《中國社會保險制度費率水平及調(diào)整研究》聚焦于中國社會保險制度的費率水平與降費空間,并拓展探討中國長期護理保險的制度定位及費率厘定。書中系統(tǒng)考察了中國城鎮(zhèn)職工社會保險制度的政策費率、實際費率、適度費率及降費空間,基于待遇水平與繳費標準間的關(guān)聯(lián)模型提出“均衡費率”概念,構(gòu)建了社會保險費率評價指標體系;同時還根據(jù)服務(wù)需求及費用支付能力,確立了中國長期護理保險的費率結(jié)構(gòu)及水平!吨袊鐣kU制度費率水平及調(diào)整研究》為評價社會保險制度費率的合理性與適度性提供了可行依據(jù),為合理制定費率標準提供了理論支撐。
自序
提筆作序,不僅意味著本書研究成果暫時可以畫上句號,也意味著積壓良久的心緒終于有所釋懷;仡櫛緯芯康某跣暮蛯懽鳉v程,感慨良多,立項時的激動夾裹著恐慌與擔(dān)憂,研究時的寂寞攪和著煎熬與難耐,成果漸出時的喜悅激蕩著更多的靈感與期待。
本書為國家自然科學(xué)基金項目研究成果。2015年底至2016年初,由我牽頭,帶領(lǐng)團隊成員就“基于就業(yè)促進和生活保護的社會保險制度費率調(diào)整與保障功能優(yōu)化研究”選題申請國家自然科學(xué)基金項目,很幸運地得到了評審專家的認可及基金委的批準。時至今日三年過去了,課題組成員始終不忘初心,以當初的內(nèi)容設(shè)計及計劃任務(wù)為己任,對該項目進行了較為全面系統(tǒng)的研究,基本完成了預(yù)期目標。課題組成員公開發(fā)表了系列期刊論文、多數(shù)成員參與了各類型的學(xué)術(shù)會議并報告論文,取得了一定的成效,但是更值得驕傲的是該項目培養(yǎng)了兩名博士研究生和一名碩士研究生,其中汪潤泉博士的學(xué)位論文《中國職工社會保險制度費率水平與降費空間研究》和程煜碩士研究生的論文《基于老年人籌資能力的我國長期護理保險費率研究》為本項目的主體研究成果,魯於博士的學(xué)位論文《成本應(yīng)對視角下的企業(yè)社會保險繳費行為及降費效果研究》為本項目研究議題的拓展研究。本書是在汪潤泉博士學(xué)位論文和程煜碩士學(xué)位論文基礎(chǔ)上的凝練與總結(jié),完整地展現(xiàn)了本項目研究的最終成果。
本書研究議題的產(chǎn)生源于兩個方面的考慮:一是我國社會保險長期“高費率”運行,政府對其采取多輪階段性降費;二是在人生縱貫風(fēng)險鏈條中唯獨缺失失能失智風(fēng)險的保障。為彌補這一制度缺失,多地積極開展長期護理保險試點,為此,將社會保險降費與增加護理風(fēng)險保障功能結(jié)合起來綜合研究,成為本書研究的核心。眾所周知,改革開放40年來,我國社會保險制度建設(shè)取得了巨大的成就,建立了覆蓋全人口的社會保險制度體系,令世界矚目。然而,伴隨著社會經(jīng)濟發(fā)展,我國社會保險制度不斷地受到來自國內(nèi)外新形勢和新要求的挑戰(zhàn),現(xiàn)行制度逐漸暴露出諸多的不適應(yīng),如法定費率標準偏高,增加了企業(yè)與個人的參保成本,對社保制度可持續(xù)運行及企業(yè)的運營均產(chǎn)生負面影響;社保制度的高費率標準與低保障功能的錯配,使其無法有效抵御老齡化社會中因人口長壽帶來的健康與護理服務(wù)風(fēng)險;甚至因為社會保險繳費率的調(diào)整未能與其保障功能相關(guān)聯(lián),導(dǎo)致社會保險繳費率的適應(yīng)性存疑等。2012年青島市在全國率先試行長期護理保險,利用醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金為失能老人提供長期醫(yī)療護理服務(wù),其后上海、南通、長春等城市也陸續(xù)開展長期護理保險試點。這些地方的試點很好地擴展了社會保險制度的保障功能,彌補了現(xiàn)行社會保險制度功能的欠缺,但是各地試點普遍依賴醫(yī)療保險基金,使處于降費過程中的社會保險改革處于兩難境地。
2015年,國家“十三五”規(guī)劃建議提出要“完善社會保險體系”,并同時提出“探索建立長期護理保險制度”和“適當降低社會保險費率”,把兩個非常迫切而又艱難的改革議題關(guān)聯(lián)在一起!疤剿鹘㈤L期護理保險制度”就意味著對現(xiàn)行社會保險制度進行擴建。那么如何實現(xiàn)“社會保險制度擴建”與“社會保險費率適當降低”看似矛盾的兩大目標,需要我們系統(tǒng)地思考。社會保險制度承載著促進就業(yè)與防范生活風(fēng)險之重任,不同保險項目由于應(yīng)對的風(fēng)險性質(zhì)不同,其繳費標準與保障功能亦有所差異。從社會保險功能出發(fā),各項保險制度是否存在符合社會經(jīng)濟發(fā)展要求的費率標準即適度費率?在適度費率標準下,如何優(yōu)化、擴展制度的保障功能?不同層次、范圍的制度功能對費率的要求如何?如果建立長期護理保險制度,費率水平應(yīng)當定位在何等水平?長期護理保險中老年人是否應(yīng)當繳費?職工和企業(yè)的費率水平達到多少才能契合精算平衡下的降費空間?諸如此類問題,均成為本研究所關(guān)注的重點。
