慢性病是指病程較長,很難或幾乎不能治愈,需要長期治療的疾病。因慢性病具有病程長,難治愈的特點,所以在用藥方面存在服藥周期長、藥物劑型種類多、服用時間相對固定等問題。患者及家屬對相關知識掌握不足,這就需要我們醫(yī)療工作者為廣大患者及家屬提供簡明又易于操作的安全用藥知識指南,以指導他們安全合理用藥。本書共分為三大部分,包括慢性病安全用藥基本知識、慢性病安全用藥指南、安全用藥常識,系統(tǒng)地解答了高血壓、冠心病、高脂血癥、腦血管病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病及其他慢性病的安全用藥知識。本書采用一問一答的形式,不僅方便讀者學習,也方便患者及家屬在遇到問題時及時查閱。
高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病等慢性病嚴重危害國民健康,但慢性病可防可控。大多數(shù)慢性病患者需要在醫(yī)師指導下長期或終生服藥治療,只要規(guī)范治療,絕大多數(shù)慢性病患者也可以健康長壽。
慢性病是指病程較長,很難或幾乎不能治愈,需要長期治療的疾病。主要包括高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病等。慢性病死亡率和致殘率較高,嚴重危害國民健康。伴隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進程的加快,我國慢性病發(fā)病人數(shù)逐年增加,現(xiàn)有確診患者2.6億人。慢性病導致的死亡人數(shù)已經(jīng)占到我國總死亡人數(shù)的85%,疾病負擔已占總疾病負擔的70%,是群眾因病致貧返貧的重要原因。慢性病若得不到及時有效的控制,將帶來嚴重的社會問題。
慢性病防治雖然形勢嚴峻,但可防可控。國內(nèi)外防治慢性病的經(jīng)驗表明:建立正確的生活方式可以將慢性病患者減少一半左右。大多數(shù)慢性病患者需要在醫(yī)師指導下長期或終生服藥治療,但是只要規(guī)范治療,絕大多數(shù)慢性病患者也可以健康長壽。
針對我國慢性病高發(fā)且指導慢性病患者安全用藥的科普讀物不多的現(xiàn)狀,我們組織臨床藥學和醫(yī)學專家編寫了這部《慢性病安全用藥220問》科普讀物。本書采用問答形式,幫助慢性病患者了解安全用藥相關知識。本書內(nèi)容包括安全用藥常識、慢性病安全用藥基本知識,慢性病安全用藥指南。其中系統(tǒng)地解答了高血壓、冠心病、高脂血癥、腦血管病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病及其他慢性病的安全用藥知識。
安全合理用藥就是要做到根據(jù)病人病情、體質(zhì)和藥物藥性等情況,適當選擇藥物,真正做到“對病下藥”,同時以適當?shù)姆椒、適當?shù)膭┝、適當?shù)臅r間準確用藥并且注意藥物的禁忌、不良反應、相互作用等,做到少花錢,安全、有效、合理用藥。
本書的編寫目的就是通過科學普及慢性病安全用藥知識,將慢性病用藥潛在危險關口前移,使慢性病患者走出用藥誤區(qū)和盲區(qū)幫助慢性病患者提高藥物安全自我認知,建立合理用藥行為。我國慢性病防治是一個長期、艱苦的工作,需要全社會的關注和支持,衷心希望更多的醫(yī)務工作者、科技工作者能夠積極參與到慢性病安全合理用藥科普宣傳工作中,為建設健康中國貢獻力量。
《慢性病安全用藥220問》編寫組
孫維紅,1988年畢業(yè)于西安交通大學醫(yī)學部(原西安醫(yī)科大學),現(xiàn)擔任主任藥師,寧夏醫(yī)科大學藥學院兼職副教授。多年來從事安全用藥監(jiān)測工作和藥物流行病學的研究。
第一篇 慢性病安全用藥基本知識
1.什么是安全用藥 3
2.如何安全合理選擇藥物 3
3.安全用藥須掌握哪些原則 4
4.慢性病用藥時須要注意什么 5
5.慢性病患者漏服藥品時是否需要補服 6
6.為什么慢性病患者須終身服藥 7
7.什么是藥品不良反應 7
8.什么是藥品的副作用 8
9.什么是藥品的毒性反應 8
10.什么是藥品的過敏反應 9
11.哪些人容易發(fā)生藥品不良反應 10
12.怎樣預防藥品不良反應 10
13.為什么藥品的不良反應不可預測 11
14.中老年人為何容易發(fā)生藥品不良反應 11
15.中老年人如何預防藥品不良反應 12
16.何謂藥源性疾病 13
17.何謂耐藥性 14
18.何謂藥物依賴性 14
19.何謂藥物耐受性 15
20.什么是藥物相互作用 15
21.哪些藥品容易出現(xiàn)藥物相互作用 16
22.哪些因素與藥物相互作用有關 16
