng)ARE)S的常見體征。
(5)ARI)s患者也常出現(xiàn)呼吸類型的改變，主要為呼吸淺快或潮氣量的變化。病變越嚴(yán)重，這一改變越明顯，甚至伴有吸氣時鼻翼煽動及三凹征。在早期自主呼吸能力強時，
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