《中醫(yī)藥抗菌及耐藥作用分析報告》是第一部系統(tǒng)論述中藥抗菌與逆轉(zhuǎn)抗生素耐藥作用的專著。一是基于古籍,選取明清民國時期約150種溫病、傷寒、中藥、方劑為代表性著作,系統(tǒng)梳理了古代文獻中中藥抗菌藥物應用相關知識的記載,挖掘篩選中醫(yī)古籍中記載與現(xiàn)代感染性疾病完全相同或與感染性病癥相似度較高的疾病、并獲得與感染性疾病密切相關的具有潛在抗菌作用的方劑22種(類),中藥16味。二是基于現(xiàn)代文獻及圖書,通過對中國中醫(yī)藥期刊文獻數(shù)據(jù)庫1949-2012年收錄的中醫(yī)藥抗感染抗菌22433篇相關文獻的主題詞進行分析統(tǒng)計,獲得涉及呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、婦科疾病中中藥抗菌的重點病種、致病菌以及有效方劑、中成藥等。以中藥抗菌與逆轉(zhuǎn)抗生素耐藥代表性病種的臨床隨機對照試驗研究文獻為研究對象,對中醫(yī)藥治療急慢性咽炎、扁桃腺炎、尿道感染、盆腔炎等進行Meta分析,對文獻進行質(zhì)量評價并結合文獻主題分析結果撰寫循證評價報告。三是在統(tǒng)計抗菌和抗耐藥藥理研究數(shù)據(jù)的基礎上,分析歸納中藥抗菌與逆轉(zhuǎn)耐藥作用機制的關鍵環(huán)節(jié)與途徑,并進一步梳理針對各環(huán)節(jié)的特異性抗菌中藥。四是基于中國中醫(yī)科學院中醫(yī)藥信息研究所自主開發(fā)的古今醫(yī)案云平臺收集的30萬條醫(yī)案,分析現(xiàn)代名醫(yī)醫(yī)案治療感染性疾病的整體特點,獲得中藥抗菌與逆轉(zhuǎn)抗生素耐藥相關的疾病、證型、主要癥狀、中藥使用的特點等。
《中醫(yī)藥抗菌及耐藥作用分析報告》對中藥抗菌與逆轉(zhuǎn)抗生素耐藥研究者具有啟發(fā)性,也可作為中醫(yī)科研人員和臨床醫(yī)務人員的參考書。
幾十年來,抗生素一直是一種神奇的藥物,它從曾經(jīng)致命的感染中拯救了數(shù)百萬人的生命,使復雜的手術不再困難。但由于其獨特的療效導致在醫(yī)療衛(wèi)生領域過度被使用或誤用,特別是隨著病菌繁殖進化高速演變,這些不可或缺的抗生素正迅速失去效力!這種現(xiàn)象被稱為抗生素耐藥,即細菌、病毒、真菌和寄生蟲等微生物發(fā)生改變,使原有針對性的治療藥物變得無效。因此,加強抗生素科學管理、減緩細菌耐藥,已成為全球共同關注的緊迫任務之一。
中醫(yī)是根植于中國儒家文化歷經(jīng)幾千年發(fā)展的一門實踐醫(yī)學,在長期的尋醫(yī)問藥中,發(fā)現(xiàn)很多中草藥具有抑制或殺滅一定種類微生物的作用,如大青葉對金黃色葡萄球菌就有明顯的抗菌作用,丁香對腸道感染的常見致病菌大腸桿菌有較強的殺菌作用,板藍根對多種病毒尤其是流感病毒具有明顯的抗病毒作用等。雖然中藥還不能代替抗生素,但由于中醫(yī)藥標本同治,副作用少,較少有細菌對中藥產(chǎn)生耐藥性,加之價格也相對低廉,因此,中醫(yī)藥普遍加入到疾病的臨床治療中,與抗生素聯(lián)合使用,在抗菌尤其是抗耐藥性問題上顯出獨特的優(yōu)勢。
在中國中醫(yī)科學院基本科研業(yè)務費自主選題《中醫(yī)藥抗菌與逆轉(zhuǎn)抗生素耐藥性文獻研究》項目的支持下,課題組系統(tǒng)整理中醫(yī)藥抗生素類作用古今文獻,以中醫(yī)藥治療呼吸、消化、泌尿、婦科等系統(tǒng)感染性疾病臨床有效方藥或醫(yī)案為基礎,開展中醫(yī)藥治療細菌感染性疾病的臨床療效評價研究、臨床文獻整理和抗菌與逆轉(zhuǎn)抗生素耐藥性作用機制文獻研究;以數(shù)據(jù)研究的方式,從中醫(yī)古籍中獲得抗菌的有效中藥;從現(xiàn)代文獻和醫(yī)案中篩選出有效的復方、中草藥和中成藥,并用循證評價方法獲得最佳臨床證據(jù)。
為更好地推廣應用該研究成果,課題組將研究報告匯編成冊,供從事中醫(yī)臨床、科研和中藥新藥研發(fā)工作人員參考,從而推動中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新。