23.合理使用抗菌藥物的原則是什么 17
24.濫用抗生素有何危害 17
25.如何合理使用抗菌藥物 18
26.服用抗菌藥物時如何注意給藥間隔 18
27.家庭抗菌藥物的使用誤區(qū)有哪些 19
28.對青霉素過敏的患者同時對頭孢菌素過敏嗎 20
29.抗菌藥與“消炎藥”有何不同 20
30.為什么選用中藥防治慢性病須慎重 21
31.老年人服用中成藥應遵循哪些準則 22
32.哪些中成藥與西藥不宜聯(lián)合應用 23
33.如何區(qū)別保健品和藥品 23
34.如何正確選擇和食用保健品 25
35.為什么說保健品不能濫用 25
第二篇 慢性病安全用藥指南
一 高血壓安全用藥 31
36.什么是高血壓 31
37.高血壓合理選藥的基本原則是什么 31
38.降壓藥物應用的基本原則是什么 32
39.常用降壓藥物的種類有哪些 33
40.鈣通道阻滯劑作用特點是什么 33
41.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)作用特點 34
是什么 34
42.血管緊張素受體阻滯劑(ARB)作用特點是什么 35
43.利尿劑作用特點是什么 36
44.α受體阻滯劑作用特點是什么 36
45.β受體阻滯劑作用特點是什么 36
46.高血壓患者怎樣選擇降壓藥 37
47.高血壓患者服藥后要求多長時間達到降壓目標 38
48.高血壓患者是否須經(jīng)常換藥 39
49.如何看待高血壓藥的副作用 39
50.高血壓在治療過程中要注意哪些問題 40
51.高血壓患者腦出血后用藥應注意什么 41
52.老年收縮期高血壓用哪些降壓藥為好 41
53.老年高血壓患者在治療過程中要注意哪些問題 42
54.老年高血壓患者如何服用降壓藥 43
55.哪些藥物會引起高血壓 44
56.高血壓患者長期應用阿司匹林要注意什么 45
57.高血壓的治療目標是什么 46
58.得了高血壓不吃藥行嗎 47
59.高血壓患者合并糖尿病應如何選藥 47
60.高血壓患者為什么要掌握科學的服藥時間 48
61.高血壓患者慎用哪些藥物 49
62.為什么高血壓患者要強調(diào)終身服藥 50
63.血壓突然急性升高應該如何治療 51
64.血壓急性升高常用藥物有哪些 51
65.高血壓常用的聯(lián)合用藥有哪些組合 52
二 冠心病安全用藥 54
66.什么是冠心病 54
67.冠心病的危險因素有哪些 55
68.冠心病最基本的治療藥物有哪些 55
69.冠心病合理用藥原則 56
70.冠心病安全用藥原則 56
71.冠心病患者應該隨身攜帶什么藥物 57
72.冠心病患者如何掌握好服藥時間 58
73.冠心病老年患者用藥有哪些禁忌 59
74.老年心絞痛患者個體化用藥有哪些 59
75.如何正確使用硝酸甘油片 60
76.如何正確服用心痛定 61
77.如何正確服用速效救心丸 61
78.硝酸酯類藥物如何給藥 62
79.硝酸酯類藥物常見的副作用有哪些 62
80.為什么抗凝治療在冠心病治療中極為重要 63
81.氯吡格雷常用于治療哪些疾病 63
82.能使斑塊穩(wěn)定的藥物有哪些 64
83.冠心病患者要怎樣應用他汀類藥物 64
84.哪些防治冠心病的藥物易引起停藥反應 65
85.冠心病患者為什么長期須服阿司匹林 66
86.冠心病患者服用阿司匹林應注意什么 66
87.阿司匹林和氯吡格雷要吃多長時間 67
88.冠心病心絞痛患者用藥應該注意什么 67
89.冠心病患者禁用的藥品有哪些 68
90.冠心病介入治療術后用藥應注意什么 68
91.合并房顫患者行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI) 69
術后用藥應注意什么 69
92.服用保健品對中老年腦血管病患者有益嗎 69
93.冠心病患者的用藥注意事項有哪些 70
三 高脂血癥安全用藥 71
94.什么是高脂血癥 71
95.如何選擇調(diào)血脂藥 71
96.調(diào)血脂藥與其他藥物的相互作用有哪些 73
97.口服他汀類降脂藥有哪些注意事項 73
98.使用煙酸類降脂藥應該注意哪些問題 74
99.服用貝特類降脂藥應注意哪些問題 74
100.嚴重高膽固醇血癥患者如何聯(lián)合用藥 75
101.服用降脂藥后如何監(jiān)測療效和不良反應 76
102.血脂正常的冠心病患者也需要用調(diào)脂藥嗎 77
103.有的患者服用他汀類藥物后感覺肌肉疼痛 77
是怎么回事 77
104.服用降脂藥后血脂降為正常是否可以停藥 78
105.如何看待調(diào)脂藥的肝臟不良反應 78
106.老年人應該怎樣應用調(diào)脂藥 79