作為《藥物治療管理教學與實踐手冊》的配套用書,《藥物治療管理教學與實踐案例集》(以下簡稱《案例集》)很快就要出版了。為了便于讀者迅速了解本書內(nèi)容,我們有必要先介紹一下其出版背景和有關(guān)情況。
隨著《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的制定實施和公立醫(yī)院綜合改革逐步推進,我國的藥學服務正在加速從“以藥品為中心”向“以病人為中心”轉(zhuǎn)變。特別是藥品銷售零差率和全面推進分級診療等醫(yī)改政策相繼出臺,正在形成倒逼藥學服務向基層下沉的趨勢,同時迫切需要有更多藥師為社區(qū)慢病患者提供長期處方管理,為簽約服務慢病患者提供全程用藥指導。
作為已經(jīng)在醫(yī)療機構(gòu)工作了幾十年的藥師,我們深深感到當代藥師正面臨機遇與挑戰(zhàn)并存的時代。機遇就是醫(yī)改使我們獲得了前所未有的直接面對患者開展藥物治療管理的機會,拓寬了藥學服務的范圍,使藥師與醫(yī)師、護士共同對患者用藥結(jié)果負起責任。挑戰(zhàn)則是現(xiàn)有藥師隊伍整體上專業(yè)能力先天不足,特別是缺乏加強慢病管理必備的藥物治療管理能力。形成這種狀況的一個基本原因,就是因為長期以來我國的高等藥學教育沒有把藥物治療管理能力作為藥學專業(yè)人才的培養(yǎng)目標,因而在課程設置上缺乏藥物治療學內(nèi)容,同時還缺乏藥物治療管理工作模式與具體方法的培訓、識別評估和干預解決藥物治療相關(guān)問題的能力培訓、從事藥物治療管理必備的與患者溝通能力培訓、藥物治療管理相關(guān)文書填寫方法的培訓等,從而導致我國藥物治療管理人才缺乏和現(xiàn)有藥師隊伍總體藥學服務能力不足。
當前我國的高等藥學教育體系正在轉(zhuǎn)型和調(diào)整之中,增加藥物治療學內(nèi)容和加強藥物治療管理能力培養(yǎng)就是調(diào)整重點之一。但真正培養(yǎng)出具有較強藥學服務能力的藥學專業(yè)人才,至少還需要再等幾年甚至十幾年。而全面提高藥學服務質(zhì)量和加快發(fā)展藥物治療管理服務已經(jīng)是擺在當代藥師面前的迫切任務,我們不可能坐等高等藥學教育培養(yǎng)出合格人才后再開展藥物治療管理服務,我們只能自己加快“充電”彌補原有短板,通過“強身健體”承擔起時代賦予的重任。
正是基于上述認識,北京藥師協(xié)會2015年就開始在全國率先從美國引進藥物治療管理理念(MTM)和MTM服務培訓課程,經(jīng)過連續(xù)幾年的不懈努力,現(xiàn)在已經(jīng)與美國藥師協(xié)會聯(lián)合培養(yǎng)出了3批MTM通科藥師和首批MTM專科藥師,這些MTM藥師全部獲得了美國藥師協(xié)會的MTM藥師資格證書。在此基礎上,北京藥師協(xié)會還與北京市醫(yī)院管理局聯(lián)合舉辦了首期中國本土化的MTM藥師培訓班,培養(yǎng)出了我國首批本土化的MTM藥師(CMTM藥師),培訓班學員全部來自北京市的22家市屬醫(yī)院。而首期本土化MTM培訓班使用的培訓教材,就是北京藥師協(xié)會和北京市醫(yī)院管理局組織藥學專家結(jié)合中國實際編寫出的《藥物治療管理教學與實踐手冊》。當前,《藥物治療管理教學與實踐手冊》已經(jīng)在多個MTM藥師培訓班試用并獲得廣泛認可,而作為《手冊》的配套用書,現(xiàn)在我們編寫出版《藥物治療管理教學與實踐案例集》,旨在通過提供各種常見慢性疾病的案例,深入介紹藥物治療管理服務的流程、方法與技能,力圖手把手地幫助藥師從實際操作層面嫻熟地運用MTM的服務方法,使大家有能力承擔起公眾合理用藥守門人的光榮使命。特別需要說明的是,《案例集》中收載的51個藥物治療管理真實案例,涵蓋了心血管疾病、腦血管疾病、內(nèi)分泌疾病、精神疾病、骨關(guān)節(jié)疾病等多種慢性疾病,案例全部來自北京市醫(yī)院管理局所屬的22家三甲醫(yī)院,全部由經(jīng)過藥物治療管理培訓的藥師整理提供。