李宗友,男,研究員,研究生導師,F(xiàn)任中國中醫(yī)科學院中醫(yī)藥信息研究所所長,中醫(yī)藥行業(yè)“十五”“十一五”“十二五”和“十三五”等多個國家規(guī)劃編制核心專家,近年來一直主持中醫(yī)藥信息研究、情報分析和數(shù)據(jù)庫建設工作,具有深厚的中醫(yī)藥專業(yè)及中醫(yī)藥信息學造詣,在中醫(yī)藥知識體系研究方面成果卓著;精通數(shù)據(jù)庫、知識庫的信息標準和技術規(guī)范,對中醫(yī)藥信息化發(fā)展深入研究,充分了解我國中醫(yī)藥信息化發(fā)展方向和趨勢;具備全面、準確把握中醫(yī)藥及信息化發(fā)展的綜合能力、國家科技攻關項目組織管理和協(xié)調(diào)能力。
先后主持《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略研究》《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展戰(zhàn)略研究》和《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃編制》等重大課題研究,成果列入《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》,起草中國第一部中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展白皮書——《中國的中醫(yī)藥》。
在國內(nèi)外期刊發(fā)表學術論文20多篇,主持編寫中醫(yī)藥專業(yè)及信息學著作3部,獲“中華中醫(yī)藥學會科學技術獎”一等獎。
第一章 明清民國時期中醫(yī)藥抗感染文獻示范性研究報告
一、緒論
(一)研究目的、任務和方法
1.研究目的
2.研究任務
3.研究方法
(二)概念及范疇界定
1.關于抗感染文獻
2.關于感染性疾病
一、古籍中的抗感染文獻研究
(一)關于文獻的選擇
1.本草著作6部
2.方劑學著作5部
3.溫病學著作29部
4.傷寒學著作19部
(二)文獻研究方法和內(nèi)容
(三)研究結果
1.中藥古籍中的抗感染文獻
2.方劑古籍中的抗感染文獻
3.溫病古籍中的抗感染文獻
4.傷寒古籍中的抗感染文獻
三、結論
(一)適用中醫(yī)藥治療的感染性疾病
(二)中醫(yī)藥治療感染性疾病的特色方藥
第二章 中醫(yī)藥抗菌及逆轉(zhuǎn)抗生素耐藥臨床文獻研究
一、總論
(一)呼吸系統(tǒng)
1.概述
2.中醫(yī)藥對呼吸系統(tǒng)細菌感染性疾病的認識
3.中醫(yī)藥治療呼吸系統(tǒng)細菌感染性疾病的臨床研究進展
(二)消化系統(tǒng)
1.概述
2.中醫(yī)藥對消化系統(tǒng)細菌感染性疾病的認識
3.中醫(yī)藥治療消化系統(tǒng)細菌感染性疾病的臨床研究進展
(三)泌尿系統(tǒng)
1.概述
2.中醫(yī)藥對泌尿系統(tǒng)細菌感染性疾病的認識
3.中醫(yī)藥治療泌尿系統(tǒng)細菌感染性疾病的臨床研究進展
(四)盆腔炎性疾病
1.疾病概念
2.流行病學
3.現(xiàn)代醫(yī)學對本病的治療現(xiàn)狀
4.中醫(yī)對本病的認識
二、分論
(一)呼吸系統(tǒng)
1.中醫(yī)藥治療細菌感染性呼吸系統(tǒng)的主要疾病
2.治療細菌感染性呼吸系統(tǒng)疾病的中成藥介紹
(二)消化系統(tǒng)
1.中醫(yī)藥治療細菌感染性消化系統(tǒng)的主要疾病
2.中醫(yī)藥治療細菌感染性消化系統(tǒng)疾病的主要藥物
(三)泌尿系統(tǒng)
中醫(yī)藥治療細菌感染性泌尿系統(tǒng)的主要疾病
(四)盆腔炎性疾病
1.疾病的致病菌譜及抗生素治療的耐藥性問題
2.中醫(yī)藥治療優(yōu)勢
3.中醫(yī)藥治療PID的系統(tǒng)評價研究
4.中醫(yī)藥辨證與治療方案
5.中醫(yī)藥與民族醫(yī)藥特色治療方案
6.中西醫(yī)結合療法
7.針灸與推拿療法
8.中醫(yī)藥外治法
9.中醫(yī)藥綜合療法
10.民族醫(yī)藥療法
11.其他療法
12.名醫(yī)經(jīng)驗
13.中醫(yī)藥治療盆腔炎性疾病主要藥物
14.小結
(五)膿毒血癥
1.疾病概況
……
第三章 中醫(yī)藥抗菌作用文獻的Meta分析報告
第四章 中醫(yī)藥抗菌與逆轉(zhuǎn)抗生素耐藥性作用機制文獻研究
第五章 中醫(yī)藥治療感染性疾病醫(yī)案分析報告