《面部埋線提升美容術(shù)》包括面部埋線提升術(shù)的歷史回顧、面部應(yīng)用解剖、可吸收線的分類、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方法、臨床案例分析、術(shù)后注意事項(xiàng)及并發(fā)癥防治等七章內(nèi)容,系統(tǒng)介紹了面部埋線提升術(shù)的現(xiàn)狀、進(jìn)展和臨床實(shí)踐。
在應(yīng)用解剖章節(jié)中,作者對(duì)面部的組織層次、血管走行以及衰老的病理解剖變化等做了詳細(xì)描述,不僅為面部埋線提升術(shù)和注射美容等治療提供了解剖學(xué)依據(jù),進(jìn)而也強(qiáng)調(diào)了面部衰老的治療是多維的,需要埋線提升術(shù)、注射美容甚至美容外科手術(shù)等技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用,才能取得滿意的臨床效果。
在手術(shù)方法章節(jié)中,根據(jù)讀者的不同基礎(chǔ),從相對(duì)簡單的平滑線到經(jīng)驗(yàn)豐富后使用的鋸齒線,從初學(xué)者到熟練者,由淺入深地按序介紹,有助于讀者在較短的時(shí)間內(nèi),更好地了解埋線提升術(shù)的基本操作規(guī)則。
《面部埋線提升美容術(shù)》的另一看點(diǎn)是展示了大量的臨床案例。作者首先通過對(duì)案例的詳細(xì)分析,結(jié)合求美者的主訴,制訂相應(yīng)的個(gè)性化治療方案,其次介紹了具體的手術(shù)操作方法,最后是術(shù)者對(duì)該案例的評(píng)價(jià)、經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)分享,有助于讀者更快、更好地學(xué)習(xí)與掌握面部埋線提升術(shù)的技術(shù)精髓,可以說該書是一本重在實(shí)操的埋線提升術(shù)的參考用書。
從第一代面部提升術(shù)應(yīng)用于臨床以來,至今已有100多年的歷史。雖然方法不斷得到完善,但直到面部淺表肌腱膜系統(tǒng)(superficial musculoaponeurotic system,SMAS)的解剖概念被提出后,面部提升術(shù)才有了根本性進(jìn)步。隨后,學(xué)者們對(duì)面部除皺手術(shù)方法進(jìn)行了諸多改進(jìn),但都是以較大的組織創(chuàng)傷和較長的恢復(fù)時(shí)間來換取手術(shù)效果,這是很多求美者甚至醫(yī)生所不愿接受的。尋求一種創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好的面部提升方法,一直是學(xué)者們探究的目標(biāo)。
面部埋線提升的歷史可追溯到20世紀(jì)80年代后期,之后的40年,雖然埋線提升的術(shù)式和線材有了一些改進(jìn)及發(fā)展,但進(jìn)展緩慢。埋線提升的理念一直沒有被醫(yī)生和大眾所廣泛接受,因而未能得到普及與推廣。直到近10年對(duì)二氧環(huán)己酮(para-dioxanone,PDO)線的出現(xiàn),由于其具備可吸收的安全性,以及可刺激周圍組織再生膠原蛋白從而達(dá)到面部提升的作用,埋線提升的理念才逐漸得到更多的認(rèn)同,使得這一治療手段在臨床上被廣泛推廣并快速發(fā)展。
近年來,學(xué)者們通過對(duì)各類可吸收線進(jìn)行臨床對(duì)比觀察,對(duì)它們的差異性和優(yōu)缺點(diǎn)有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)。但到目前為止,埋線對(duì)提升面部和實(shí)現(xiàn)美容效果的本質(zhì)還有待更深入的研究,相關(guān)理論和實(shí)操技巧的文獻(xiàn)報(bào)道與專業(yè)書籍也較少,因此,我認(rèn)為有必要撰寫一本關(guān)于埋線提升的專業(yè)書籍來分享我們的一些臨床經(jīng)驗(yàn),以供同道們參考與交流。
本書共分七章,包括面部埋線提升術(shù)的歷史回顧、面部應(yīng)用解剖、外科用可吸收縫合線的分類、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方法、臨床案例分析、術(shù)后注意事項(xiàng)及并發(fā)癥的防治等內(nèi)容,系統(tǒng)闡述了面部埋線提升術(shù)的現(xiàn)狀、進(jìn)展和臨床實(shí)踐,并根據(jù)讀者的不同基礎(chǔ),從相對(duì)簡單的平滑線到經(jīng)驗(yàn)豐富后使用的鋸齒線,從初學(xué)者到熟練者,由淺入深地按序介紹。同時(shí),為了便于讀者掌握臨床實(shí)操技巧,對(duì)大量臨床案例的適應(yīng)證選擇和操作方法進(jìn)行了分析講解,以幫助讀者更好地學(xué)習(xí)與掌握面部埋線提升術(shù)的技術(shù)精髓。
需要提及的是,在本書編寫過程中,我有幸與韓國同道姜?jiǎng)賱、魯峰一和尹盛載等醫(yī)生達(dá)成共識(shí),共同完成了這本介紹中韓學(xué)者在這一領(lǐng)域?qū)嵺`經(jīng)驗(yàn)的書籍。書中的很多案例由韓國同道提供,解剖章節(jié)肖像由田雪醫(yī)生提供,在此一并表示真誠感謝。此外,還要特別感謝北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社的李娜編輯,在校對(duì)審稿過程中,其嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度也極大地促進(jìn)了本書的順利出版。
