出版前言
國(guó)家中醫(yī)藥管理局“全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目冶(簡(jiǎn)稱“國(guó)家優(yōu)才冶項(xiàng)目)是我國(guó)最高層次的中醫(yī)人才培養(yǎng)項(xiàng)目,該項(xiàng)目以“讀經(jīng)典、勤臨床、跟名師冶為模式,以“基礎(chǔ)層級(jí)高、研修要求高、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)高冶為特點(diǎn),旨在培養(yǎng)繼承創(chuàng)新的中醫(yī)臨床領(lǐng)軍人才,深得業(yè)界領(lǐng)導(dǎo)和專家好評(píng)。研修項(xiàng)目的人才培養(yǎng)創(chuàng)新模式符合中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展和傳承的特點(diǎn),在研修項(xiàng)目的引領(lǐng)下,全國(guó)掀起了“讀經(jīng)典、勤臨床、跟名師冶的學(xué)術(shù)風(fēng)氣。目前,研修項(xiàng)目已開展三批,近千名來(lái)自臨床一線的主任醫(yī)師(教授)入選“全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才冶。他們通過(guò)3年的經(jīng)典學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐和參師襄診,定將成為社會(huì)和群眾認(rèn)可的新一代名中醫(yī)。
縱觀中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展史,則知中醫(yī)藥學(xué)正是通過(guò)歷代名醫(yī)的不斷繼承和創(chuàng)新而不斷發(fā)展的。兩千余年來(lái),歷朝歷代政府或個(gè)人采用書寫、刻印、鉛印等形式盡可能地保存了先賢的臨證思辨精華,并將其匯集為中醫(yī)藥文獻(xiàn),為當(dāng)代及后世中醫(yī)藥研究與開發(fā)留下了巨大的財(cái)富和發(fā)展的空間。我們作為中醫(yī)藥出版人,有義務(wù)和責(zé)任記錄“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才冶的研修心得和感悟,因此推出這套《全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修心得系列叢書》,以期為中醫(yī)藥同道參悟經(jīng)典著作和提高臨證水平提供幫助和參考。
中國(guó)中醫(yī)藥出版社
2014年5月
前言
中國(guó)中醫(yī)藥出版社推出全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修心得系列叢書。我有幸成為全國(guó)第一批“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目冶學(xué)員。研修3年期間,深感“讀經(jīng)典、勤臨床、跟名師冶的重要性和必要性,尤其是聆聽了國(guó)醫(yī)大師們以及全國(guó)各地名醫(yī)的講座,不僅學(xué)到了大師們的臨證經(jīng)驗(yàn),也學(xué)到了大師們的高尚醫(yī)德,更是被他們對(duì)中醫(yī)的理解和對(duì)中醫(yī)的那份情感深深地感染著。我們這一批人,有幸踩在了巨人的肩膀上,他們傾囊而出,把自己一生的心血和經(jīng)驗(yàn),毫無(wú)保留地傳給我們,讓我們受益終生。本書記錄了我在“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目冶中“讀經(jīng)典、勤臨床、跟名師冶的心得和感悟,以及我近十年的臨證體會(huì)和典型醫(yī)案。在3年的“讀經(jīng)典、勤臨床、跟名師冶過(guò)程中,我在王國(guó)三、郝萬(wàn)山等名師的指導(dǎo)下,運(yùn)用經(jīng)方指導(dǎo)臨床,取得了滿意的臨床療效,臨證水平有了明顯提高。本書上、中、下三篇分別記錄了我“讀經(jīng)典、勤臨床、跟名師冶的心得和體會(huì),在臨床中運(yùn)用經(jīng)方的感悟、理解和認(rèn)識(shí)以及臨證應(yīng)用經(jīng)方的心得體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)。
編寫這本《劉玉潔臨證心悟》的目的,主要是想將自己學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典的見解和心得,以及多年來(lái)臨證中應(yīng)用經(jīng)方的一些臨床思路和經(jīng)驗(yàn)體會(huì),奉獻(xiàn)出來(lái)與大家共同探討,共同提高。拋磚引玉,希冀能夠鼓舞大家學(xué)習(xí)經(jīng)典、應(yīng)用經(jīng)方的信心,啟迪大家經(jīng)方方證辨證的思路,頓悟活用經(jīng)方的醫(yī)理,以使中醫(yī)學(xué)術(shù)日益發(fā)揚(yáng)光大,以期為中醫(yī)藥同道參悟經(jīng)典著作和臨證提供幫助和參考。
