體檢報(bào)告專業(yè)解讀及指導(dǎo)
定 價(jià):36 元
- 作者:高學(xué)禎,王毅鵬,廖力微,金醒昉主編
- 出版時(shí)間:2019/1/1
- ISBN:9787307212077
- 出 版 社:武漢大學(xué)出版社
- 中圖法分類:R194.3
- 頁碼:166
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:16K
本書是昆明市延邊醫(yī)院體檢中心多年工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。本書根據(jù)不同科室分為22章,包括心內(nèi)科、呼吸科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科及風(fēng)濕免疫科、腎內(nèi)科、神經(jīng)科、血液科、骨科、普外科、胸外科、泌尿外科、血管外科、婦科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、傳染科、皮膚科、體格檢查、心電圖、生化檢查核醫(yī)學(xué)科。每一章再詳細(xì)說明各種檢查結(jié)果是什么,再用通俗易懂的語言分析病狀形成原因,最后給出診療建議。
健康的身體是事業(yè)成功和享受快樂人生的最基本條件。健康好比“1”,事業(yè)、家庭、財(cái)富、名譽(yù)及地位等好比“0”,當(dāng)健康這個(gè)“1”存在時(shí),后面的“O”才有存在的意義,F(xiàn)代人越來越重視體檢。各地的體檢機(jī)構(gòu)也如雨后春筍般蓬勃發(fā)展起來。
我們在多年的臨床工作中,發(fā)現(xiàn)大多數(shù)非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士看不懂體檢報(bào)告,因?yàn)槔锩娴膶I(yè)術(shù)語實(shí)在太多了,如果不加以解釋,非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士很難明白其中的含義!澳夷[是不是腫瘤。俊薄澳蛩崾悄蚶锩娴臇|西嗎?”“甲狀腺結(jié)節(jié)該怎么辦啊?”“體檢發(fā)現(xiàn)血脂高了要不要吃藥呢?”等等。經(jīng)常有人拿到體檢報(bào)告后向我們咨詢上述問題,他們反映說看到報(bào)告里各項(xiàng)數(shù)值升高、超標(biāo)之類的,都會(huì)被嚇得心驚肉跳,更不知道下一步該怎么辦。也有人拿到體檢報(bào)告后因?yàn)榭床欢,又嫌找醫(yī)生解釋麻煩,直接把體檢報(bào)告扔一邊,因而失去了體檢應(yīng)有的意義。的確,現(xiàn)在去大醫(yī)院排隊(duì)掛號看體檢報(bào)告挺不容易的,人太多排隊(duì)太累。而且有的報(bào)告結(jié)果涉及很多科室,每個(gè)科室都去排一圈隊(duì)下來,真是讓人累得夠嗆。而體檢中心人力物力有限,很難對每個(gè)體檢者取報(bào)告時(shí)都能做到一對一的專業(yè)醫(yī)生接待,進(jìn)行專業(yè)化的解釋。
怎樣才能讓體檢者拿到報(bào)告后一目了然,清楚明白地知道自己的體檢結(jié)果,明白“是什么”,理解“為什么”和知道下一步該“怎么辦”呢?我們一直致力于對體檢報(bào)告結(jié)果進(jìn)行通俗易懂的專業(yè)化解釋,歷經(jīng)十多年的探索和不斷積累,我們已經(jīng)能對絕大多數(shù)疾病和數(shù)千種化驗(yàn)結(jié)果給出通俗易懂的科學(xué)解釋和指導(dǎo)建議。例如,檢查出來肝多發(fā)囊腫,我們會(huì)在相應(yīng)的檢查結(jié)果后提示“肝囊腫為長在肝臟上的所有囊泡狀病變的統(tǒng)稱,90%以上為先天性囊腫,是一種良性病變,大多數(shù)因囊腫小而無癥狀,對肝臟及人體健康均沒有影響!辈⒔o出下一步的建議“建議(1)5cm以下囊腫可暫時(shí)不作處理,但應(yīng)每年復(fù)查肝B超;(2)6~8cm及以上囊腫者應(yīng)注意防護(hù),避免外力打擊肝臟,并定期做肝膽外科檢查,必要時(shí)行囊腫穿刺抽液術(shù)、囊腫引流術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)等治療!