由于該領(lǐng)域發(fā)展時(shí)間尚短,還沒有足夠多的文獻(xiàn)資料以供參考,編者們也在臨床實(shí)踐中不斷地摸索并總結(jié)經(jīng)驗(yàn);另外,在編寫本書的一年時(shí)間內(nèi),又不斷涌現(xiàn)出一些新的進(jìn)展,未能悉數(shù)記述,故書中不足之處在所難免。希望同道們提出寶貴意見,以便再版時(shí)修訂。
鄭永生,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,教授,研究生導(dǎo)師,北京同仁醫(yī)院整形美容外科創(chuàng)建人。畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué),師從于中國整形外科之父宋儒耀教授和國際著名整形外科大師陳宗基教授,一直專注于眼鼻整形和微整形的臨床、科研與教學(xué)工作,在唇裂鼻畸形整復(fù)、復(fù)雜鼻整形、眼瞼缺損修復(fù)、面部美容外科以及微整形等領(lǐng)域有較深入的研究,多次作為日本、韓國、美國等學(xué)術(shù)年會(huì)的特邀嘉賓并作演講。主譯和參編《現(xiàn)代韓國眼部美容成形術(shù)》《注射充填顏面美容》《整形外科學(xué)》《整形外科手術(shù)精要與并發(fā)癥》《瘢痕整形外科學(xué)》等十余部醫(yī)學(xué)著作,在醫(yī)學(xué)核心期刊發(fā)表論文60余篇。
現(xiàn)任中國整形美容協(xié)會(huì)眼整形美容分會(huì)會(huì)長、中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)眼整形美容分委會(huì)主任委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)美美容分會(huì)眼整形專委會(huì)主任委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容分會(huì)鼻整形專委會(huì)副主任委員、中華整形外科學(xué)會(huì)鼻整形學(xué)組副組長、中華整形外科學(xué)會(huì)瘢痕學(xué)組副組長、中國整形美容協(xié)會(huì)美容與再生醫(yī)學(xué)分會(huì)副會(huì)長、中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)整形美容分會(huì)副會(huì)長、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)整形美容分會(huì)副會(huì)長、北京市整形外科學(xué)會(huì)常務(wù)委員。
[韓]姜?jiǎng)賱祝n國春夏秋冬皮膚科整形外科醫(yī)院
仁濟(jì)大學(xué)醫(yī)院皮膚科臨床講師
大韓皮膚科學(xué)會(huì)委員
大韓皮膚美容外科學(xué)會(huì)委員
[韓]魯峰一,韓國歌柔飛整形外科醫(yī)院
前大韓整形外科微創(chuàng)研究會(huì)企劃理事
前大韓整形外科醫(yī)師學(xué)會(huì)常任理事
前大韓整形外科微創(chuàng)分會(huì)會(huì)長
[韓]尹盛載,韓國Leaders皮膚科醫(yī)院
大韓皮膚抗老化研究會(huì)教育理事
成均館大學(xué)醫(yī)學(xué)院客座教授
第1章 面部埋線提升術(shù)的發(fā)展歷史
第2章 面部埋線提升術(shù)應(yīng)用解剖
第1節(jié) 面部形態(tài)與解剖分區(qū)
一、面部形態(tài)分區(qū)
二、面部解剖分區(qū)
三、面部老化的病理變化
第2節(jié) 面部解剖分層
一、面部皮膚組織
二、面部脂肪組織
三、面部肌肉組織
四、面部韌帶結(jié)構(gòu)
五、淺表肌腱膜系統(tǒng)
六、面部血管
七、面部神經(jīng)
第3節(jié) 面部老化機(jī)制及治療策略
第3章 外科用可吸收縫合線的分類
第1節(jié) 材料分類
一、腸線
二、聚乙醇酸線
三、聚乳酸線
四、對(duì)二氧環(huán)己酮線
五、聚對(duì)二氧環(huán)己酮線
六、聚三亞甲基碳酸酯線
七、聚己內(nèi)酯線
八、聚左旋乳酸線
第2節(jié) 形態(tài)分類
一、非鋸齒線
二、鋸齒線
第4章 術(shù)前準(zhǔn)備
第1節(jié) 面診咨詢
第2節(jié) 照相
第3節(jié) 術(shù)前準(zhǔn)備
一、體位
二、器械
第4節(jié) 設(shè)計(jì)
第5節(jié) 麻醉
第5章 面部埋線提升術(shù)的手術(shù)方法
第1節(jié) 平滑線埋置術(shù)的原則、方法與應(yīng)用
一、平滑線埋置術(shù)的原則
二、平滑線埋置術(shù)的基本方法
三、平滑線埋置術(shù)的臨床應(yīng)用
第2節(jié) 鋸齒線埋置術(shù)的臨床應(yīng)用
一、懸浮法
二、硬性錨定法
三、軟性錨定法
第3節(jié) 垂直提升法
一、臨床適應(yīng)證
二、材料準(zhǔn)備
三、基本設(shè)計(jì)
四、手術(shù)步驟
五、注意事項(xiàng)
六、臨床療效觀察
第6章 臨床案例分析
第1節(jié) 埋線常用描述方法
第2節(jié) 結(jié)合臨床案例的手術(shù)方法
一、案例01
二、案例02
三、案例03
四、案例04
五、案例05
六、案例06
七、案例07
八、案例08
九、案例09
十、案例10
十一、案例11
十二、案例12
十三、案例13
十四、案例14
第7章 術(shù)后注意事項(xiàng)及并發(fā)癥防治
第1節(jié) 術(shù)后注意事項(xiàng)
第2節(jié) 術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與治療
一、面部不對(duì)稱
二、淤血和血腫
三、疼痛
四、可見埋線輪廓影或可觸及線體
五、皮膚凹陷
六、頰中溝加重
七、埋線的移動(dòng)和凸出
八、術(shù)后感染
九、神經(jīng)損傷
十、瘢痕
十一、腮腺損傷