社會(huì)工作與社區(qū)居家養(yǎng)老
定 價(jià):118 元
叢書名:上海市應(yīng)用型本科社會(huì)工作專業(yè)建設(shè)項(xiàng)目系列叢書
- 作者:楊玲麗 著
- 出版時(shí)間:2020/10/1
- ISBN:9787513045223
- 出 版 社:知識(shí)產(chǎn)權(quán)出版社
- 中圖法分類:D669.6
- 頁碼:400
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:16開
本書以上海市的社區(qū)嵌入式居家養(yǎng)老模式為主線,在介紹其發(fā)展脈絡(luò)和發(fā)展成就的基礎(chǔ)上,主要對(duì)上海市各個(gè)區(qū)所推行的居家養(yǎng)老服務(wù)的特色和亮點(diǎn)進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和深入剖析,以期能為在全國范圍內(nèi)更好地推廣社區(qū)居家養(yǎng)老模式提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。
適讀人群 :社會(huì)工作者與社區(qū)服務(wù)人員
全面了解上海市居家養(yǎng)老的亮點(diǎn)和特色
截至2019年年底,上海市戶籍人口1471.16萬人,其中60歲及以上老年人口518.12萬人,占戶籍總?cè)丝诘?5.2%;80歲及以上高齡老年人口81.98萬人,占老年人口的15.8%,占總?cè)丝诘?.6%!咀ⅲ荷虾J行l(wèi)生健康委員會(huì).2019年上海市老年人口和老齡事業(yè)監(jiān)測統(tǒng)計(jì)信息[EB/OL].[2020-09-10].http://wsjkw.sh.gov.cn/tjsj2/20200527/06873e6ec8f54a158c25475dbbb574a6.html.】于是,在國家“9073”的養(yǎng)老布局[90%的老人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照料(居家)養(yǎng)老,7%的老年人通過購買社區(qū)照顧服務(wù)(日間照料)養(yǎng)老,3%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老]中,上海市多措并舉,不斷完善以居家為基礎(chǔ)、以社區(qū)為依托、以機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。
2000年,上海市首先在靜安、長寧、嘉定、黃埔、盧灣和楊浦等6個(gè)區(qū)的16個(gè)街道試點(diǎn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。2004年,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在全市全面鋪開,各個(gè)區(qū)縣相繼成立了居家養(yǎng)老服務(wù)中心和助老服務(wù)社,設(shè)立區(qū)級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心,指導(dǎo)、監(jiān)督、管理各社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心和助老服務(wù)社的工作。2010年,上海市開始規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老工作。2014年,上海市進(jìn)一步完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),試點(diǎn)社區(qū)嵌入式、多功能、綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)——長者照護(hù)之家,涌現(xiàn)出多種不同的服務(wù)模式,解決老人在所居住社區(qū)內(nèi)的就近養(yǎng)老需求。2015年以來,上海市在街鎮(zhèn)層面大力推進(jìn)社區(qū)綜合為老服務(wù)平臺(tái)建設(shè),以“四合”(設(shè)施組合、服務(wù)統(tǒng)合、管理整合、虛實(shí)結(jié)合)方式集中各類為老服務(wù)設(shè)施,并依托信息化管理系統(tǒng),統(tǒng)籌為老服務(wù)資源、提供多樣化服務(wù),最終在社區(qū)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的四大功能,即“一站式綜合服務(wù)”“一體化資源統(tǒng)籌”“一網(wǎng)覆蓋的信息管理”“一門式的受理評(píng)估”。上海市還進(jìn)一步完善了老年照護(hù)梯度化保障政策:堅(jiān)持政策向社區(qū)居家養(yǎng)老傾斜,推動(dòng)社區(qū)居家照護(hù)和機(jī)構(gòu)照護(hù)合理分工、有序銜接,并推進(jìn)建立精準(zhǔn)補(bǔ)貼機(jī)制——根據(jù)老年人經(jīng)濟(jì)收入狀況,分別以低保、低收入、城鎮(zhèn)企業(yè)月平均養(yǎng)老金為標(biāo)準(zhǔn),形成梯度;根據(jù)老年人身體狀況,經(jīng)統(tǒng)一老年人照護(hù)需求評(píng)估,按病情的不同程度,也形成梯度。同時(shí),建立健全梯度轉(zhuǎn)介和保障制度,形成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)政策、生活照料服務(wù)與醫(yī)療護(hù)理保障政策、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理床位支持與老年護(hù)理院醫(yī)保政策等梯度銜接的政策體系。