本書以探索和嘗試回答上述問題為出發(fā)點,按照理論演繹與經(jīng)驗歸納相結(jié)合的方法思路,綜合運用多學(xué)科理論和方法,在對我國社會保險制度繳費標準及其影響進行現(xiàn)狀評估的基礎(chǔ)上,通過理論模型的建構(gòu)與實證,探索和揭示既符合社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)律又與社會保險保障目標與功能相適應(yīng)的費率體系,同時嘗試將試點中的長期護理保險制度納入社會保險體系中,考察其費率結(jié)構(gòu)和費率水平。這項研究不僅有助于豐富現(xiàn)有的社會保險理論,有助于規(guī)范社會保險費率調(diào)整機制,促進社會保險制度繳費與保障功能之間協(xié)調(diào)發(fā)展,也有助于規(guī)范企業(yè)與個人的參保行為,促進我國實現(xiàn)積極的勞動就業(yè)和健康的生活保護政策。
本書由四部分內(nèi)容構(gòu)成。第一部分為緒論,由1—4章組成。著重對本書的研究背景、目的意義等進行闡述,在對與本書相關(guān)的國內(nèi)外文獻系統(tǒng)梳理的基礎(chǔ)上,確定了本研究的理論依據(jù)及基礎(chǔ),并對本書所涉及的重點概念即政策費率、實際費率、均衡費率、長期護理保險等進行內(nèi)涵界定。第二部分是中國社會保險制度費率水平及降費空間分析,由5—8章組成。著重從時間和空間維度對當前我國社會保險政策費率進行比較,指出其制度困境,并基于對現(xiàn)行費率水平的計量分析提出不同指標下的適度性評價,在此基礎(chǔ)上運用精算平衡理論探討我國社會保險的適度費率及其降費空間。第三部分是基于社會保險功能擴展的LTCI制度定位及費率分析,由9—11章組成。著重對國內(nèi)長期護理保險制度的試點與國外實踐經(jīng)驗進行對比分析,提出老年人同樣應(yīng)當繳費的觀點,并以此為依據(jù),對我國失能老人的長期護理需求及其是否具備長期護理保險繳費能力進行考察,嘗試測算老年人承擔(dān)長期護理風(fēng)險時的費率水平,綜合研究結(jié)果認為在本書計算的降費空間下可以將長期護理保險制度納入社會保險體系中。第四部分為相關(guān)結(jié)論與建議,即為本書的第12章內(nèi)容。著重對本書的研究成果進行歸納總結(jié),并提出建設(shè)性的建議。
本書在費率研究上取得了一些突破。我國社會保險制度的實際繳費比例遠低于政策費率,從基金推算的繳費看,2010—2015年間,社會保險基金實際繳費比例僅在24%左右,比政策費率低了近17個百分點,且政策費率和實際繳費比例呈倒U形關(guān)系;從企業(yè)繳費層面看,2010年我國社會保險的企業(yè)實際繳費比例均值為17.75%,比企業(yè)政策繳費比例低了近12個百分點;從職工繳費層面看,2012年職工社會保險實際繳費比例均值為6.31%,2014年企業(yè)職工社會保險實際繳費比例的均值為7.03%,均低于職工個人繳費的政策費率。以長期精算平衡費率為例,若養(yǎng)老保險制度在2016—2050年間保持50%的替代率水平,則財政補貼可為基準情形提供4.0—5.1個點的降費空間,為優(yōu)化情形提供3.2—4.1個點的降費空間。進一步考察長期護理保險費率水平時,綜合考慮老年人養(yǎng)老金、非保障性收入、職工平均工資等因素計算所得,2016年ADL標準、IADL標準和MMSE標準下的長期護理保險費率分別為0.147%、 0.398%和0.392%,均遠低于當前存在的降費空間,為此利用社會保險降費契機建立繳費型長期護理保險具有可行性。
本書凝結(jié)著眾多人的智慧和辛勞。本書在選題、開展研究、實地調(diào)研及成果發(fā)表等各個環(huán)節(jié)都得到了很多單位和個人的支持與幫助,在此一并致謝。首先要感謝國家自然科學(xué)基金委員會、上海財經(jīng)大學(xué)科研處、上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟與管理學(xué)院、上海財經(jīng)大學(xué)公共政策與治理研究院、上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟與管理學(xué)院社會保障研究中心、上海市民政局、上海市老齡科學(xué)研究中心、上海市人力資源和社會保障局等相關(guān)單位及領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和幫助!感謝本書寫作過程中引用及參考的大量文獻及資料的作者!感謝上海人民出版社的編輯在本書出版過程中所付出的工作和辛勞!也感謝本項目課題組全體成員的辛勤努力與付出!
