培養(yǎng)注意力的心理學(xué)序一序一注意缺陷多動(dòng)障礙（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）是兒童期最常見的神經(jīng)發(fā)育障礙之一。流行病學(xué)研究顯示患病率在全球范圍內(nèi)是相似的。學(xué)齡兒童ADHD患病率為5.3％左右。其中70％～80％ 可延續(xù)至青春期，30％～50％可持續(xù)終生。估計(jì)在我國(guó)ADHD患者有 4229萬(wàn)～4747萬(wàn)人,業(yè)界公認(rèn)為ADHD是重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。

帥瀾博士是較早從事ADHD醫(yī)療、教學(xué)和研究的眾多有才華的年輕學(xué)者之一。她于2004年獲得北京大學(xué)醫(yī)療系學(xué)士學(xué)位，因品學(xué)兼優(yōu)被學(xué)校保送繼續(xù)攻讀博士學(xué)位。完成博士學(xué)位論文“注意缺陷多動(dòng)障礙兒童的執(zhí)行功能缺陷及矯正研究”后，又在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院完成了臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn);使其具備了堅(jiān)實(shí)的科學(xué)研究能力和較豐富的處理臨床問(wèn)題的經(jīng)驗(yàn)。此后一直在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院張勁松主任搭建的優(yōu)秀的兒童心理專業(yè)平臺(tái)，繼續(xù)從事ADHD相關(guān)的醫(yī)療、教學(xué)和研究工作。尤其可貴的是,她多年來(lái)堅(jiān)持了從學(xué)前至學(xué)齡乃至成人ADHD執(zhí)行功能評(píng)估與訓(xùn)練穩(wěn)定的方向,并結(jié)合臨床需要向縱深發(fā)展著。作為一名繁忙的臨床醫(yī)務(wù)工作者，她每天會(huì)碰上許多臨床的常見問(wèn)題與復(fù)雜問(wèn)題,包括ADHD患兒諸多功能損害等。 ADHD兒童的注意缺陷障礙、 多動(dòng)沖動(dòng)障礙、執(zhí)行功能的損害、組織管理技能、情緒調(diào)控不良等問(wèn)題,也均干擾了ADHD患兒及家庭的日常學(xué)習(xí)、生活與人際關(guān)系。親子沖突也是其常見主題。那些大家關(guān)注的焦點(diǎn)，那些小患者和家長(zhǎng)一起討論對(duì)該問(wèn)題評(píng)估時(shí)與解決，均使大家感到很困難與棘手，干預(yù)效果也不那么令人滿意的問(wèn)題。針對(duì)這些社會(huì)需求, 帥瀾博士滿懷激情地撰寫了此書。這本書有一些突出特點(diǎn)：

它既具有專業(yè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性,又通俗易懂。既對(duì)ADHD常見及復(fù)雜問(wèn)題有一目了然的描述, 也對(duì)每一個(gè)家長(zhǎng)與ADHD兒童的所思所想進(jìn)行了真實(shí)而細(xì)膩的刻畫；并提出有循證基礎(chǔ)的解決對(duì)策。同時(shí)還提供了可操作性強(qiáng)、易掌握、可學(xué)習(xí)的具體解決辦法。本書蘊(yùn)藏著重要的價(jià)值與意義。非�？上才c重要的是本書通俗易懂、可讀性與可操作性很強(qiáng)。

我很樂意向心理治療師、康復(fù)治療師、兒童精神科醫(yī)生、中小學(xué)或幼兒教師、ADHD患兒家長(zhǎng)，及青少年朋友推薦這本書,期望它在我國(guó)兒童心理和兒童精神衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

北京大學(xué)第六醫(yī)院暨精神衛(wèi)生研究所王玉鳳

2020年3月

如何看待注意缺陷多動(dòng)障礙（簡(jiǎn)稱ADHD）？家有ADHD兒童應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？

30年前，ADHD的專業(yè)人員都還是稀罕，至今，雖然這個(gè)名詞已經(jīng)知曉度很高，國(guó)際上開展了大量的研究和臨床工作，但對(duì)其本質(zhì)、診療仍有很多未解之謎，即便專業(yè)人員也有不同觀點(diǎn)。中國(guó)在該領(lǐng)域的工作具有國(guó)際水平。2019年4月在注意缺陷多動(dòng)障礙聯(lián)盟主辦的第七屆ADHD國(guó)際大會(huì)上，北京大學(xué)第六醫(yī)院的王玉鳳教授榮獲本次大會(huì)唯一的全球“ADHD突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。她不僅是中國(guó)首次獲得此殊榮的專家，也是國(guó)際上屈指可數(shù)獲得此獎(jiǎng)的國(guó)際水準(zhǔn)的大專家。此獎(jiǎng)，獎(jiǎng)勵(lì)她一生致力于ADHD的臨床、教學(xué)及研究工作……，并且培養(yǎng)了一批批優(yōu)秀的臨床醫(yī)生和研究人員。

