本圖譜介紹了多波長激光炫彩成像的技術原理,并通過大量視網(wǎng)膜脈疾病、脈絡膜疾病、青光眼和神經(jīng)眼科疾病的多波長激光炫彩成像的圖片解讀,幫助眼科醫(yī)生理解該技術,了解炫彩成像的優(yōu)勢,并學會讀圖,以便充分把這項新技術應用在臨床工作中。
多波長激光炫彩成像技術是近年來新出現(xiàn)的眼底影像技術。該技術展示的眼底圖像信息較傳統(tǒng)眼底彩照更豐富,炫彩成像技術聯(lián)合OCT掃描能更好地揭示視網(wǎng)膜和脈絡膜疾病過程中眼底結構的變化。
由于該技術較新,炫彩成像的讀片還暫不為廣大眼科醫(yī)生所熟悉,很多眼科醫(yī)生對炫彩圖像的解讀了解得很少,迫切需要一本圖譜指導眼科醫(yī)生讀圖。
本圖譜是我國第一部關于眼科多波長激光炫彩成像技術的專著,也是我們對該項新技術不斷實踐和探索的一點體會和經(jīng)驗總結。
前 言
多波長激光炫彩成像技術是近年來新出現(xiàn)的眼底影像技術。該技術展示的眼底圖像信息較傳統(tǒng)眼底彩照更豐富,炫彩成像技術聯(lián)合OCT掃描能更好地揭示視網(wǎng)膜和脈絡膜疾病過程中眼底結構的變化。由于該技術較新,炫彩成像的讀片還暫不為廣大眼科醫(yī)生所熟悉,很多眼科醫(yī)生對炫彩圖像的解讀了解得很少,迫切需要一本圖譜指導眼科醫(yī)生讀圖,才能把該技術很好的應用起來。本圖譜介紹了多波長激光炫彩成像的技術原理,并通過大量視網(wǎng)膜脈疾病、脈絡膜疾病、青光眼和神經(jīng)眼科疾病的多波長激光炫彩成像的圖片解讀,幫助眼科醫(yī)生理解該技術,了解炫彩成像的優(yōu)勢,并學會讀圖,以便充分把這項新技術應用在臨床工作中。任何眼科疾病的診斷都不能靠單一的輔助檢查實現(xiàn),任何一個影像學技術都有其獨有的優(yōu)勢和不足,所以圖譜中的所有病例除了突出炫彩成像的特點和優(yōu)勢以外,還配有其他影像學資料,以幫助讀者從多模式影像的角度全面理解疾病。本圖譜病例豐富,所有病例均來自作者日常工作中接診的常見多發(fā)病和部分少見病,實用性和可讀性強,是廣大眼科醫(yī)生、檢查科室人員和研究生學習掌握該技術的有用參考書。在眼科影像技術大發(fā)展的今天,希望炫彩成像技術能成為眼科影像學的又一把利器,為眼科疾病的診斷發(fā)揮新的作用。
我要衷心感謝所有作者對本圖譜的貢獻,感謝他們提供的優(yōu)秀病例,感謝他們對圖譜編寫提出的寶貴建議和意見,感謝圖像采集者拍攝的高質(zhì)量圖片,感謝高視醫(yī)療公司提供的設備技術支持。
本圖譜是我國第一部關于眼科多波長激光炫彩成像技術的專著,也是我們對該項新技術不斷實踐和探索的一點體會和經(jīng)驗總結。我們感覺到炫彩成像在某些病例的解讀上還值得進一步探討,所以難免有不足之處,希望讀者能從圖譜中獲益的同時,也能給我們提出寶貴意見,共同提高對炫彩成像技術的認知和應用水平。
王敏
2020年2月
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 王敏教授 眼科學博士,主任醫(yī)師,碩士研究生導師,復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼底內(nèi)科主任,國內(nèi)著名眼底病和神經(jīng)眼科疾病專家。曾先后在美國邁阿密大學Bascom Palmer眼科醫(yī)院、美國舊金山Smith-Kettlewell眼科研究所、美國加州大學舊金山分校Beckman眼科中心、美國哥倫比亞大學眼科學習和工作。
從事眼科臨床、教學和科研工作30年,擅長黃斑疾病、視網(wǎng)膜血管性疾病、遺傳性視網(wǎng)膜病、神經(jīng)眼科疾病和青光眼的診治。擅長利用各種先進影像學技術對眼底病和神經(jīng)眼科疾病進行診治和研究。