本研究以完善社會保險制度體系及費率研究為重點,對與其緊密關(guān)聯(lián)的就業(yè)促進與生活保護效能的研究淺嘗輒止,實屬遺憾,但愿本書研究能起到拋磚引玉作用,但愿未盡之處能夠引發(fā)廣大同仁之士繼續(xù)關(guān)切與探究。此外,受時間、精力及能力限制,本書不能盡善盡美,甚至存在些許疏漏,都將懇請廣大讀者同仁包含、批評與指正。
楊翠迎
上海財大鳳凰樓
2020年1月20日
自序1
第一部分緒論
第一章研究背景、目的及意義3
第一節(jié)中國社會保險制度費率之困局3
第二節(jié)中國長期護理保險制度之試點8
第三節(jié)研究目的9
第四節(jié)研究意義11
第二章文獻綜述14
第一節(jié)國內(nèi)相關(guān)研究進展及述評14
第二節(jié)國外相關(guān)研究進展及述評27
第三章研究的理論依據(jù)及基礎(chǔ)39
第一節(jié)社會保險改善的理論基礎(chǔ)39
第二節(jié)社會保險責(zé)任歸屬以及費率分擔(dān)的理論依據(jù)46
第三節(jié)社會保險費率調(diào)整的理論分析53
第四節(jié)老年人繳納長期護理服務(wù)保險費的理論基礎(chǔ)59
第五節(jié)本章小結(jié)61第四章研究框架、方法及可能的創(chuàng)新63
第一節(jié)研究范圍與概念界定63
第二節(jié)研究思路與框架70
第三節(jié)研究方法74
第四節(jié)研究創(chuàng)新75
第五節(jié)研究不足77
第二部分中國社會保險制度費率水平
及降費空間分析第五章社會保險政策費率的時空比較與現(xiàn)實困境81
第一節(jié)時間維度的社會保險政策費率比較81
第二節(jié)空間維度的社會保險政策費率比較90
第三節(jié)中國社會保險制度困境及其解釋103
第四節(jié)本章小結(jié)112
第六章實高還是虛高:社會保險制度實際繳費水平115
第一節(jié)實際繳費水平與政策費率的背離115
第二節(jié)企業(yè)實際社會保險繳費水平127
第三節(jié)職工實際社會保險繳費水平139
第四節(jié)本章小結(jié)149
第七章社會保險費率的適度性評價:能力與基金平衡視角152
第一節(jié)社會保險費率評價指標體系的構(gòu)建152
第二節(jié)責(zé)任主體的負擔(dān)能力與費率評價155
第三節(jié)基金平衡與社會保險費率評價168
第四節(jié)本章小結(jié)179
第八章社會保險適度費率與降費空間的精算分析182
第一節(jié)未來人口和參保職工的老齡化趨勢183
第二節(jié)基金精算平衡下的適度費率203
第三節(jié)社會保險降費與費率調(diào)整路徑221
第四節(jié)本章小結(jié)227
第三部分基于社會保險功能擴展的
LTCI制度定位及費率分析第九章長期護理保險制度實踐及一般理論分析233
第一節(jié)中國長期護理保險制度試點及評價234
第二節(jié)長期護理保險費率的國際比較與啟示239
第三節(jié)中國長期護理保險的制度定位及籌資模式251
第四節(jié)本章小結(jié)253
第十章中國老年人長期護理服務(wù)需求及籌資能力分析255
第一節(jié)老年人長期護理服務(wù)需求及特征256
第二節(jié)老年人長期護理費用支出及負擔(dān)狀況270
第三節(jié)老年人長期護理保險籌資能力分析273
第四節(jié)本章小結(jié)277
第十一章長期護理保險費率的測算279
第一節(jié)測算假設(shè)及模型建立280
第二節(jié)參數(shù)選取283
第三節(jié)測算結(jié)果292
第四節(jié)費率的修正300
第五節(jié)本章小結(jié)310
第四部分結(jié)論與政策建議
第十二章結(jié)論、建議與研究展望315
第一節(jié)研究結(jié)論315
第二節(jié)政策建議321
第三節(jié)研究展望332
附錄335
附錄A社會保險基金實際繳費水平335
附錄B企業(yè)和職工社會保險實際繳費水平341
附錄C社會保險均衡費率347
附錄D養(yǎng)老保險年度精算平衡費率352
附錄E養(yǎng)老保險長期精算平衡費率356
附錄F中國人口生命表357
附錄G老年人口總數(shù)及分性別的失能老人總數(shù)預(yù)測368
附錄H不同標準下失能老人總數(shù)預(yù)測371
附錄I2015—2100年中國失能老人長期護理財務(wù)需求373
附錄J中國失能老人長期護理財務(wù)總供給376
附錄K2015—2100年基于老人籌資能力的長期護理
保險費率378
附錄L修正的2015—2050年老人長期護理保險費率381
參考文獻384