中醫(yī)經(jīng)典博大精深,經(jīng)方醫(yī)理法度嚴(yán)謹(jǐn),由于個(gè)人學(xué)識(shí)有限,加之時(shí)間倉(cāng)促,書中難免存在瑕疵紕漏不足之處,敬請(qǐng)同道予以指正,以便本人在今后的學(xué)習(xí)、研究和臨床工作中加以改進(jìn)和提高。
劉玉潔
2016年4月16日
郝萬(wàn)山序
每當(dāng)人們發(fā)現(xiàn),中醫(yī)隊(duì)伍在萎縮,中醫(yī)療效在滑坡,中醫(yī)名醫(yī)在減少,中醫(yī)創(chuàng)新不增多的時(shí)候,去追溯一下其原因,你就會(huì)發(fā)現(xiàn),這明顯與其前的特殊歷史階段,取消或者削弱了中醫(yī)經(jīng)典的教學(xué)有著密切的關(guān)系。于是人們?cè)谘芯苛藲v史上中醫(yī)臨床家培養(yǎng)正反兩方面的經(jīng)驗(yàn)之后,一致認(rèn)為:熟讀經(jīng)典,多臨證,問(wèn)道名師,有悟性,這才是中醫(yī)臨床家成才的必由之路。
為了更好地培養(yǎng)中醫(yī)臨床人才,國(guó)家中醫(yī)藥管理局在2003年啟動(dòng)了“全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目冶,項(xiàng)目重點(diǎn)是進(jìn)行中醫(yī)經(jīng)典著作及其臨床應(yīng)用的學(xué)習(xí)和研修,歷時(shí)3年。劉玉潔大夫是此項(xiàng)目第一批的研修學(xué)員,我則是研修項(xiàng)目主講《傷寒論理論與應(yīng)用》的教師,由此相識(shí)。
這樣的研修項(xiàng)目,對(duì)培養(yǎng)中醫(yī)臨床人才效果如何?我們來(lái)看看劉玉潔在研修前后工作情況的對(duì)比,就可以略知大概。劉玉潔日門診量由2003年的30余人,增加到2007年的90余人。對(duì)原來(lái)沒有治療思路的頑固疾病,通過(guò)中醫(yī)經(jīng)典的研修,有了思路;對(duì)原來(lái)療效不理想的難治病癥,通過(guò)運(yùn)用經(jīng)方,療效顯著。這就使她在臨證處理疑難病癥的水平上有了質(zhì)的飛躍,由唐山地區(qū)的一個(gè)普通醫(yī)生,成了有很高群眾威望的知名中醫(yī)。
《劉玉潔臨證心悟》上篇記錄了劉玉潔讀經(jīng)典的體會(huì)和感悟;中篇收錄了典型醫(yī)案18例,都是她靈活運(yùn)用經(jīng)方和時(shí)方,取得滿意療效的實(shí)例;下篇記錄了她跟師學(xué)習(xí)的心得,其中既有老師學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),又有個(gè)人跟師學(xué)習(xí)的感悟。
本書是劉玉潔讀經(jīng)典、勤臨證、跟名師、深思考?xì)v程的真實(shí)記錄。人們經(jīng)常說(shuō),榜樣的力量是無(wú)窮的。本書的出版,對(duì)后來(lái)中醫(yī)臨床家的成才,定會(huì)有諸多啟迪。
因此在本書即將付印之際,欣然為之序。
郝萬(wàn)山
2016年4月15日
上篇 讀經(jīng)典
讀《素問(wèn)·生氣通天論》有感
讀《素問(wèn)·異法方宜論》有感
讀《素問(wèn)·咳論》有感
讀《素問(wèn)·舉痛論》有感
讀《素問(wèn)·疏五過(guò)論》有感
讀《靈樞·邪客》有感
讀《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治》有感
腎氣丸臨證心得
旋覆花湯臨證心得
小青龍加石膏湯臨證心得
澤瀉湯臨證心得
桂枝湯臨證心得
五苓散臨證心得
小陷胸湯臨證心得
小柴胡湯臨證心得
柴胡加龍骨牡蠣湯臨證心得
建中湯系列方臨證心得
豬苓湯臨證心得
麻黃附子細(xì)辛湯臨證心得
孫思邈定志小丸臨證心得
孫思邈定心湯臨證心得
嚴(yán)用和論驚悸
嚴(yán)用和論“補(bǔ)脾不如補(bǔ)腎冶在久瀉中的應(yīng)用
劉完素論治熱病
劉完素論芍藥湯
劉完素論心痛
劉完素論中風(fēng)
李東垣論甘溫除熱
李東垣論九竅之病從脾論治
李東垣安養(yǎng)心神調(diào)治脾胃論
李東垣論升陽(yáng)益氣祛暑
李東垣升陽(yáng)益氣祛風(fēng)治面癱
李東垣用藥宜禁論
李東垣論咳嗽證
李東垣論甘草
李東垣論生姜及干姜
張子和論吐法治眩暈
張子和論藥邪
朱丹溪論痛風(fēng)
朱丹溪祛濕方藥的配伍應(yīng)用
朱丹溪論六郁
朱丹溪論氣病
朱丹溪論調(diào)攝痿證
朱丹溪論治痰證
朱丹溪論驚悸怔忡
張景岳論中風(fēng)病
張景岳論脾胃
張景岳論怔忡驚恐
張景岳論喘證
張景岳論泄瀉
張景岳論治頭痛
喻昌大氣論
葉天士論胸痹
葉天士論虛勞
葉天士論中風(fēng)
吳鞠通論三仁湯
王清任論通竅活血湯
張錫純治心病方
張錫純升陷湯
張錫純論赭石
張錫純論固沖湯
經(jīng)典指導(dǎo)臨床治療心悸體會(huì)
從《金匱要略》腎氣丸的應(yīng)用論異病同治
中篇 勤臨床
胸痹心痛辨治經(jīng)驗(yàn)
心悸辨治經(jīng)驗(yàn)
心衰病辨治經(jīng)驗(yàn)
眩暈辨治經(jīng)驗(yàn)
不寐辨治經(jīng)驗(yàn)
痞滿胃痛辨治經(jīng)驗(yàn)
泄瀉辨治經(jīng)驗(yàn)
經(jīng)斷前后諸癥辨治經(jīng)驗(yàn)
郁證辨治經(jīng)驗(yàn)