作為《案例集》的主編,我們由衷地感謝李達副主編對案例的專業(yè)點評與指導,感謝栗芳、顧紅燕、白向榮副主編對本書編寫框架的建設意見與體例撰寫,感謝各位編委對每個案例的反復斟酌與修改。同時更要感謝北京藥師協(xié)會與北京市醫(yī)院管理局搭建的MTM培訓平臺,使我們有機會系統(tǒng)地學習到世界先進的藥學服務模式與技能,開拓了擴展和深化藥學服務的新天地。
我們也誠摯地歡迎廣大藥學同行評頭品足,及時為我們指出本書的錯誤與不足,幫助我們進一步提高本書質(zhì)量和可讀性。
第一章 高血壓與高脂血癥
案例1:高血壓+高脂血癥+糖尿病+腦梗死
案例2:高血壓+高脂血癥+睡眠障礙
案例3:高血壓+糖尿病+前列腺增生+反流性食管炎
案例4:高血壓+高脂血癥+反流性食管炎+睡眠障礙
案例5:高血壓+高脂血癥+糖尿病+冠心。娮影妫
案例6:高血壓+糖尿病+高脂血癥+頭暈(電子版)
案例7:高血壓+高脂血癥+冠心。娮影妫
案例8:高血壓+糖尿病+骨關(guān)節(jié)炎(電子版)
案例9:高血壓+高脂血癥+糖尿病+冠心。娮影妫
第二章 糖尿病
案例10:糖尿病+高血壓+高脂血癥+高尿酸血癥
案例11:糖尿病+高脂血癥+高血壓+睡眠障礙
案例12:糖尿病+高血壓+高脂血癥+高尿酸血癥
案例13:糖尿病+高血壓+冠心。娮影妫
案例14:糖尿病+高血壓+高脂血癥 (電子版)
第三章 高尿酸血癥
案例15:高尿酸血癥+糖尿病+高血壓+高脂血癥
案例16:高尿酸血癥+痛風+糖尿病+慢性乙型病毒性肝炎
案例17:高尿酸血癥+高血壓+高脂血癥+反流性食管炎 (電子版)
案例18:高尿酸血癥+高血壓+頸動脈斑塊+咳嗽(電子版)
第四章 心血管疾病
案例19:冠心病+糖尿病+高血壓+高脂血癥+肥胖
案例20:冠心病+高脂血癥+高血壓+糖尿病+睡眠障礙
案例21:冠心病+糖尿病+高脂血癥(電子版)
案例22:房顫+高血壓+胃食管反流+失眠(電子版)
案例23:冠心病+高血壓+高脂血癥+糖尿。娮影妫
第五章 腦血管疾病
案例24:腦梗死+高脂血癥+高血壓+糖尿病
案例25:腦梗死+高血壓+高脂血癥+高尿酸血癥(電子版)
案例26:腦梗死+高血壓+高脂血癥+高同型半胱氨酸血癥(電子版)
第六章 呼吸系統(tǒng)疾病
案例27:哮喘+過敏性鼻炎+高血壓+睡眠障礙
案例28:哮喘+高血壓+糖尿病+鼻炎+前列腺增生
案例29:哮喘+高血壓+高脂血癥+高尿酸血癥+睡眠障礙
案例30:哮喘+慢性阻塞性肺炎+糖尿病+高脂血癥+冠心。娮影妫
案例31:哮喘+高血壓+高脂血癥+糖尿病(電子版)
第七章 神經(jīng)系統(tǒng)與精神疾病
案例32:抑郁癥+糖尿病+前列腺增生+胃食管反流
案例33:抑郁癥+冠心病+高脂血癥+高血壓(電子版)
案例34:帕金森病+糖尿病+高血壓+高脂血癥+前列腺增生(電子版)
案例35:抑郁癥+腦梗死+骨關(guān)節(jié)炎+高血壓+睡眠障礙(電子版)
案例36:癲癇+冠心病+高血壓+高脂血癥(電子版)
第八章 骨關(guān)節(jié)疾病
案例37:骨關(guān)節(jié)炎+高血壓+冠心病+高脂血癥+胃食管反流
案例38:骨關(guān)節(jié)炎+骨質(zhì)疏松+糖尿病+高脂血癥+睡眠障礙
案例39:骨質(zhì)疏松+高脂血癥+冠心病+高血壓
案例40:骨關(guān)節(jié)炎+高血壓+冠心病+高脂血癥+骨質(zhì)疏松
案例41:骨關(guān)節(jié)炎+糖尿病+高血壓(電子版)
案例42:類風濕關(guān)節(jié)炎+高血壓+冠心病+高脂血癥+肥胖(電子版)
第九章 泌尿系統(tǒng)疾病
案例43:前列腺增生+冠心病+高血壓
案例44:前列腺增生+高尿酸血癥+糖尿病+高血壓+高脂血癥
案例45:前列腺增生+腦梗死+高血壓+高脂血癥
案例46:前列腺增生+心臟病+高血壓+高脂血癥
案例47:前列腺增生+冠心病+糖尿病+高血壓+高脂血癥
案例48:前列腺增生+高血壓+高脂血癥+糖尿。娮影妫
第十章 腫瘤
案例49:非小細胞肺癌+糖尿病+高脂血癥+高血壓+抗血小板(電子版)
案例50:肺癌+高血壓+前列腺增生+糖尿。娮影妫
案例51:肺癌+糖尿病+高血壓(電子版)