本書(shū)是全國(guó)高等衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)“雙證書(shū)”人才培養(yǎng)紙數(shù)融合“十三五”規(guī)劃教材。本書(shū)內(nèi)容包括“緒論”“問(wèn)診”“臨床常見(jiàn)癥狀評(píng)估”等十章，本書(shū)以護(hù)理類專業(yè)職業(yè)技能為根本，突出實(shí)用知識(shí)與技能，以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為依據(jù)選取內(nèi)容。本書(shū)除了傳統(tǒng)的紙質(zhì)教材之外，還配套編輯了案例分析、教材配套習(xí)題掃碼練習(xí)、多媒體課件以及技能實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)。本書(shū)主要供高職高專護(hù)理、助產(chǎn)等專業(yè)學(xué)生使用，也可供其他層次護(hù)理、助產(chǎn)等專業(yè)的學(xué)生、教師和臨床護(hù)理工作者參考。
本教材的編寫(xiě)緊跟教育部教學(xué)改革步伐，立足高職護(hù)理教育特點(diǎn)，體現(xiàn)雙證書(shū)人才培養(yǎng)理念，以高職護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)為本位，本套教材積極貫徹教育部《教育信息化“十三五”規(guī)劃》要求，以“符合人才培養(yǎng)需求，體現(xiàn)教育改革成果，確保教材質(zhì)量，形式新穎創(chuàng)新”為指導(dǎo)思想，打造具有時(shí)代特色的多媒體創(chuàng)新型教材，服務(wù)并推動(dòng)教育信息化。
健康評(píng)估是護(hù)理類專業(yè)的核心課程，是一門(mén)不斷完善和發(fā)展的課程。隨著醫(yī)療服務(wù)體制的改革和護(hù)理專業(yè)服務(wù)范圍的拓展，護(hù)理類專業(yè)的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)能力、專業(yè)素質(zhì)也在不斷地變化，其核心課程的教學(xué)內(nèi)容自然要隨之而變。另外，信息化技術(shù)的發(fā)展，使教學(xué)的模式、方法、手段也隨之發(fā)生變化。為了更好地適應(yīng)以上醫(yī)療和教學(xué)的變化與發(fā)展，編寫(xiě)了本書(shū)。 本書(shū)的編寫(xiě)，主要有下面三大特點(diǎn)。 一是以護(hù)理類專業(yè)職業(yè)技能培養(yǎng)為根本，精簡(jiǎn)以往教材中過(guò)多的理論，突出實(shí)用知識(shí)與技能。 二是以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為依據(jù)，按照護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試涉及本課程的知識(shí)、能力、素質(zhì)選取內(nèi)容。 三是為了適應(yīng)信息化教學(xué)的需要，本書(shū)除了傳統(tǒng)的紙質(zhì)教材之外，還配套編輯了案例分析、教材配套習(xí)題掃碼練習(xí)、多媒體課件以及技能實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)。 在編寫(xiě)本書(shū)的過(guò)程中，力求做到內(nèi)容精簡(jiǎn)，由淺入深，聯(lián)系護(hù)理類專業(yè)工作實(shí)際，刪減不必要的重復(fù)，防止知識(shí)鏈脫節(jié)；在文字的闡述方面盡量做到通俗易懂，便于自學(xué)。本書(shū)由十章構(gòu)成，適合護(hù)理、助產(chǎn)等護(hù)理服務(wù)類專業(yè)使用。 本書(shū)編者均是從事護(hù)理專業(yè)《健康評(píng)估》課程教學(xué)多年的一線教師，對(duì)以往教材的優(yōu)缺點(diǎn)了如指掌。在本書(shū)的編寫(xiě)中，力求精益求精，盡量使本書(shū)的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)都能最好地有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)與理解。雖然各位編者付出了艱辛的努力，但由于水平所限，書(shū)中難免存在錯(cuò)誤和不妥之處，懇請(qǐng)廣大師生和讀者不吝賜教，惠予指正。 編者
楊珍杰，女，副教授，湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院健康評(píng)估教研室主任，資深教學(xué)骨干，教齡20余年，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富。
第一章緒論 第二章問(wèn)診 第一節(jié)問(wèn)診的目的和意義/5 第二節(jié)問(wèn)診的內(nèi)容/6 第三節(jié)問(wèn)診方法與技巧/8 第三章臨床常見(jiàn)癥狀評(píng)估 第一節(jié)發(fā)熱/12 第二節(jié)疼痛/17 第三節(jié)水腫/22 第四節(jié)咳嗽與咳痰/25 第五節(jié)咯血/28 第六節(jié)發(fā)紺/31 第七節(jié)呼吸困難/34 第八節(jié)嘔血與黑便/37 第九節(jié)惡心與嘔吐/40 第十節(jié)腹瀉與便秘/42 第十一節(jié)黃疸/46 第十二節(jié)抽搐與驚厥/50 第十三節(jié)眩暈與暈厥/52 第十四節(jié)意識(shí)障礙/55 第四章身體評(píng)估 第一節(jié)身體評(píng)估基本方法/58 第二節(jié)一般狀態(tài)評(píng)估/61 第三節(jié)皮膚與淺表淋巴結(jié)評(píng)估/66 第四節(jié)頭面部評(píng)估/70 第五節(jié)頸部評(píng)估/75 第六節(jié)胸壁與胸廓評(píng)估/78 第七節(jié)肺與胸膜評(píng)估/82 第八節(jié)心臟和血管評(píng)估/90 第九節(jié)腹部評(píng)估/99 第十節(jié)肛門(mén)、直腸和生殖器評(píng)估/111 第十一節(jié)脊柱、四肢與關(guān)節(jié)評(píng)估/115 第十二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估/118 第五章心理與社會(huì)評(píng)估 第一節(jié)心理評(píng)估/127 第二節(jié)社會(huì)評(píng)估/140 第六章臨床常用的實(shí)驗(yàn)室檢查 第一節(jié)血液檢查/150 第二節(jié)尿液檢查/162 第三節(jié)糞便檢查/167 第四節(jié)肝臟功能檢查/169 第五節(jié)腎臟功能檢查/176 第六節(jié)臨床常用生物化學(xué)檢查/179 第七章心電圖檢查 第一節(jié)心電圖的基本知識(shí)/184 第二節(jié)心電圖的描記/189 第三節(jié)心電圖的測(cè)量/189 第四節(jié)正常心電圖的構(gòu)成及意義/193 第五節(jié)常見(jiàn)的異常心電圖/195 第六節(jié)心電圖的閱讀與分析方法/214 第八章影像學(xué)檢查 第一節(jié)X線檢查/216 第二節(jié)計(jì)算機(jī)體層成像/223 第三節(jié)磁共振成像/224 第四節(jié)核醫(yī)學(xué)檢查/225 第五節(jié)超聲檢查/228 第九章護(hù)理診斷的步驟與思維方法 第一節(jié)概述/231 第二節(jié)護(hù)理診斷的步驟與思維方法/235 第十章護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě) 第一節(jié)護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)基本要求/239 第二節(jié)護(hù)理病歷的格式與內(nèi)容/241 附錄一入院病人護(hù)理評(píng)估單/245 附錄二NANDA201項(xiàng)護(hù)理診斷(2009—2011)/248 參考文獻(xiàn)/254
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