27年前，我很幸運(yùn)成為王老師的第一位研究生，她引導(dǎo)我從研究?jī)和瘹赓|(zhì)到ADHD，我也很自豪有了幾十位師妹師弟，大多數(shù)研究ADHD且有所成，帥瀾是其中第N個(gè)。10年前將她錄取至我創(chuàng)建的新華臨床心理科隊(duì)伍中時(shí)，王老師跟我說(shuō)她的一個(gè)特長(zhǎng)就是“她是一個(gè)很好的健康宣教者”。如何將高深的醫(yī)學(xué)知識(shí)以通俗的話語(yǔ)告訴大眾是醫(yī)學(xué)健康實(shí)踐的重要一面。帥瀾不僅擅長(zhǎng)宣教，寫了很多科普短文，也是一位執(zhí)行功能很好的實(shí)踐者，可以將我不少想法、計(jì)劃和科研得以付諸實(shí)施，從ADHD的家長(zhǎng)宣教、學(xué)前ADHD到成人ADHD的診療，我起個(gè)頭、搭個(gè)框架，她就能執(zhí)行下去做得有聲有色。我購(gòu)買的多部關(guān)于ADHD的英文原版書籍、發(fā)現(xiàn)的相關(guān)網(wǎng)站，經(jīng)常自己沒有時(shí)間研讀，只要轉(zhuǎn)手給她，她就會(huì)高效率地閱讀并實(shí)踐起來(lái)。本書的核心理念和主要方法整合了多部書籍、論文、培訓(xùn)方案、心理教育科普，并結(jié)合作者多年的臨床實(shí)踐和專業(yè)知識(shí)，以聊天的口吻娓娓道來(lái)，就像她平時(shí)的講話方式，將道理掰開揉碎，令家長(zhǎng)很容易理解、聽懂，并且感到不費(fèi)力氣。

如果你不認(rèn)為自己有這么個(gè)障礙，那么就請(qǐng)花點(diǎn)時(shí)間瀏覽這部書；如果你的孩子有ADHD而你又不知所措，那么要花更多些時(shí)間仔細(xì)閱讀此書；即使你也有ADHD問(wèn)題，那么每天花不到半小時(shí)時(shí)間閱讀此書，自己也額外所受益。讀完后，相信你的觀念或做法會(huì)發(fā)生一些變化。

不要以為好動(dòng)、分心就是多動(dòng)癥，也不要以為不好動(dòng)就不是，ADHD是一個(gè)看似簡(jiǎn)單、卻可能是很復(fù)雜的障礙，會(huì)有很多共患病。是不是好動(dòng)的孩子就要把他/她治療得不動(dòng)了，是不是不聽話的孩子就要想方設(shè)法馴服他/她乖乖地聽話呢？如果只是用行為學(xué)觀點(diǎn)，把兒童當(dāng)作被動(dòng)的個(gè)體，那么也許可以。但是，兒童有思維、有能動(dòng)性，除生物學(xué)因素外，我們還可以考慮更多因素，分析其行為的背后還有什么其他原因。如，在ADHD兒童的成長(zhǎng)中經(jīng)歷了什么，有無(wú)心理創(chuàng)傷？孩子的氣質(zhì)是什么特點(diǎn)？依戀類型、家庭關(guān)系是什么樣的？是否從孩子的角度思考他為什么這么做？是否能保留并發(fā)揮這類兒童的一些有積極意義的特質(zhì)？這些就需要專業(yè)人員具備多方面的科學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行更深入的行為分析、探究其家庭和成長(zhǎng)環(huán)境以及從小經(jīng)歷的影響，以及為兒童的未來(lái)發(fā)展著想得更具全面性。

王玉鳳老師不僅科研嚴(yán)謹(jǐn)、臨床水平高，而且嚴(yán)格恪守科研倫理和從醫(yī)道德，雖已年過(guò)七旬，仍對(duì)ADHD相關(guān)領(lǐng)域孜孜以求，是弟子們的終生榜樣。我和帥瀾雖然沒有深?yuàn)W的基礎(chǔ)研究成果，但是我們也做了些有意義的臨床研究和實(shí)踐，能從幼兒ADHD到成人ADHD做系統(tǒng)的評(píng)估并開展多種非藥物訓(xùn)練，這個(gè)年齡廣度，我們科室目前在國(guó)內(nèi)應(yīng)該是首屈一指�？梢哉f(shuō)我們沒有辜負(fù)王老師的期望。

此書出自一位青年醫(yī)生，是一部適合ADHD家長(zhǎng)的科普教育書籍，適合常見的ADHD問(wèn)題�！叭收咭娙剩�智者見智”，也許還有觀點(diǎn)值得商榷，也許讀者還有更好的妙計(jì)。這不是ADHD的寶典，如果是ADHD共患病或復(fù)雜性ADHD，還是需要到醫(yī)院就診，尋求更專業(yè)化的診療。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院臨床心理科 張勁松

2020年1月