除了解讀,我們也給予指導(dǎo),指導(dǎo)建議分為三類:無需處理、擇期處理和立即處理。通過對體檢報(bào)告的分析解讀,體檢者心中就對體檢報(bào)告中的常見問題有了答案,明白體檢報(bào)告中的專業(yè)術(shù)語究竟代表什么意思,化驗(yàn)結(jié)果到底是否嚴(yán)重,下一步該采取怎樣的措施來進(jìn)行防治。
此書既可作為各級體檢機(jī)構(gòu)和體檢專職人員解讀體檢報(bào)告的參考用書,也可幫助非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士讀懂體檢報(bào)告。由于編者知識水平有限,書中紕漏之處在所難免,懇請廣大讀者批評指正。
鵬,男,41歲,副主任醫(yī)師,博士,昆明市延安醫(yī)院體檢中心副主任,昆明醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師,云南省醫(yī)院協(xié)會(huì)健康管理專業(yè)委員會(huì)屆委員會(huì)委員。2002年參加工作以來一直從事臨床醫(yī)療教學(xué)及科研工作,擅長糖尿病甲狀腺疾病等診治。主持國家自然科學(xué)基金在內(nèi)的多項(xiàng)課題,發(fā)表SCI文章多篇,多次獲得云南省及昆明市科技進(jìn)步獎(jiǎng),
1.心內(nèi)科
1.1 1級高血壓
1.2 2級高血壓
1.3 3級高血壓
1.4 竇性心動(dòng)過緩
1.5 竇性心動(dòng)過速
1.6 風(fēng)濕性心臟病史
1.7 冠脈支架植入術(shù)后
1.8 冠心病
1.9 卵圓孔未閉
1.10 奇靜脈增寬
1.11 升主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬
1.12 室上速消融術(shù)后
1.13 先天性心臟病
1.14 心包炎史
1.15 心房纖顫
1.16 心肌梗死史
1.17 心肌橋
1.18 心絞痛史
1.19 心律失常待查
1.20 心臟起搏器置入術(shù)后
1.21 主動(dòng)脈鈣化
1.22 主動(dòng)脈結(jié)(弓)突出
1.23 主動(dòng)脈結(jié)鈣化
1.24 主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬
1.25 主動(dòng)脈型心影
1.26 主動(dòng)脈迂曲增寬
1.27 主動(dòng)脈粥樣硬化
1.28 左室肥厚伴勞損
1.29 左心室舒張功能降低
2.呼吸科
2.1 陳舊性肺結(jié)核
2.2 陳舊性胸膜炎
2.3 肺斑片狀影
2.4 肺不張
2.5 肺部感染
2.6 肺部結(jié)節(jié)
2.7 肺部磨玻璃滲出
2.8 肺部硬結(jié)灶
2.9 肺陳舊灶
2.10 肺大皰
2.11 肺動(dòng)脈段突出(凸出)
2.12 肺動(dòng)脈高壓
2.13 肺部鈣化灶
2.14 肺慢性間質(zhì)性炎癥
2.15 肺部慢性炎癥
2.16 肺門影濃大
2.17 肺磨玻璃結(jié)節(jié)
2.18 肺實(shí)變
2.19 肺紋理增多
2.20 肺心病史
2.21 老年性心肺表現(xiàn)
2.22 肋膈角變鈍粘連
2.23 慢性支氣管炎
2.24 慢性阻塞性肺疾病
2.25 慢性阻塞性肺氣腫
2.26 氣管(或支氣管)憩室
2.27 雙上肺陳舊灶
2.28 胸膜鈣化結(jié)節(jié)
2.29 胸膜增厚(或/和粘連)
2.30 葉間胸膜增厚
2.31 支氣管擴(kuò)張
……
3.消化內(nèi)科
4.內(nèi)分泌及風(fēng)濕免疫科
5.腎內(nèi)科
6.神經(jīng)科
7.血液科
8.骨科
9.普外科
10.胸外科
11.泌尿外科
12.血管外科
13.婦科
14.眼科
15.耳鼻喉科
16.口腔科
17.傳染科
18.皮膚科
19.體格檢查
20.心電圖
21.生化檢查
22.核醫(yī)學(xué)科
《體檢報(bào)告專業(yè)解讀及指導(dǎo)》:
2.1 陳舊性肺結(jié)核
陳舊性肺結(jié)核指X射線影像檢查肺部出現(xiàn)的纖維化和鈣化病變,此期的患者痰中無結(jié)核桿菌,多年胸部X射線復(fù)查肺部,上述病變無新的變化。建議:(1)提供以往相關(guān)病史,定期到呼吸科檢查,針對左肺葉密度偏高影必要時(shí)加做CT檢查,以排除其他疾患;(2)平時(shí)注意適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì),注意保暖,避免上呼吸道感染;若出現(xiàn)肺功能減退,還需進(jìn)行肺功能的鍛煉。