2016年,人力資源和社會(huì)保障部開始在上海等15個(gè)城市開展長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。上海市于2017年在徐匯、普陀、金山3個(gè)區(qū)先行試點(diǎn),2018年將試點(diǎn)工作在全市范圍內(nèi)推開,推動(dòng)社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展。截至2019年7月,全市長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)各街鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心累計(jì)受理申請(qǐng)已經(jīng)達(dá)到50.8萬人次,累計(jì)完成需求評(píng)估45.5萬人,接收服務(wù)對(duì)象41.6萬人。2019年,上海市籌集安排長期護(hù)理保險(xiǎn)資金106.5億元,支持?jǐn)U大長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn),對(duì)符合條件的市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計(jì)劃對(duì)象增設(shè)照護(hù)補(bǔ)助,長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)惠及49.3萬老年人。
2019年11月19日,上海市民政局印發(fā)了《上海市社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)工作指引》(滬民養(yǎng)老發(fā)〔2019〕27號(hào)),進(jìn)一步指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù),是指在社區(qū)內(nèi)圍繞老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等基本需求,嵌入相應(yīng)的功能性設(shè)施、適配性服務(wù)和情感性支持,讓處于深度老齡化的社區(qū)具備持續(xù)照料能力,讓老年人在熟悉的環(huán)境中、在親情的陪伴下原居安養(yǎng)。社區(qū)嵌入式養(yǎng)老主要在市中心城區(qū)和城鎮(zhèn)化地區(qū)開展,由街道辦事處、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))人民政府(以下簡稱街鎮(zhèn))在區(qū)人民政府的領(lǐng)導(dǎo)和民政部門的指導(dǎo)下結(jié)合轄區(qū)特點(diǎn)規(guī)劃布局。街鎮(zhèn)根據(jù)老年人口發(fā)展和分布密度等因素,在轄區(qū)內(nèi)構(gòu)建1個(gè)或按片區(qū)構(gòu)建多個(gè)“15分鐘服務(wù)圈”,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施可達(dá)、服務(wù)可及。在每個(gè)“服務(wù)圈”內(nèi),重點(diǎn)依托1個(gè)社區(qū)養(yǎng)老綜合體(社區(qū)綜合為老服務(wù)中心)和若干個(gè)家門口服務(wù)站點(diǎn),形成兩個(gè)層級(jí)的服務(wù)供給!胺⻊(wù)圈”中的老年人,在家中可獲得生活照護(hù)以及助餐、助浴、助潔、助醫(yī)、助急、助行等服務(wù),在家門口服務(wù)站點(diǎn)中可獲得基本的生活照料和互助式養(yǎng)老服務(wù),在社區(qū)養(yǎng)老綜合體中可獲得更加專業(yè)、綜合的養(yǎng)老服務(wù)支持。服務(wù)主要聚焦失能、失智、高齡、獨(dú)居等有剛性需求的老年人,為他們提供長期照護(hù)和社會(huì)支持服務(wù)。截至2019年年底,上海市全市已建成268家社區(qū)綜合為老服務(wù)中心。
在政府的主導(dǎo)和引導(dǎo)下,社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)積極培育并引進(jìn)從事長期照護(hù)、康復(fù)護(hù)理、智慧養(yǎng)老、社區(qū)支持等各類服務(wù)機(jī)構(gòu),發(fā)揮他們各自的專業(yè)優(yōu)勢,為老年人提供高品質(zhì)、高質(zhì)量的服務(wù)。目前,老人們能夠享受到的專業(yè)照護(hù)包括:機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù),由養(yǎng)老院、敬老院、福利院、養(yǎng)護(hù)院、頤養(yǎng)院等機(jī)構(gòu)為老年人提供的集中居住和照料護(hù)理服務(wù);短期托養(yǎng)服務(wù),由長者照護(hù)之家等機(jī)構(gòu)為老年人提供全托型、階段性的照護(hù)服務(wù);日間照護(hù)服務(wù),由日間服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)為老年人提供日間的托養(yǎng)服務(wù),鼓勵(lì)開展早托、晚托,接送等附加服務(wù);居家照護(hù)服務(wù),由社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供居家上門照料服務(wù)。2020年11月1日起施行的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》也鼓勵(lì)和支持企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)組織或者個(gè)人興辦、運(yùn)營養(yǎng)老機(jī)構(gòu),由政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可以采取委托管理、租賃經(jīng)營等方式交由社會(huì)力量運(yùn)營管理,為社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)提供了更豐富的資源。
社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式結(jié)合社會(huì)內(nèi)部以及社區(qū)周邊的養(yǎng)老服務(wù)資源,既可以提供機(jī)構(gòu)入住養(yǎng)老服務(wù)又可以提供入戶養(yǎng)老服務(wù),集中了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三者的優(yōu)勢。
