《交大醫(yī)學與創(chuàng)新》：
　　達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)主要在三個方面優(yōu)于傳統(tǒng)腔鏡手術(shù)。一是手術(shù)更精準。機器人系統(tǒng)配有高分辨率的三維內(nèi)鏡，可將患者體內(nèi)探查到的圖像放大10倍。二是患者創(chuàng)傷更小、恢復更快。術(shù)中，機器人的機械手臂在病人體表留下的創(chuàng)口僅有1～2厘米，出血更少，術(shù)后病人疼痛感更少，恢復更快，生活質(zhì)量更高。三是醫(yī)生操作更靈活。機器手在患者體內(nèi)可實現(xiàn)靈巧的轉(zhuǎn)腕，并且大小也僅為5～8毫米，比人的手指更為精細，手術(shù)的精確度實現(xiàn)質(zhì)的飛躍。
　　近年來，上海市胸科醫(yī)院的胸外機器人技術(shù)進入快速發(fā)展期，形成了以具備機器人手術(shù)資質(zhì)的高級職稱醫(yī)師為核心的醫(yī)護團隊，已完成了近3000例機器人輔助下的胸部手術(shù)，診療范圍包括肺癌、縱隔腫瘤、胸腺疾病、食管癌等各類胸部疾病，多年來保持世界總量第一，其中，肺癌、食管鱗癌的機器人手術(shù)數(shù)量也分別保持世界第一。隨著手術(shù)技術(shù)愈來愈成熟，胸科醫(yī)院也致力于攻克各類復雜疑難手術(shù)。
　　2015年，胸科醫(yī)院施行了世界上第一例應用達芬奇機器人進行的左肺中央型肺癌雙袖切除術(shù)。當時的患者老吳被確診為左肺根部中央型肺癌，位于左肺上葉根部的腫瘤已經(jīng)侵犯了他的左肺動脈主干及支氣管，并擴展到左下葉。按照傳統(tǒng)手術(shù)指征，老吳需要做左肺全切手術(shù)，左邊兩葉肺葉要全部摘除。但是，這類手術(shù)創(chuàng)傷大、風險高，而且術(shù)后對患者肺功能和生活質(zhì)量的影響也非常大。胸科醫(yī)院的專家提出了大膽的建議。在確保手術(shù)療效的前提下，將全肺切除改為左肺雙袖切除，盡最大可能保全患者1/3的左側(cè)健康肺組織。同時考慮到手術(shù)創(chuàng)傷、愈后、患者疼痛等問題，決定采用最先進的微創(chuàng)方法——達芬奇機器人來完成這一手術(shù)。胸科醫(yī)院機器人手術(shù)團隊充分應用“達芬奇”靈巧的機械臂和高清放大的三維成像系統(tǒng)，精準地切除了腫瘤病灶，并完成了健康肺組織的吻合。老吳術(shù)后第2天就下床活動，第4天就拔除了胸管，術(shù)后檢查提示，保留下來的健康肺組織“工作”良好。這一手術(shù)充分展現(xiàn)出達芬奇機器人創(chuàng)傷小、恢復快、痛苦小的優(yōu)點。胸科醫(yī)院專家團隊始終堅持，不僅要能治病，也要給患者帶來最佳的手術(shù)體驗和最優(yōu)的生活質(zhì)量。
　　與此同時，胸科醫(yī)院不斷拓展疾病譜，將機器人手術(shù)應用于食管癌根治術(shù)。目前，醫(yī)院年達芬奇機器人食管癌手術(shù)已經(jīng)超過200例，手術(shù)數(shù)位居世界單中心食管癌機器人手術(shù)數(shù)之首。醫(yī)生在食管癌手術(shù)中，借助機器人手術(shù)系統(tǒng)，能夠快捷地完成分離、轉(zhuǎn)動、縫合組織等操作，從而更輕松、徹底地清掃包括雙側(cè)喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)在內(nèi)的全部胸腔縱隔淋巴結(jié)，大大提升手術(shù)精度。不僅如此，胸科醫(yī)院的食管外科也形成了集機器人外科與食管復雜疾病、消化內(nèi)鏡、胸腹腔鏡于一體的一站式診療服務模式，整體水平保持全國領先、國內(nèi)一流。醫(yī)院連續(xù)多年舉辦達芬奇機器人食管外科手術(shù)演示交流活動，團隊成員多次在國際大會上分享機器人食管癌手術(shù)先進臨床經(jīng)驗。
　　57歲的林先生就是機器人食管癌根治術(shù)的受益人之一。他在2018年由于咽部不適、進食有梗阻感前往醫(yī)院檢查，沒想到被診斷為患了食管上段惡性腫瘤。胸科醫(yī)院食管外科團隊進行了細致的術(shù)前討論，考慮到林先生有多年高血壓及冠心病史，并且心臟放置過支架，常規(guī)手術(shù)風險很大，因此決定為其施行達芬奇機器人輔助食管癌切除術(shù)。術(shù)中，主刀醫(yī)生憑借多年在達芬奇機器人食管癌根治術(shù)方面的嫻熟技術(shù)與豐富經(jīng)驗，順利完成了患者腫瘤的完整切除和周圍淋巴結(jié)的根治性清掃。術(shù)后第一天，林先生就由重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)回普通病房了。胸科醫(yī)院充分發(fā)揮機器人手術(shù)優(yōu)勢，不僅運用于肺部腫瘤治療，也為更多食管、縱隔、胸腺疾病的患者帶來更小的創(chuàng)傷、更快的恢復、更佳的愈后。
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