困惑
　　從事口腔種植一轉(zhuǎn)眼已20多年了，在這個(gè)領(lǐng)域越久就越體會(huì)到這一工作的不易。我們始終面臨以下幾種困擾：
　　1.循證醫(yī)學(xué)與技術(shù)創(chuàng)新的矛盾一方面，循證醫(yī)學(xué)是臨床工作中必須要遵循的指針，但另一方面，對許多新技術(shù)的應(yīng)用又是一個(gè)探索過程，亦即在一些特殊病例的診療過程中所采用的某種新方法尚沒有足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。面對疑難病例，是用保守的，或者有大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持的技術(shù)獲得一個(gè)相對可靠的結(jié)果？還是冒險(xiǎn)采用一些新技術(shù)以期望獲得更為理想的結(jié)果？這是臨床醫(yī)師每天都要面對的難題。
　　2.醫(yī)患雙方需求不同的矛盾一方面，許多患者的時(shí)間不是那么充裕，由此即刻種植、即刻修復(fù)越來越受到大家的歡迎，作為醫(yī)師，如何防控風(fēng)險(xiǎn)？從患者的角度，手術(shù)盡可能小、無痛是他們的需求，由此微創(chuàng)、舒適化治療成為越來越多同行追求的目標(biāo)，但有些病例需要多次手術(shù)才能讓結(jié)果更加完美，到底如何抉擇？隨訪也是一個(gè)問題，患者在沒有明顯不適的情況下往往不愿意定期復(fù)查，他們意識不到種植牙面對的風(fēng)險(xiǎn)。而從醫(yī)師的角度，隨訪和維護(hù)又是必須進(jìn)行的，這是確保種植義齒長期行使功能的關(guān)鍵。
　　3.治療過程的投入和結(jié)果之間的矛盾我們都知道在臨床上常需要花費(fèi)很多時(shí)間才能把一個(gè)病例做得盡可能完美，但這個(gè)過程中醫(yī)務(wù)人員投入的時(shí)間成本、材料成本是相當(dāng)大的，而患者也需要投入相當(dāng)?shù)臅r(shí)間成本，這個(gè)增加的投入與最終治療結(jié)果的提高程度到底是否合理也是醫(yī)患雙方所要考慮的。通俗地講，如果常規(guī)治療能達(dá)到80分，而你想要達(dá)到90分就得付出超過1倍的時(shí)間，這時(shí)候該如何決策？我們的職業(yè)理念和素養(yǎng)要求我們盡可能做得完美一些，但有時(shí)患者的治療要求沒有那么高，有些患者僅僅關(guān)心有無牙齒咀嚼食物或者基本的美觀，他們往往不希望花費(fèi)過多的時(shí)間來進(jìn)一步提高局部的美學(xué)效果。
　　在美學(xué)尤其是種植美學(xué)中，上述這幾個(gè)問題就體現(xiàn)得更加明顯了。求索
　　多年的臨床工作中我一直在思索上述的這些問題。近年來中國經(jīng)濟(jì)的崛起、中國口腔種植醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，使我有更多機(jī)會(huì)參加國內(nèi)、國際交流，與國內(nèi)外同行交流口腔種植的現(xiàn)狀和未來。我們發(fā)現(xiàn)，大家其實(shí)都在面對同樣的問題和困惑。在與他們的交流中，我逐漸意識到以下問題：
　　1.目前所有的治療手段都存在不足，技術(shù)創(chuàng)新是人類發(fā)展的永恒主題。這是口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展、個(gè)人執(zhí)業(yè)發(fā)展的動(dòng)力。我們永遠(yuǎn)只能在現(xiàn)有的條件下采用可行的手段，獲得盡可能好的結(jié)果。
　　2.由于現(xiàn)有技術(shù)的局限，絕大多數(shù)治療結(jié)果都存在瑕疵，或者隨著時(shí)間的推移會(huì)出現(xiàn)瑕疵。正所謂“完美不常有，常常不完美”。面對這樣一種現(xiàn)狀，我們要學(xué)會(huì)勇于面對治療結(jié)果的不完美，或者不那么完美。接受這樣的事實(shí)我們才能達(dá)到內(nèi)心的平和。Kokich等人（1999）和Suphanantachat S等人（2012）的研究顯示患者自己對修復(fù)體的美學(xué)滿意度通常會(huì)高于醫(yī)師。
　　3.深入細(xì)致的醫(yī)患溝通是解決醫(yī)患需求差異、平衡投入及收獲的必要手段。
　　其實(shí)上述問題都離不開一個(gè)核心和根本，即“技術(shù)”。如果醫(yī)師能掌握好美學(xué)區(qū)種植相關(guān)技術(shù)，這些問題也許就不會(huì)帶給我們過多的困擾！由于美學(xué)區(qū)種植的特殊性，許多剛踏入口腔種植領(lǐng)域的醫(yī)師迫切想要掌握相關(guān)的臨床技能。5年前，我和幾位國外醫(yī)師偶然討論了一個(gè)想法，即我們能否就一些大家關(guān)心的主題，尋找有代表性的病例，并按照一定的模式呈現(xiàn)出來，看看不同教育背景的各國醫(yī)師在臨床如何進(jìn)行決策。這幾年由于各種原因，這個(gè)想法一直停留在構(gòu)思階段，直到2017年，時(shí)機(jī)終于成熟，我們開始啟動(dòng)這個(gè)工作。
　　本書精選來自多個(gè)匡I家的口腔種植醫(yī)師的優(yōu)秀病例，根據(jù)臨床采取的治療措施將其分類，并對每個(gè)病例的治療過程進(jìn)行分析，并呈現(xiàn)其中的臨床關(guān)鍵（clinical pearls）。由此幫助更多立志于從事口腔種植的臨床醫(yī)師開拓思路、深刻理解美學(xué)區(qū)種植的原則和臨床技術(shù)細(xì)節(jié)。
　　當(dāng)然，盡管經(jīng)過多年的發(fā)展，口腔美學(xué)已從各種模糊的、抽象的概念轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w的、可操作的科學(xué)定義和原則。但不可否認(rèn)的是，美學(xué)的重塑需要將科學(xué)和藝術(shù)創(chuàng)造完美結(jié)合才能實(shí)現(xiàn)，對此我們還任重道遠(yuǎn)。
　　致謝
　　感謝中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)種植專業(yè)委員會(huì)現(xiàn)任主任委員宿玉成教授對本書的大力支持！不僅欣然同意為本書作序，還就全書架構(gòu)、專業(yè)詞匯使用、案例點(diǎn)評等具體問題給予了很多建議。
　　感謝我的導(dǎo)師官蘋教授，作為本書的審校，在全書的撰寫過程中傾注了大量的心血，確保了本書的順利完稿和出版。感謝官蘋教授一如既往的支持！
　　感謝我的好朋友和師長Scott D.Ganz教授為本書作序！盡管由于語言的問題他無法通讀全書，但他在繁忙的工作中向我反復(fù)了解本書的細(xì)節(jié)，向他致敬！
　　感謝所有參與本書的、來自不同國家的杰出口腔種植醫(yī)師，劉文佳博士，方一娜醫(yī)師、辛娜博士、藺難難醫(yī)師、康健博士、陳立醫(yī)師等，是你們的共同努力和支持成就了本書！感謝宏盛義齒孫強(qiáng)技師及團(tuán)隊(duì)，感謝他們所呈現(xiàn)的精湛技藝！