《口腔固定修復中的垂直邊緣設計》從治療計劃、天然牙預備、臨時修復體制備、技工工作、咬合重建、支架與底冠、全瓷冠、修復體黏固、種植體基臺、氧化鋯的應用等諸多方面,全面系統(tǒng)地闡述了口腔修復中垂直邊緣設計修復的完整流程和操作指南。全書結構嚴謹、闡述清晰、圖本文并茂,對細節(jié)表達尤為優(yōu)秀,對臨床口腔修復醫(yī)師具有較高參考價值。
適讀人群 :本書適用于口腔科醫(yī)師及相關研究生。
《口腔固定修復中的垂直邊緣設計》針對以天然牙為基牙的口腔修復,從治療方案、材料選擇到實際操作,圖文并茂地進行了闡述,具有較強實用性。
引 言
“口腔醫(yī)學是一門具有許多教條的科學”(Carlsson,2009年)。換句話說,口腔醫(yī)學有許多“科學模式”(Kuhn TS,1962),但它們往往并不正確甚至具有誤導性。例如,仔細思考一個常見的思維模式,通過種植可以解決牙齒缺失問題。近年來,這種想法促進人們將受損的牙齒拔除,事實上這些牙齒通?梢圆扇∑渌迯头绞。而回顧性研究提醒我們,種植修復方式通常比傳統(tǒng)的基于天然牙的義齒修復方式風險更高。在這種情況下,固有的思維模式顯然是錯誤的。
因此,我和朋友Andrea Fabianelli合作,一起去討論,那些與傳統(tǒng)修復技術相關仍未被完全研究清楚的問題。本書提供了垂直邊緣設計全冠的制作過程指南。
其中的一部分案例具有和水平邊緣設計一樣的概念框架。然而,所有概念的結合以實現(xiàn)理想的最終修復為目標。本書這部分方法由Gianfranco Di Febo提供。
此外,我們也非常感謝Gianfranco Carnevale和Roberto Bonfiglioli傳授予我日常工作中必不可少的基礎知識,并感謝他們作為教育者、導師嚴謹?shù)膶W術態(tài)度。
Ezio Bruna
與Ezio Bruna合作不僅僅給我專業(yè)上帶來了成長,為人方面也同樣如此——在茫茫的職業(yè)生涯中,會遇到很多的合作伙伴,但很少有人能做到這一點,而Ezio無疑是其中之一。
我一直希望Ezio撰寫有關垂直邊緣封閉的固定修復的內(nèi)容。他所擁有的來自臨床的經(jīng)驗、文獻的知識,一直有待被整理成可被更廣泛的牙科醫(yī)生使用的文本。很少有牙科醫(yī)生喜歡那些不遵循常規(guī)制備的修復體,并且牙科醫(yī)生往往會被先入為主的、通過自我參照形成規(guī)則的公理所說服。我很幸運,能與眾多優(yōu)秀的修復醫(yī)生們一起合作,如Carlo De Chiesa、Samuele Valerio、Nini Massironi、Ezio Bruna、Marco Ferrari、Andrea Borracchini,他們都給我?guī)砹诵碌闹R,讓我應用到我的工作之中。因此,我堅信修復醫(yī)生必須具有廣泛的文化背景,以便能夠評估工作中遇到的各種情況并選擇最合適的處理方式。非常感謝能與Giulio Pavolucci博士合作,他在計算機科學領域的杰出能力,無疑為本項目提供了大力支持。
Andrea Fabianelli
張玉峰,口腔種植學教授、博導、主任醫(yī)師。研究方向:骨及牙周功能性誘導再生材料開發(fā),骨及牙骨質發(fā)育機制研究。
Ezio Bruna,1977年,Ezio畢業(yè)于都靈大學醫(yī)學和外科專業(yè)。之后,他繼續(xù)在都靈大學就讀牙科研究生;均以優(yōu)異成績完成了這上述學位。Ezio發(fā)表了多篇關于固定修復材料的使用和咬合問題的論文。他是Ralph Phillips的《Science of Dental Materials》、Peter Dawson的《Evaluation,Diagnosis and Treatment of Occupal Problems》及Robert Lee所有手冊的意大利文版譯者。他是牙科手術學會、國際牙病學學會和紐約科學院的會員,并在許多課程及國內(nèi)國際會議上發(fā)表演講。他在Orbassano (Turin)有一家私人牙科診所。
Andrea Fabianelli,于1986年以滿分的成績從口腔專業(yè)畢業(yè),之后他獲得了科學碩士學位和牙科材料博士學位。1995年,他在Siena參加了牙體牙髓病學和牙周修復學的專業(yè)學習。 自1996年起,除了擔任錫耶納大學口腔修復學碩士課程的教師外,他還擔任錫耶納大學的臨時講座教授和臨時教授。2007~2009年,他在錫耶納大學擔任研究員。
Giulio Pavolucci,于2009年以優(yōu)異成績畢業(yè)于錫耶納大學的牙科和牙科修復專業(yè)。2009~2010年,他在錫耶納大學擔任激光和齒科口腔醫(yī)學新技術應用、口腔和口腔周圍硬組織及軟組織治療專業(yè)課程的導師。2010~2011年,他在錫耶納大學擔任牙修復科的臨時講座教授,同時還是牙體牙髓病學和牙髓學的二級碩士學位導師。
第1章 治療計劃 001
失敗原因 001
齲齒和脫黏固 001
牙髓的原因 005
牙周的原因 007
技術和美學原因 008
治療原則 008
傳統(tǒng)修復和種植修復的選擇 009
傳統(tǒng)修復的優(yōu)點 012
種植修復的優(yōu)點 013
結論 014
參考文獻 014
第2章 天然牙的預備 019
預備系統(tǒng) 019
基牙的特征 022
終止線的特點 025
水平終止線 027
垂直終止線 027
刮治術和過度外形 029
預備技術 032
參考文獻 043
第3章 臨時修復 047
丙烯酸還是復合物? 048
參考文獻 059
第4章 印模 061
材料 061
水膠體 063
橡膠類 063
聚醚與加成型硅橡膠 066
優(yōu)點和局限性 068
印模托盤 072
印模技術 077
排齦 082
制取印模 087
可能出現(xiàn)的印模缺陷 094
消毒印模 097
參考文獻 097
第5章 技工室 101
材料的選擇 101
模具間隙涂料的應用 102
雕蠟 102
鑄造 112
焊接 112
如何選擇合金 114
化學成分 114
橋體 115
形式的評價 115
鑄造框架 119
參考文獻 119
第6章 咬合在臨床中的應用 121
引言 121
咬合穩(wěn)定性:正中關系 122
架 125
調整 131
參考文獻 132
第7章 鑄造底冠試戴與鑄造合金 135
水平軸轉測試 135
確認邊緣精確度 141
結合點的調整 146
清潔 149
參考文獻 149
第8章 試戴烤瓷冠 151
增加邊緣精度 151
咬合分析 153
烤瓷冠的試戴 155
優(yōu)勢 160
參考文獻 160
第9章 黏固 161
磷氧酸鋅 162
永久黏固 165
臨床病例1 173
臨床病例2 175
參考文獻 176
第10章 種植體基臺 179
形成適當輪廓 179
在模型上試戴基臺 180
通過夾具檢查的印模程序 191
參考文獻 196
第11章 氧化鋯在種植體冠修復中的應用 197
材料 197
處理技術 199
邊緣精度 200
臨床研究 201
臨床 205
結論 212
參考文獻 213