從容的告別:如何面對(duì)終將到來(lái)的衰老與死亡
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一個(gè)被我們忽視的幸福難題——優(yōu)逝一本顛覆你對(duì)衰老與死亡認(rèn)知的書(shū)ICU重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)家關(guān)于衰老與臨終選擇的理性思考王一方、劉端祺、郎永淳等知名人士慈懷讀書(shū)會(huì)陳曉峰 鼎力推薦在中國(guó),每年至少有成百上千例瀕死搶救案例,人們一生75%的醫(yī)療費(fèi)用都花在了最后的無(wú)效治療上,有時(shí)甚至?xí)䴙檠永m(xù)親人幾天的生命而傾家蕩產(chǎn)。作為幸福指數(shù)的核心指標(biāo)之一,中國(guó)的死亡質(zhì)量卻在世界排名極低。之所以會(huì)形成這種局面,一方面是因?yàn)獒t(yī)生認(rèn)為自己的職責(zé)就是救死扶傷,治療病人,永不放棄,放棄就意味著失;另一方面是因?yàn)榧覍俦池?fù)了巨大的情感壓力,覺(jué)得即使傾家蕩產(chǎn),也不可輕易放棄親人,放棄就意味著不愛(ài)、不孝。而此時(shí),病人自身已經(jīng)喪失了決策能力。結(jié)果就是,人們的死亡已經(jīng)被過(guò)度醫(yī)療化了,這不僅給當(dāng)事人及其親屬帶來(lái)了折磨,還導(dǎo)致了醫(yī)療資源的過(guò)度消耗。要改變這一狀況,我們就需要對(duì)自己的臨終負(fù)責(zé),清楚地思考如何面對(duì)不可逆轉(zhuǎn)的衰老與死亡,如何告別人世,補(bǔ)上人生重要的一課。 當(dāng)然,要改變這一點(diǎn),除了個(gè)人,還需要我們的社會(huì)以及醫(yī)療系統(tǒng)共同努力。
當(dāng)人生的大幕即將落下,我們會(huì)選擇以哪種方式謝幕?是舍棄生命的質(zhì)量,不遺余力地延續(xù)毫無(wú)希望的生命?還是以自己喜歡的方式平靜地走完余下的日子?到底生命的質(zhì)量重要,還是生命的長(zhǎng)度重要?好死還是賴(lài)活著?…………是時(shí)候?qū)⑴R終選擇的權(quán)利交還給患者本人了,每個(gè)人都有權(quán)利選擇如何活得更好,又如何體面而有尊嚴(yán)地走完人生的最后一程。
肯·希爾曼國(guó)際重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域首席專(zhuān)家,澳大利亞新南威爾士大學(xué)重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)業(yè)教授,辛普森健康服務(wù)研究中心主任,英厄姆應(yīng)用醫(yī)學(xué)研究所成員。國(guó)際公認(rèn)的建立醫(yī)療急救團(tuán)隊(duì)的先驅(qū)人物。著有《生死思考》(Vital Signs: Stories from Intensive Care)等書(shū)。
引 言 每個(gè)人都應(yīng)該對(duì)自己的臨終負(fù)責(zé) / 001第一部分 重新認(rèn)識(shí)衰老與死亡 / 00501 與衰老和死亡的“對(duì)抗” · 00702 衰老究竟意味著什么 · 01303 從細(xì)胞凋亡看清衰老 · 02904 跌倒:隨衰老而來(lái)的殺手 · 03505 認(rèn)知能力退化:衰老的題中之意 · 04506 虛弱:衰老的必然結(jié)局 · 055第二部分 為什么我們很難優(yōu)雅地謝幕 / 06307 ICU 的角色之謎 · 06508 ICU 的“副作用” · 07109 僵化的診斷體系 · 07910 優(yōu)雅地告別人世有多難? · 09111 喪失最后的選擇權(quán) · 09712 無(wú)效治療 · 10913 身體像工具,能修理就修理 · 11514 喪親之痛的錯(cuò)誤應(yīng)對(duì) · 123第三部分 掌控衰老與死亡之旅 / 13115 如何選擇合適的醫(yī)院 · 13316 預(yù)立醫(yī)療自主計(jì)劃 · 14117 丹尼斯的聲明:一份臨終關(guān)懷計(jì)劃的出爐 · 15518 臨終病人需要新的醫(yī)療體系 · 16519 破除關(guān)于衰老、死亡和臨終的禁忌 · 17120 關(guān)于老齡化社會(huì)的沉思 · 177后 記 新的方向 / 183