《理虛心法》講述了理虛的概念、原則、方法、方藥,均為作者臨證心得,從證、病、癥分述理虛方法,介紹常用的補食、補藥。另外,本書還介紹四季理虛,即四時進補理虛的方法;介紹現(xiàn)代對虛證補虛藥食的認識和研究成果。全書內(nèi)容深入淺出,重在實用,尤其是方藥有參考劑量,方便應用;每方皆有組方藥味,方便查閱。。
全書論理清楚,觀點鮮明,緊扣臨床,具有一定的學術和實用價值,可供中醫(yī)臨床醫(yī)師、中醫(yī)院校師生、中醫(yī)愛好者參考。
“理”,在醫(yī)學上講,包含調(diào)理、護理、梳理、整理等多方面的意義,一般稱為調(diào)理。調(diào)理是一種平穩(wěn)柔和、輕松緩慢、順從自然的護養(yǎng)式的治療方法,中醫(yī)在這方面有獨特的優(yōu)勢,尤其在西醫(yī)學迅速發(fā)展的今天,“調(diào)理”似乎成了中醫(yī)的職責。我移居滬上之后,臨證時,經(jīng)常會有一些患者開口就說:“請給我用中醫(yī)調(diào)理調(diào)理……”或是說:“西醫(yī)已經(jīng)看過了,現(xiàn)在需要補養(yǎng)身體,需用中藥補虛調(diào)養(yǎng)。”其實,這里存在著一個偏見,就是認為當今中醫(yī)只會調(diào)理、補虛,但從中也揭示了中醫(yī)藥所擅長的方面。
“虛”,從醫(yī)學上講,包含“體”與“用”的虛損,即物質(zhì)與功能的不足和匱乏。虛證,一般常包括虛損羸弱之證。舊中國勞苦大眾體弱多病,被國外列強辱稱為“東亞病夫”,即為虛損羸弱之人。中華人民共和國成立之后,人民翻身得解放,生活日新月異。如今社會和諧,家庭小康,隨之給人們帶來了更高的生活和健康的需求。由此,疾病譜發(fā)生了深刻的變化,從饑寒勞役致虛,變成豪宴安逸致弱,即過去不足致虛,當今過剩致弱,“過猶不及”也,所以虛證照樣發(fā)生,且變化層出不窮。理虛的問題也由此應運而興,并引起醫(yī)患雙方的重視。
“理虛”,即用補養(yǎng)為主的方法,糾正虛損羸弱之體,達到治病康復或保健養(yǎng)生的目的。在節(jié)奏快捷、競爭激烈的年代,有許多“白(白領)、骨(骨干)、精(精英)”。這些白領階層、單位骨干、社會精英由于經(jīng)歷社會競爭、精神壓力、用腦過度等,他(她)們總感到疲乏倦怠、精神不振、納食乏味、消瘦乏力……大喊:“我虛極了,需要補養(yǎng)!”然而,舊法補之,無濟于事,補不得法,則得不償失,或虛虛實實。隨之而生的保健品、滋補藥層出不窮,其品種之繁,使人無所適從。其價格之高,令人瞠目結(jié)舌,如冬蟲夏草價勝黃金。如何理虛,成了醫(yī)患雙方共同關注的問題。
糖尿病、高血壓、肥胖癥等現(xiàn)代文明病的發(fā)病率在攀升,治療上也出現(xiàn)了一些誤區(qū),總認為這些疾病是飲食豐盛、生活安逸所致。豈不知,這全是外因,外因通過內(nèi)因才能起作用。內(nèi)因是臟腑功能的衰退,如糖尿病是因胰島功能衰退,分泌胰島素不足;高血壓為肝腎陰虛、肝陽上亢所致;肥胖癥多為氣虛失運、痰濕內(nèi)阻而成。這就提示我們一個本質(zhì)的問題——“內(nèi)虛”,只有調(diào)理臟腑之虛,才是治療當今文明病的關鍵。
明??汪綺石著有《理虛元鑒》,此書實為調(diào)治肺癆(當今為肺結(jié)核)之作,諸般虛證不能一一照用。而當今對肺結(jié)核的治療,雖有西醫(yī)特殊療法,如異煙肼、利福平之類抗結(jié)核藥物的應用,但也很難根治。究其原因,是不知“虛損”之因。若配合中醫(yī)辨證理虛,則效果會大大提高。鑒于當今理虛的需要,結(jié)合幾十年來臨床治療的心得體會,在研究繼承前人理虛經(jīng)驗的基礎上,我將自己的臨證理虛之心得,撰成《理虛心法》一書,歷經(jīng)六載完成。
正是因為中醫(yī)藥的這種理虛特色,所以當今我國的中醫(yī)醫(yī)院(或綜合性醫(yī)院)每年冬、夏兩季均會開設特色門診(或稱專科),一為冬令膏方門診,二為冬病夏治門診,且逐漸形成固定的大眾特色治療。原因在于它們就是調(diào)理、預防、治療為一體的理虛方法。有些專家還開設了“理虛?崎T診”,除日常(四季)進行理虛診療外,在冬季會開展冬令膏方,夏季開設冬病夏治。《理虛心法》提供了比較切實可行的文獻資料,可供理虛?崎T診的教學之用。
《理虛心法》共分六章。第一章概述;第二章理虛原則;第三章理虛方法,為本書中堅,是我的臨證心得,從證、病、癥分述理虛方法;第四章理虛方藥,介紹常用的補食、補藥;第五章四季理虛,介紹四時進補理虛的方法;第六章現(xiàn)代研究,介紹現(xiàn)代對虛證補虛藥食的認識和研究成果。全書內(nèi)容深入淺出,重在實用,尤其是方藥有參考劑量,方便應用;各章相互聯(lián)系,便于前后對勘;每方皆有組方藥味,方便查閱。由于學識所限,不足或欠妥之處,祈請讀者提出寶貴意見,以便再版時修訂提高。
董漢良 謹識
始于2009年3月5日于古越紹興
成于2015年3月28日于滬上小杏林寓所