前 言
視網(wǎng)膜血管性疾病是眼底病的一個重要組成部分，認識和理解視網(wǎng)膜血管性疾病是每個眼科醫(yī)生的必備技能�！熬徘S河萬里沙，浪淘風簸自天涯”，視網(wǎng)膜血管恰似黃河，攜帶血細胞至眼底，供給視網(wǎng)膜氧氣和營養(yǎng)。一旦視網(wǎng)膜血管出現(xiàn)炎癥、缺血、堵塞等病變，視網(wǎng)膜就會出現(xiàn)各種各樣的病變表現(xiàn)。傳統(tǒng)的眼底彩照、熒光素眼底血管造影、吲哚青綠血管造影、相干光斷層成像等在視網(wǎng)膜血管性疾病的診斷中發(fā)揮了重要的作用，隨著眼底影像技術的進步，新的眼底檢查技術如血流成像OCT、廣角或超廣角眼底照相和造影等也讓視網(wǎng)膜血管性疾病的診斷越來越方便，對一些疾病發(fā)病機制的研究也越來越深入，如急性旁中心中層視網(wǎng)膜病變利用血流成像OCT可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜深層毛細血管究竟有沒有閉塞。當前新的治療方法也層出不窮，如新型抗VEGF藥物，微脈沖激光等也逐漸改變了一些疾病的治療思路，如增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變以往采用全視網(wǎng)膜激光光凝治療，現(xiàn)在則可以選擇聯(lián)合抗VEGF藥物玻璃體腔注射治療。
北京協(xié)和醫(yī)院眼科眼底病專業(yè)組是中國醫(yī)學科學院眼底病重點實驗室、疑難眼底病診治中心，診療力量雄厚、疾病資源豐富。本書編者有幸在各位眼底病前輩、專家的指導下學習了大量的眼底病知識。在近20年的臨床工作中，本書編寫團隊積累了豐富的臨床病例，其中尤以視網(wǎng)膜血管性疾病為突出。將這些疾病的多模影像圖片進行整理分類并加以解析編纂成書與各位眼科同道分享和交流，更有助于加深對視網(wǎng)膜血管性疾病的理解。在編纂過程中，國內(nèi)眼科同道也提供了一些精美的圖片，更進一步充實了本書的內(nèi)容，在此一并表示感謝。
2021年正值北京協(xié)和醫(yī)院建院一百周年，這本書的出版也是協(xié)和眼科人向醫(yī)院百年華誕的微薄獻禮。
本書共計文字約十萬字，圖片1200余幅，針對每一種視網(wǎng)膜血管性疾病進行了詳細的解讀和分析，相信對于眼科醫(yī)生、眼底病醫(yī)生和醫(yī)學生均具有重要的參考價值。但由于編者資歷尚淺，對有些疾病的認識可能不夠深入，某些罕見的疾病也未能一一收錄，在編撰之中也難免有疏漏或遺漏之處，還請各位同仁和專家進行批評指正。
戴榮平
2019年9月
戴榮平 主任醫(yī)師，北京協(xié)和醫(yī)院眼科副教授，碩士生導師，擅長眼底病的診斷和治療。現(xiàn)任中華醫(yī)學會眼科分會青年委員，中國醫(yī)師協(xié)會眼科分會青年委員，北京醫(yī)學會眼科分會青年委員，中華微循環(huán)學會理事會理事，中國研究型醫(yī)院協(xié)會糖尿病分會糖尿病眼病學組秘書長等。主持或參與國家自然科學基金、北京市自然科學基金、院校級基金多項。有美國專利1項，國內(nèi)專利7項�？蒲蟹较驗榻曆鄣撞∽兗疤悄虿∫暰W(wǎng)膜病變。
于偉泓 眼科博士，北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任醫(yī)師，教授，專業(yè)方向為眼底病。 師從我國著名眼底病專家董方田教授，擅長各種眼底病診斷和手術治療�，F(xiàn)任北京醫(yī)師協(xié)會眼科分會青委會副主委、中國微循環(huán)學會眼微循環(huán)專委會青委會主委等職。是科技部國家科技專家、北京市自然基金委專家，國家食品藥品監(jiān)督管理總局醫(yī)療器械評審中心審評專家，美國視網(wǎng)膜專家學會ASRS成員。主持國家十三五重點研發(fā)計劃課題、教育部、北京科委以及院校課題多項，科研方向為糖尿病視網(wǎng)膜病變和人工智能。
目 錄
第一章 正常眼底及其檢查方法
