前 言
根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全世界每年約20%的創(chuàng)傷患者因傷后沒有得到及時的現(xiàn)場救治而死亡;心肌梗死患者死亡病例中有70%是因來不及到醫(yī)院就診而死于現(xiàn)場或轉(zhuǎn)送途中;當一個人出現(xiàn)心搏驟停時,決定生死的時間窗往往是最初的4分鐘。大力開展公眾急救知識和技能的普及培訓,讓每一個第一目擊者都能變成第一響應(yīng)人,在急救現(xiàn)場給予患者及時正確的搶救,是每一個公民幸福人生的必修課,也是提高民族素養(yǎng)、加強社會急救能力建設(shè)、實現(xiàn)“健康中國”偉大藍圖的重要保障。
目前我國公眾急救普及率和公共場所急救物品配置率都遠遠低于社會發(fā)展需求,直接影響了院前醫(yī)療急救成功率的提高。近幾年,上海、深圳等地的急救立法相繼頒布,倡導公眾學習急救知識,提高自救、互救能力,鼓勵第一目擊者在專業(yè)急救人員到達前對患者實施緊急現(xiàn)場救護。特別是《中華人民共和國民法總則》第一百八十四條的實施,為“好心人救人免責”提供了明確的法律依據(jù)。這些法律的實施極大地促進了我國公眾現(xiàn)場急救行為的推廣和社會急救科普工作的發(fā)展。
《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例》于2017年3月1日正式實施。條例要求,單位和個人開展社會醫(yī)療急救培訓活動,應(yīng)當執(zhí)行統(tǒng)一的培訓大綱和教學、考核標準。北京市衛(wèi)生健康委員會根據(jù)立法要求委托北京急救中心和中國醫(yī)院協(xié)會急救中心(站)管理分會制定撰寫了《北京市社會醫(yī)療急救培訓-急救員課程教學大綱(試行)》《北京市社會醫(yī)療急救培訓-急救員課程復訓大綱(試行)》《北京市公共場所醫(yī)療急救設(shè)施設(shè)備及藥品配置指導目錄(試行)》,并以政府通告的形式向社會公布。這是中國第一部具有屬地立法依據(jù)的公眾急救科普培訓大綱和公共場所急救物資配置目錄。本教材根據(jù)以上大綱和目錄編寫,不僅是北京市,也是全國120院前急救機構(gòu)第一部統(tǒng)一的公眾急救科普教材。
本教材由中國醫(yī)院協(xié)會急救中心(站)管理分會組織國內(nèi)院前急救專家編寫。具備以下特點:
1.遵循權(quán)威指南 本教材的技術(shù)標準參考國際復蘇聯(lián)合會、美國心臟協(xié)會、歐洲復蘇協(xié)會的最新指南、《國際創(chuàng)傷生命支持教程》等權(quán)威著作。同時按照不同指南的循證依據(jù)及技術(shù)背景進行綜合分析、篩選,既體現(xiàn)了人類醫(yī)學最新、最權(quán)威的臨床認知,又消除了不同指南技術(shù)差異性給急救標準帶來的混亂。
2.結(jié)合中國經(jīng)驗 中國社會結(jié)構(gòu)與城市120急救醫(yī)療體系與國外不同,很多北美、歐洲的技術(shù)標準由于急救體系不同,在國內(nèi)并不能達到同樣的效果。因此第一目擊者在現(xiàn)場急救的技術(shù)既要符合中國社會發(fā)展現(xiàn)狀,更要與屬地120急救車的服務(wù)能力和特點有效銜接,只有這樣才能獲得最大臨床收益。
3.注重教學實踐 本教材的編者均為具有豐富經(jīng)驗的國際資質(zhì)急救講師,其在多年急救培訓實踐中,總結(jié)出適合中國公眾學習掌握的教學方法和技術(shù)路徑。書中包含精心選擇的近200幅彩圖、照片詮釋急救技能的技術(shù)要領(lǐng);采用獨具特色的行動表格引導操作步驟和思維路徑。本教材第一次將“急救四步法”程序融合到每一個常見急危重傷病的現(xiàn)場急救操作步驟中,不僅便于學員學習,更符合真實世界中的急救要求。
本書既可作為社會初級急救員培訓的標準教程,又可作為社會公眾學習急救知識和技能的普及讀物。感謝國家衛(wèi)生健康委員會和北京市衛(wèi)生健康委員會以及各位專家對本書的指導與幫助。
“健康兩手抓,一手抓保健,一手抓急救,兩手都要硬”。讓我們一起學習急救,推廣急救,自救救人,自利利他,為每一個中國公民的幸福生活保駕護航,為“健康中國”偉大藍圖的實現(xiàn)添磚加瓦!
主編
2019年10月
陳志,北京急救醫(yī)療培訓中心主任,中國心胸血管麻醉學會急救與復蘇分會侯任主任委員兼秘書長,中國心胸血管麻醉學會心肺復蘇全國委員會常務(wù)副主任,腦與血管學會常委,國際創(chuàng)傷生命支持協(xié)會(ITLS)核心理事會理事/中國分部(120)醫(yī)療主任,美國心臟協(xié)會(AHA)基礎(chǔ)生命支持/高級生命支持課程大中華區(qū)主任導師,美國急診醫(yī)師協(xié)會委員(FACEP),英國航空醫(yī)療救援協(xié)會(AAA)榮譽會員,中國醫(yī)院協(xié)會急救中心(站)管理分會航空學組專家委員兼全國急救培訓辦公室技術(shù)組組長,中國卒中學會急救分會秘書長,中國醫(yī)療救援協(xié)會災(zāi)害醫(yī)學青年科學家委員會常委、分會理事、急診分會委員,中國紅十字總會骨干講師培訓授課專家,中央電視臺新聞中心特約評論員,北京應(yīng)急救援協(xié)會副會長。