目前擔任中華醫(yī)學會眼科學分會神經(jīng)眼科學組委員、上海醫(yī)學會眼科分會眼底病學組副組長、國際眼循環(huán)協(xié)會董事會成員和發(fā)起會員、中國微循環(huán)學會眼微循環(huán)專業(yè)委員會眼影像學組常委、中國研究型醫(yī)院學會糖尿病學專業(yè)委員會糖尿病眼病學組副組長,中國研究型醫(yī)院學會神經(jīng)眼科專業(yè)委員會副主任委員,《中華眼科雜志》、《中華實驗眼科雜志》和《Journal of Neuro-ophthalmology》編委,美國眼科學會(AAO)會員、美國眼科和視覺科學學會(ARVO)會員和國際臨床視覺電生理協(xié)會(ISCEV)會員。
目 錄
第一章 眼底多波長激光炫彩成像原理和特征
第一節(jié) 共焦掃描激光眼底成像技術簡介
第二節(jié) 多波長激光炫彩成像原理
第三節(jié) 三種不同波長激光的特性
第四節(jié) 炫彩成像與OCT聯(lián)合
第五節(jié) 傳統(tǒng)眼底彩色照片和炫彩眼底成像的區(qū)別
第六節(jié) 炫彩圖像的解讀
一、正常眼底多波長炫彩圖像的解
二、 異常多波長炫彩圖像的解讀
第二章 各種眼底病的炫彩成像解讀
第一節(jié) 黃斑疾病
一、 中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變
二、 黃斑前膜
三、 黃斑裂孔
四、特發(fā)性脈絡膜新生血管
第二節(jié) 年齡相關性黃斑變性
一、非滲出性/干性年齡相關性黃斑變性
二、滲出性/濕性年齡相關性黃斑變性
三、息肉樣脈絡膜血管病變
第三節(jié) 視網(wǎng)膜血管性疾病
一、視網(wǎng)膜動脈阻塞
二、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
三、糖尿病性視網(wǎng)膜病變
四、視網(wǎng)膜大動脈瘤
五、黃斑旁毛細血管擴張癥
六、Coats病
七、特發(fā)性視網(wǎng)膜血管炎、動脈瘤和視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎綜合征
八、Valsalva網(wǎng)膜病變
第四節(jié) 脈絡膜視網(wǎng)膜炎癥和脈絡膜先天異常
一、伏格特-小柳-原田綜合征
二、多發(fā)性一過性白點綜合征
三、梅毒性脈絡膜視網(wǎng)膜炎
四、犬弓蛔蟲病
五、脈絡膜小凹
六、匍行性脈絡膜炎
第五節(jié) 視網(wǎng)膜和脈絡膜腫瘤
一、脈絡膜血管瘤
二、脈絡膜骨瘤
第六節(jié) 遺傳性視網(wǎng)膜疾病
一、先天性性連鎖視網(wǎng)膜劈裂
二、Stargardt病
三、Best病
四、家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變
五、視網(wǎng)膜色素變性
六、Bietti結晶樣視網(wǎng)膜變性
七、色素性靜脈旁視網(wǎng)膜脈絡膜萎縮
第五節(jié) 眼外傷
一、黃斑激光灼傷
二、電焊弧光性視網(wǎng)膜損傷
三、脈絡膜裂傷
第三章 青光眼
第一節(jié) 原發(fā)性開角型青光眼
第二節(jié) 正常眼壓青光眼
第四章 神經(jīng)眼科疾病
第一節(jié) 視神經(jīng)炎
第二節(jié) 非動脈炎性前段缺血性視神經(jīng)病變
第三節(jié) Leber遺傳性視神經(jīng)病變
第四節(jié) 壓迫性視神經(jīng)病變
第五節(jié) 視神經(jīng)脊髓炎相關視神經(jīng)炎
第六節(jié) 節(jié)段性視神經(jīng)發(fā)育不良
第七節(jié) 顱內(nèi)壓增高所致視盤水腫
第八節(jié) 視盤小凹
第九節(jié) 視盤玻璃疣