第二章 先天性、發(fā)育性和退行性視網(wǎng)膜血管異常
第一節(jié) 永存性胚胎血管
第二節(jié) 視網(wǎng)膜血管異常走行和分布
第三節(jié) 視網(wǎng)膜動靜脈畸形
第四節(jié) Coats病
第五節(jié) 家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變
第六節(jié) 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變
第七節(jié) 黃斑毛細血管擴張癥
第八節(jié) 色素失禁癥相關視網(wǎng)膜血管病變
第九節(jié) 先天性視盤異常
第十節(jié) 視盤前血管襻
第十一節(jié) 視網(wǎng)膜大動脈瘤
第十二節(jié) 中心凹旁滲出性血管異常復合體
第十三節(jié) 視網(wǎng)膜劈裂相關視網(wǎng)膜血管病變
第三章 視網(wǎng)膜血管阻塞
第一節(jié) 視網(wǎng)膜中央動脈阻塞
第二節(jié) 視網(wǎng)膜分支動脈阻塞
第三節(jié) 睫狀視網(wǎng)膜動脈阻塞
第四節(jié) 眼動脈阻塞
第五節(jié) 放射性視網(wǎng)膜病變
第六節(jié) 遠達性及類遠達性視網(wǎng)膜病變
第七節(jié) 急性黃斑旁中心中層視網(wǎng)膜病變
第八節(jié) 眼缺血綜合征
第九節(jié) 前部缺血性視神經(jīng)病變
第十節(jié) 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞
第十一節(jié) 視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞
第十二節(jié) 視網(wǎng)膜半側(cè)靜脈阻塞
第四章 全身性疾病與視網(wǎng)膜血管病變
第一節(jié) 糖尿病視網(wǎng)膜病變
第二節(jié) 高血壓視網(wǎng)膜病變
第三節(jié) 血液病相關視網(wǎng)膜病變
第四節(jié) 視網(wǎng)膜脂血癥
第五節(jié) 妊娠相關視網(wǎng)膜病變
第六節(jié) 自身免疫性疾病相關視網(wǎng)膜血管病變
第七節(jié) 艾滋病相關視網(wǎng)膜血管病變
第八節(jié) 睡眠呼吸暫停綜合征相關視網(wǎng)膜血管病變
第九節(jié) Susac綜合征
第十節(jié) Terson綜合征
第十一節(jié) Vasalva視網(wǎng)膜病變
第十二節(jié) 頸動脈海綿竇瘺相關視網(wǎng)膜血管病變
第五章 葡萄膜炎相關視網(wǎng)膜血管病變
第一節(jié) 視網(wǎng)膜血管炎總論
第二節(jié) Eales病
第三節(jié) 弓蛔蟲病相關視網(wǎng)膜血管病變
第四節(jié) 視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎
第五節(jié) IRVAN綜合征
第六節(jié) 節(jié)段性視網(wǎng)膜動脈炎
第七節(jié) 霜枝樣視網(wǎng)膜血管炎
第八節(jié) 急性視網(wǎng)膜壞死
第九節(jié) 結(jié)核性脈絡膜視網(wǎng)膜炎
第十節(jié) 梅毒性脈絡膜視網(wǎng)膜炎
第十一節(jié) 白塞病相關視網(wǎng)膜血管病變
第十二節(jié) 結(jié)節(jié)病相關視網(wǎng)膜血管病變
第十三節(jié) 后鞏膜炎相關視網(wǎng)膜血管病變
第十四節(jié) 眼內(nèi)炎相關視網(wǎng)膜血管病變
第六章 視網(wǎng)膜血管性腫瘤
第一節(jié) 視網(wǎng)膜毛細血管瘤和視盤毛細血管瘤
第二節(jié) 視網(wǎng)膜血管增生性腫瘤
第三節(jié) 視網(wǎng)膜海綿狀血管瘤
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