本書從發(fā)生肺栓塞的機制和機制進展入手,回顧并分析了近20年來的肺栓塞溶栓治療的多中心臨床試驗,檢視了1小時阿替普酶溶栓方案或聯(lián)合不同的抗凝藥物治療的效果,分析比較了歐洲心臟病協(xié)會(ESC)、美國心臟病協(xié)會胸科醫(yī)師協(xié)會關(guān)于肺栓塞的溶栓治療指南,分享了作者在大面積嚴重肺栓塞治療中的經(jīng)驗,最后,闡述一些肺栓塞臨床中遇到的特殊問題,如漂浮血栓、合并妊娠等。另外,本書著重關(guān)注了經(jīng)外周靜脈溶栓治療,經(jīng)過該途徑用藥,安全有效,適用范圍廣,急診、病房、院前醫(yī)務(wù)人員均可應(yīng)用。
第1章 血栓形成的機制
血栓形成機制
血管內(nèi)皮
組織因子
當前的凝血模型
自然抗凝機制
21世紀的菲爾紹三聯(lián)征
炎癥
內(nèi)源性纖維蛋白溶解的意義
血栓與炎癥的聯(lián)系
炎癥觸發(fā)
右心室心肌炎癥
靜脈血栓形成的分子機制
參考文獻
第2章 纖維蛋白溶解藥物的藥代動力學(xué)和藥效學(xué)
纖維蛋白溶解系統(tǒng)
鏈激酶
發(fā)展歷史
第1例應(yīng)用鏈激酶的肺栓塞患者
鏈激酶的作用機制與挑戰(zhàn)
重組人組織型纖溶酶原激活劑
歷史發(fā)展
第1例應(yīng)用阿替普酶溶栓的肺栓塞患者
阿替普酶的作用機制
阿替普酶的纖維蛋白特異性溶栓機制
尋找理想的纖維蛋白溶解藥物
替奈普酶.組織型纖溶酶原激活物
發(fā)展歷史
第1例應(yīng)用替奈普酶一組織型纖溶酶原激活物的
肺栓塞患者
替奈普酶.組織型纖溶酶原激活物的作用機制
參考文獻
第3章 溶栓治療:多中心對照研究的循證
1970年至2000年的隨機對照試驗:尿激酶肺栓塞
研究1期
背景
方法
結(jié)果
該研究的意義
危及生命的肺栓塞:鏈激酶與單獨使用肝素治療
背景
方法
結(jié)果
該研究的意義
大塊肺栓塞的治療:鏈激酶和肝素的比較
背景
方法
結(jié)果
該研究的意義
尿激酶和肝素在急性肺栓塞治療中的溶栓治療效果
背景
方法
結(jié)果
……
第4章 溶栓治療的患者選擇
第6章 肺栓塞溶栓治療的當前指南和建議
第7章 肺栓塞的溶栓治療
第8章 特殊情況下的溶栓
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