2.2 陳舊性胸膜炎
陳舊性胸膜炎指炎癥滲出物機(jī)化吸收后在胸膜上留下的痕跡?蔁o任何不適癥狀伴隨,但部分患者會(huì)有胸部隱痛不適。建議定期到呼吸內(nèi)科檢查。
2.3 肺斑片狀影
肺斑片狀影可見于多種情況如肺部感染,或肺部感染后余留痕跡,部分為腫瘤非特異性影像,建議暫行觀察,3個(gè)月后復(fù)查胸片。如有胸痛、胸悶,應(yīng)到呼吸科檢查,必要時(shí)行胸部CT檢查。
2.4 肺不張
肺不張是指一個(gè)或多個(gè)肺段或肺葉的容量或含氣量減少,主要原因有支氣管的阻塞和狹窄,如支氣管內(nèi)的黏液栓、腫瘤、肉芽或異物阻塞管腔;腫大的淋巴結(jié)、腫物及胸腔積液外壓支氣管致狹窄或扭曲;支氣管的慢性炎癥改變、腫瘤浸潤致管壁肥厚狹窄。影像學(xué)檢查見受累區(qū)域的透光度降低、不同程度的肺體檢縮。▉喍尾粡堃话銦o)。臨床癥狀取決于病因、不張的程度及范圍。建議結(jié)合自身情況,到呼吸科咨詢或診治。
2.5 肺部感染
肺部感染指發(fā)生于肺實(shí)質(zhì)的炎癥,導(dǎo)致肺部感染的病原菌很多,如細(xì)菌、病毒、真菌及寄生蟲等,影像學(xué)檢查見肺部有滲出性病灶,臨床上常伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱甚至胸悶氣短癥狀。建議結(jié)合自身情況,到呼吸科進(jìn)一步診治,平時(shí)注意均衡營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。
2.6 肺部結(jié)節(jié)
肺部結(jié)節(jié)影或小結(jié)節(jié)影指邊界清楚、密度增高、直徑≤3cm、周圍被肺組織包繞的軟組織影,影像學(xué)表現(xiàn)為局灶性、類圓形的密度增高影,可單發(fā)或多發(fā)。肺部很多病變都會(huì)形成結(jié)節(jié)、炎癥、結(jié)核鈣化灶、真菌感染、微小肺癌等癥,但有一部分小結(jié)節(jié)影,在普通胸片檢查時(shí)可能是肺部多種陰影的重疊,即偽結(jié)節(jié),需通過CT檢查進(jìn)行甄別,建議到呼吸科確診,或加做CT掃描觀察。
2.7 肺部磨玻璃滲出
肺部磨玻璃滲出多見于肺炎、結(jié)核或其他不良病變,建議結(jié)合自身情況,到呼吸科進(jìn)一步診治。
2.8 肺部硬結(jié)灶
肺部硬結(jié)灶是肺組織的纖維化,硬結(jié)即說明邊界清晰銳利,與周圍組織無牽拉粘連,多是慢性炎癥治愈后留下的瘢痕或肺結(jié)核痊愈后留下的鈣化灶,一般對身體沒有影響。建議帶以往老片到呼吸科咨詢或診治,必要時(shí)可加做肺部CT檢查。
2.9 肺陳舊灶
肺陳舊灶指肺部曾經(jīng)感染過結(jié)核或其他炎癥,病變基本愈合或機(jī)化,纖維化、鈣化留下的條索影或小結(jié)節(jié)影、鈣化影,一般不會(huì)消失,也無須治療。建議定期復(fù)查,必要時(shí)做CT檢查。
2.1 0肺大皰
肺大皰是由于各種原因致肺泡內(nèi)腔壓力升高、肺泡壁破裂、融合成含氣的囊腔,一般繼發(fā)于小支氣管的炎癥性病變?nèi)绶窝、肺結(jié)核及肺氣腫,較小及數(shù)目少的單純肺大皰可無任何癥狀,合并明顯肺大皰的肺氣腫可有胸悶、氣短,又稱為大皰型肺氣腫。建議:(1)結(jié)合自身情況,定期到呼吸科檢查,積極治療原發(fā)病,若突發(fā)憋氣、呼吸困難加重,要警惕大皰破裂引起的、需緊急救治的自發(fā)性氣胸的發(fā)生;(2)注意保暖,避免受涼感冒;戒煙酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過度吸氣及劇烈咳嗽。
2.11 肺動(dòng)脈段突出(凸出)
胸片上表現(xiàn)為肺動(dòng)脈段突出,提示肺動(dòng)脈壓增高。建議結(jié)合相關(guān)病史綜合分析,或到呼吸科咨詢、檢查,必要時(shí)做心臟彩超檢查。
2.12 肺動(dòng)脈高壓
胸片顯示心臟左緣第二弓(肺動(dòng)脈段)豐滿、右下肺動(dòng)脈增寬,提示有肺動(dòng)脈高壓X表現(xiàn)。建議提供有無相關(guān)慢阻肺(COPD)病史,定期到呼吸科咨詢、檢查,必要時(shí)做心臟彩超等檢查以明確病因。
2.13 肺部鈣化灶
肺部鈣化灶(斑)是肺部炎性反應(yīng)經(jīng)治療吸收后留下的密度較高影,是肺組織壞死之后的沉著物,是肺結(jié)核痊愈的形式之一。若鈣化灶小于0.5cm,則大多數(shù)是良性的,一般無大礙,定期到呼吸科檢查即可;若鈣化灶大于0.5 cm,則需進(jìn)一步診察。
……