“養(yǎng)兒防老”作為一種傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念,在中國有著深厚的文化底蘊(yùn),實(shí)現(xiàn)三代同堂共享天倫之樂,仍然是當(dāng)代老年人的養(yǎng)老夢想,然而人口結(jié)構(gòu)的變化、家庭規(guī)模的縮小,使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老逐漸難以為繼。而安土重遷的思想常常使得部分老年人不愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老!扒度胧健别B(yǎng)老機(jī)構(gòu)有著離家近的優(yōu)勢,不同于傳統(tǒng)養(yǎng)老院,可以滿足老年人不愿意離家的需求。上海市在社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)下,以政府托底養(yǎng)老服務(wù)為主導(dǎo),引入社會(huì)組織參與“嵌入式”養(yǎng)老模式,以政府購買服務(wù)的形式,引導(dǎo)民營資本進(jìn)入和市場化運(yùn)營養(yǎng)老社區(qū),不僅有利于擴(kuò)大“嵌入式”養(yǎng)老活動(dòng)的參與主體,也有利于發(fā)揮社會(huì)組織獨(dú)特的服務(wù)作用與評(píng)估作用。
本書以上海市的社區(qū)嵌入式居家養(yǎng)老模式為主線,在介紹其發(fā)展脈絡(luò)和發(fā)展成就的基礎(chǔ)上,主要對(duì)上海市各個(gè)區(qū)所推行的居家養(yǎng)老服務(wù)的特色和亮點(diǎn)進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和深入剖析,以期能為全國范圍內(nèi)更好地推廣社區(qū)居家養(yǎng)老模式提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。
楊玲麗
上海政法學(xué)院教授
2020年10月16日
楊玲麗,中山大學(xué)社會(huì)學(xué)博士,上海政法學(xué)院教授,碩士研究生導(dǎo)師,復(fù)旦大學(xué)訪問學(xué)者,上海市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)教學(xué)科研骨干研修班學(xué)員。近年來的主要研究方向是區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口老齡化。在《管理世界》等核心刊物上發(fā)表論文三十多篇,其中多篇被《中國人民大學(xué)復(fù)印報(bào)刊資料》和《新華文摘》轉(zhuǎn)載和摘引,論文多次在學(xué)術(shù)年會(huì)上獲獎(jiǎng)。主持國家社科基金一般項(xiàng)目、國家社科基金青年項(xiàng)目、教育部青年項(xiàng)目、上海市教委“優(yōu)青項(xiàng)目”、上海市科研創(chuàng)新項(xiàng)目等多項(xiàng)省部級(jí)以上項(xiàng)目。出版《企業(yè)共生關(guān)系的社會(huì)建構(gòu)》《嵌入性約束下的長三角產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移》和《消費(fèi)與犯罪》等著作。
目錄
第一章 社區(qū)居家養(yǎng)老積極應(yīng)對(duì)老齡化
第一節(jié) 老齡化背景下的社區(qū)居家養(yǎng)老
第二節(jié) 居家養(yǎng)老的相關(guān)研究成果
第三節(jié) 研究設(shè)計(jì):“深度訪談”和“案例研究”
第二章 上海市居家養(yǎng)老的總體發(fā)展
第一節(jié) 成長與發(fā)展
第二節(jié) 申請(qǐng)與評(píng)估流程
第三節(jié) 相關(guān)政策完善居家養(yǎng)老服務(wù)
第四節(jié) 上海市居家養(yǎng)老取得的成績
第五節(jié) 上海市居家養(yǎng)老存在的問題
第三章 上海市居家養(yǎng)老的案例研究
第一節(jié) 徐匯區(qū):政府主辦與層級(jí)聯(lián)動(dòng)相結(jié)合
第二節(jié) 長寧區(qū):“優(yōu)質(zhì)”與“均衡”雙引擎驅(qū)動(dòng)
第三節(jié) 黃浦區(qū):智慧養(yǎng)老與養(yǎng)老管家相結(jié)合
第四節(jié) 靜安區(qū):“樂齡生活圈”讓老人樂享其齡
第五節(jié) 楊浦區(qū):智慧養(yǎng)老與睦鄰相結(jié)合
第六節(jié) 普陀區(qū):專業(yè)機(jī)構(gòu)參與居家養(yǎng)老
第七節(jié) 閔行區(qū):“鄰里中心”嵌入式養(yǎng)老
第八節(jié) 嘉定區(qū):“社會(huì)組織”參與居家養(yǎng)老
第九節(jié) 金山區(qū):公建民營與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
第十節(jié) 虹口區(qū):“養(yǎng)老服務(wù)包”讓居家養(yǎng)老更精準(zhǔn)
第四章 居家養(yǎng)老與長期護(hù)理保險(xiǎn)的融合發(fā)展
第一節(jié) 長期護(hù)理保險(xiǎn)的初步發(fā)展
第二節(jié) 依托長期護(hù)理保險(xiǎn)的居家養(yǎng)老案例:古美智匯坊長者照護(hù)之家
第三節(jié) 長期護(hù)理保險(xiǎn)與居家養(yǎng)老的銜接案例:上海霞滿云間公益發(fā)展中心
第四節(jié) 長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的問題與對(duì)策建議
第五章 居家養(yǎng)老的發(fā)展出路與社會(huì)工作
第一節(jié) 居家養(yǎng)老的發(fā)展出路
第二節(jié) 社會(huì)工作的角色扮演
第三節(jié) 社會(huì)工作與居家養(yǎng)老的融合發(fā)展
參考文獻(xiàn)