25年前，在恩師袁詩(shī)芬教授的指引下，我有幸進(jìn)入牙周病學(xué)領(lǐng)域?qū)W習(xí)。自那以后，經(jīng)歷了7年口腔內(nèi)科的臨床歷練、3年碩士研究生的科研訓(xùn)練、4年博士研究生階段對(duì)口腔微生物微觀世界的探索以及在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院（簡(jiǎn)稱“九院”）牙周病科作為牙周醫(yī)師和教學(xué)骨干的10年歲月中的磨煉和成長(zhǎng)，與同行分享交流自己臨床認(rèn)知的想法愈加強(qiáng)烈。
　　幸運(yùn)的是，2016年，上海交通大學(xué)出版社的徐唯編輯成為我的患者，診療之余，我向徐編輯了解了圖書出版的細(xì)節(jié)，并表達(dá)了想以圖書形式進(jìn)行專業(yè)交流的愿望。徐編輯的專業(yè)指引和幫助，最終促成了本書的出版。
　　最初的計(jì)劃是結(jié)集出版典型的牙周臨床病例。然而，在寫作過(guò)程中，我越發(fā)感覺(jué)到，比起一個(gè)個(gè)獨(dú)立的病例分析，進(jìn)行臨床決策背后的理念解讀，也許會(huì)對(duì)讀者有更深層次的啟發(fā)。這些理念來(lái)自臨床研究所獲得的循證證據(jù)以及在各種因素綜合作用下，對(duì)整體診療程序的梳理和反思，而并非獨(dú)立的病例本身。因此，在本書的第一部分，我將這些典型的臨床病例融入11項(xiàng)與牙周整體治療程序密切相關(guān)的臨床問(wèn)題之中，跳出傳統(tǒng)的教科書模式，努力去尋求臨床決策的本質(zhì)，在表達(dá)自己的思考和觀點(diǎn)的同時(shí)，也希望能促進(jìn)讀者結(jié)合自身臨床實(shí)際去觀察思考，進(jìn)而提高自身所做臨床決策的合理性。
　　2008-2018年，我在九院牙周病科工作；2014-2017年，我兼任了中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)牙周病學(xué)專業(yè)委員會(huì)秘書的工作，2018-2019年，我在豪孚迪（Hu-Friedy）公司擔(dān)任了培訓(xùn)教師；2018年至今，我在上海清木口腔門診部執(zhí)業(yè)。這些經(jīng)歷，使我有機(jī)會(huì)與更多的牙周同行以及口腔全科醫(yī)師接觸。我深深地感受到，在牙周臨床操作細(xì)節(jié)上，我們的口腔醫(yī)學(xué)教育體系存在一個(gè)較大的空白點(diǎn)——對(duì)牙周臨床各項(xiàng)操作的解析不夠詳盡。 這在一定程度上與我們國(guó)家口腔醫(yī)學(xué)體系中并未細(xì)分口腔衛(wèi)生士專業(yè)有關(guān)。在現(xiàn)行本科和�？瓶谇会t(yī)學(xué)教育體系中，牙周病學(xué)專業(yè)課時(shí)數(shù)僅為50～100學(xué)時(shí)，訓(xùn)練的內(nèi)容不夠詳盡，從而導(dǎo)致臨床醫(yī)師對(duì)操作細(xì)節(jié)把握不夠充分。同時(shí)，很多口腔臨床醫(yī)師對(duì)牙周治療的認(rèn)識(shí)僅停留在以“超聲潔牙”為代表的“齦上治療”，而沒(méi)有建立治療前通過(guò)完整的檢查評(píng)估疾病狀態(tài)的習(xí)慣，也沒(méi)有信心實(shí)施“齦下治療”，或者在實(shí)施了“齦下治療”后，缺乏對(duì)治療結(jié)果的自我評(píng)判能力，這就導(dǎo)致他們無(wú)法真正把控患者的牙周狀態(tài)。
　　針對(duì)這一現(xiàn)狀，本書第二部分以圖文結(jié)合的形式，幫助臨床醫(yī)師理解牙周診療操作的基本細(xì)節(jié)，從而讓他們能夠“有章法”地練習(xí)牙周病史收集、各個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)患溝通、臨床檢查和判斷，為患者提供高效的牙周治療，并在持之以恒的隨訪和積累中提高對(duì)不同牙周組織狀態(tài)、對(duì)不同患者的具體牙列和患牙情況進(jìn)行評(píng)估與治療的能力。
　　最后，本書以附錄的形式列出主要臨床過(guò)程可能用到的提綱，并補(bǔ)充介紹了一些牙周診療器械的變革過(guò)程，供同行參考。
　　本書收錄的臨床資料來(lái)源于我的臨床筆記，部分器械圖片已獲國(guó)外版權(quán)方書面正式授權(quán)，其余器械圖片、操作圖片和模式圖由我自己拍攝或者繪制。
　　醫(yī)師的臨床認(rèn)知是隨著研究的深入、器械的變革、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的積累以及時(shí)代變遷而變化的。鉆研、交流和反思是每一位臨床從業(yè)者的日常功課。我寫作的初衷也在于希望同行讀者能從本書中獲得一些啟發(fā)。我深知任何觀點(diǎn)都存在一定的局限性，讀者也將在閱讀中發(fā)現(xiàn)這些局限性，我期盼與讀者有更多的交流，一起思考、鉆研和進(jìn)步。
　　在成稿之際，我要深深地感謝我背后的支持者：謝謝九院牙周病科束蓉教授對(duì)“大力之折騰”的無(wú)限包容，謝謝宋忠臣教授在關(guān)鍵環(huán)節(jié)的巨大幫助，謝謝謝玉峰教授的真誠(chéng)支援，謝謝印第安納大學(xué)韋恩堡牙學(xué)院Nancy Mann教授、日本德島大學(xué)牙周與牙髓病學(xué)教研室Hiromichi Yumoto教授以及前豪孚迪全球教育部教育學(xué)專家、口腔衛(wèi)生士Tami Wanless女士在第一時(shí)間為我答疑解惑，謝謝上海清木口腔門診部沈宏嘉醫(yī)師、郁岷醫(yī)師以及其他伙伴們的大力支持，謝謝我的助手張艷護(hù)士幫助我完成臨床照片的拍攝，謝謝陳慧文醫(yī)師和倪佳文醫(yī)師在本書圖片制作中的幫助，謝謝家人和朋友們的支持與鼓勵(lì)，謝謝在我2個(gè)月的封閉寫作過(guò)程中，3只貓瞇的陪伴，它們是周軼、夢(mèng)奇和巧珍。