本書介紹了當(dāng)前組織庫領(lǐng)域的多方面先進理論、觀點、技術(shù)、規(guī)范及經(jīng)驗,共分為管理、原理、安全、質(zhì)量保證和法律與道德五個篇章,系統(tǒng)闡述了在組織庫建設(shè)、管理、質(zhì)控、法律等方面先進知識。本書第一篇介紹了供體獲取、臍帶血庫、角膜庫、心瓣膜庫和皮膚庫的建設(shè)和管理的相關(guān)知識。第二篇著重對組織儲存、加工和保存、低溫儲藏以及輻射消毒的原理進行闡述。第三篇介紹了供體、組織及環(huán)境檢測內(nèi)容。第四篇介紹了組織庫的質(zhì)量體系和IT系統(tǒng)建設(shè)。最后對組織庫領(lǐng)域涉及的法律、道德及倫理問題進行簡要概述。
本書內(nèi)容豐富,簡潔易懂,科學(xué)實用,適合組織庫建設(shè)、管理以及組織應(yīng)用相關(guān)科研和臨床人員學(xué)習(xí)參考。
[譯序]
1952 年美國建立了用于戰(zhàn)傷急救的全球首家人體組織庫,繼而人體組織在災(zāi)害救治中發(fā)揮出重要作用。科技進步與醫(yī)療需求,推動了人體組織處理與保存技術(shù)的進步與成熟。醫(yī)用組織庫保存的組織或器官包括:骨骼、肌腱、血管、心臟瓣膜、角膜及皮膚等,人體組織產(chǎn)品正在廣泛覆蓋現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的各專業(yè)學(xué)科領(lǐng)域;諸如骨科、燒傷科、整形科、口腔外科、神經(jīng)外科、血管外科、心臟外科及運動醫(yī)學(xué)等。自上世紀(jì)70 年代始,歐美諸國相繼建立大型醫(yī)用人體組織庫,并不斷完善相關(guān)政策、法規(guī)及操作管理流程,構(gòu)建從組織器官獲取、處理、保存到分配、利用的安全與質(zhì)量體系。近20 年間,亞洲國家也創(chuàng)建了多個標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)用組織庫,以滿足臨床與科研之需。
科技推動了組織器官保存技術(shù)的成熟與發(fā)展,多數(shù)保存組織的效用期可長達五年以上。規(guī)范化采集、處理和保存人體組織器官是確保醫(yī)療安全與質(zhì)量的前提保證;醫(yī)用組織庫規(guī)范化建設(shè)與管理,是人體組織長期保存與有效利用的必然要求。為此,我們組織本領(lǐng)域?qū)<彝瓿闪藛讨?middot;蓋拉主編的《組織庫基本原則》譯本,全書以管理、原則、安全、質(zhì)量保證及法律與道德為篇目框架,全面、系統(tǒng)地介紹了當(dāng)前組織庫建設(shè)與管理的基礎(chǔ)性知識與國際化規(guī)范。本書從供體獲取開篇,依次介紹了臍帶血庫、角膜庫、心瓣膜庫及皮膚庫的建設(shè)內(nèi)涵與要求;隨后,圍繞組織的加工、保存、低溫儲藏、輻照消毒的原理及其安全性檢測等詳盡闡述;進而,以質(zhì)量體系和IT 系統(tǒng)為提升主線,表述了組織庫質(zhì)量保證的關(guān)鍵內(nèi)容;最后,對組織庫建設(shè)涉及的法律、道德及倫理問題做以概述。本書內(nèi)容豐富而簡練、規(guī)范且實用,是指導(dǎo)組織庫建設(shè)的重要參考書籍。
本譯著付梓在即,感謝著名器官移植專家沈中陽教授的鼓勵與支持,感謝各位譯者和校譯者的辛勤努力,感謝上海交通大學(xué)出版社與南開大學(xué)附屬天津市第一中心醫(yī)院的通力合作。本書知識體系廣泛、領(lǐng)域背景復(fù)雜,加之原文行文范式與譯者翻譯力參差有別,譯文內(nèi)容難免出現(xiàn)瑕疵、疏漏乃至差錯,懇請讀者予以批評與指正。
鄭 虹 王政祿
2020.10
[原著前言]
從獲取到加工、保存到臨床應(yīng)用,組織庫正在經(jīng)歷全面提升標(biāo)準(zhǔn)的模式轉(zhuǎn)變。在組織庫應(yīng)遵循的GMP 和質(zhì)量管理體系方面,一些出版的專著給予了指導(dǎo);也有一些指南良好闡釋了業(yè)已頒布的新規(guī)則的重要意義。
雖此,詮釋組織庫實踐以其自身方式發(fā)展的科學(xué)基礎(chǔ)和內(nèi)在原因的信息十分匱乏。很多開發(fā)的業(yè)務(wù)沒太經(jīng)過驗證并持續(xù)多年,并從一個組織庫復(fù)制到另一個組織庫。組織庫實踐相關(guān)科學(xué)領(lǐng)域曾發(fā)表過一些優(yōu)質(zhì)論文,但相對陳舊并刊登在不太知名的期刊。本書特邀一系列杰出專家總結(jié)組織庫實踐的最新信息,每位撰寫一至兩章,旨在填補這一空白。
此外,在當(dāng)今的組織庫領(lǐng)域,組織的安全和質(zhì)量承負日趨重要作用。事實上,安全和質(zhì)量活動已成為創(chuàng)建組織庫諸多許可程序的基礎(chǔ),本書也力圖涵蓋這方面內(nèi)容。盡管組織庫操作規(guī)范包羅所有類型的細胞,其中包含干細胞,但本書特意做了省略。干細胞的目標(biāo)受眾不同,且保存設(shè)置也與臍帶血存在很大差異,而臍帶血與組織頗為相似,故而予以含括。為將本書篇幅限制在允許范圍內(nèi),僅約定作者撰寫當(dāng)前實踐的基礎(chǔ)內(nèi)容而不涉獵未來發(fā)展;諸如,胚胎細胞發(fā)育、組織工程及基因治療等,更屬于細胞治療范疇而非組織庫本身。各種專業(yè)機構(gòu)剛剛開始設(shè)置頒發(fā)證書和文憑的課程,此舉對志在從事該領(lǐng)域工作的科技人員很重要,因為組織庫正在成為一種獨立的專業(yè)形態(tài)。
我相信,這樣的讀者將非?释帽緯,而工作在此領(lǐng)域的科技與醫(yī)療人員同樣會對其抱有興趣。本書還將為許多利用組織開展日常臨床工作的外科醫(yī)生們提供幫助。
我非常感謝本書的所有作者,他們在撰寫中無一例外地獻出了很多時間、努力與精力。他們無疑是各自領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者, 均呈獻了最新、高質(zhì)量的章節(jié)內(nèi)容;他們以其愜意的風(fēng)格撰寫,故而未做修改。本書的主要目的是匯總領(lǐng)域內(nèi)全面信息,在編撰過程中我學(xué)到了很多知識,希望讀者像我一樣專心閱讀。
喬治·蓋拉
于 蘇格蘭 愛丁堡