遵循“生命第一,時效為先”的急救理念,從臨床實用出發(fā),編寫了一套臨床急危重癥救治手冊,共8個分冊。每冊分別介紹了診斷、鑒別診斷、輔助檢查、急救要點、搶救相關基本操作技術、藥物應用等。本冊重點介紹了外科急危重癥處理方法,包括外科休克,外科患者水、電解質和酸堿平衡失調,外科止血、輸血及營養(yǎng)支持,ICU與危重癥監(jiān)測與復蘇,多器官功能不全與衰竭,急危重癥圍術期的處理,燒傷,外科急性感染,普通外科及泌尿外科、心胸外科、血管外科、神經外科等急危重癥的診斷及治療。本書在編寫過程中注重臨床實際應用,提供規(guī)范化的外科急危重癥診治程序和具體處置方案,內容科學,可操作性強。本書適合閱讀參考。
毛之奇,解放軍301醫(yī)院神經外科副主任醫(yī)師,醫(yī)學博士后
第1章 外科休克 …………………………………………… (1) 第一節(jié) 失血性休克 ……………………………………… (1) 第二節(jié) 創(chuàng)傷性休克 ……………………………………… (7) 第三節(jié) 膿毒性休克 ……………………………………… (8) 第2章 外科患者水、電解質和酸堿平衡失調 …………… (21) 第一節(jié) 水、電解質的平衡失調 ………………………… (21) 第二節(jié) 酸堿平衡的失調 ………………………………… (45) 第三節(jié) 液體治療 ………………………………………… (52) 第3章 外科止血、輸血及營養(yǎng)支持 ……………………… (57) 第一節(jié) 外科止血 ………………………………………… (57) 第二節(jié) 外科輸血 ………………………………………… (70) 第三節(jié) 外科急危重癥的營養(yǎng)支持 ……………………… (76) 第4章 ICU與危重癥監(jiān)測和復蘇 ………………………… (81) 第一節(jié) 危重癥監(jiān)測 ……………………………………… (81) 第二節(jié) 心肺腦復蘇 …………………………………… (120) 第5章 多器官功能不全與衰竭 ………………………… (127) 第一節(jié) 多器官功能障礙綜合征 ……………………… (127) 第二節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征 ………………………… (133) 第三節(jié) 應激性潰瘍和腸功能障礙 …………………… (138) 第四節(jié) 急性腎衰竭 …………………………………… (142) 第五節(jié) 急性肝衰竭 …………………………………… (150) ·1·
外科急危重癥救治手冊 第6章 急危重癥圍術期的處理 ………………………… (159) 第一節(jié) 手術前準備 …………………………………… (159) 第二節(jié) 手術后處理 …………………………………… (161) 第7章 燒傷 ……………………………………………… (164) 第一節(jié) 熱燒傷 ………………………………………… (164) 第二節(jié) 電燒傷 ………………………………………… (170) 第三節(jié) 化學燒傷 ……………………………………… (173) 第8章 外科急性感染 …………………………………… (179) 第一節(jié) 皮膚和軟組織壞死性感染 …………………… (179) 第二節(jié) 厭氧菌感染 …………………………………… (181) 第三節(jié) 膿毒血癥 ……………………………………… (186) 第9章 普通外科急危重癥 ……………………………… (189) 第一節(jié) 頸部氣管損傷 ………………………………… (189) 第二節(jié) 甲狀腺功能亢進危象 ………………………… (193) 第三節(jié) 乳腺癌 ………………………………………… (199) 第四節(jié) 肝損傷 ………………………………………… (210) 第五節(jié) 急性肝膿腫 …………………………………… (221) 第六節(jié) 膽管損傷 ……………………………………… (230) 第七節(jié) 急性重癥膽管炎 ……………………………… (235) 第八節(jié) 急性膽囊炎 …………………………………… (249) 第九節(jié) 胰腺損傷 ……………………………………… (257) 第十節(jié) 急性胰腺炎 …………………………………… (260) 第十一節(jié) 胰瘺 ………………………………………… (266) 第十二節(jié) 脾破裂 ……………………………………… (270) 第十三節(jié) 脾膿腫 ……………………………………… (277) 第十四節(jié) 胃、十二指腸潰瘍急性穿孔 ………………… (282) 第十五節(jié) 急性消化道出血 …………………………… (285) 第十六節(jié) 急性腸梗阻 ………………………………… (295) 第十七節(jié) 急性腹膜炎 ………………………………… (311) ·2·
第十八節(jié) 急性非特異性腸系膜淋巴結炎 …………… (321) 第10章 泌尿外科急危重癥 ……………………………… (326) 第一節(jié) 腎絞痛 ………………………………………… (326) 第二節(jié) 腎周圍炎和腎周圍膿腫 ……………………… (334) 第三節(jié) 急性尿潴留 …………………………………… (337) 第四節(jié) 睪丸扭轉 ……………………………………… (340) 第五節(jié) 急性附睪炎 …………………………………… (344) 第六節(jié) 急性細菌性前列腺炎 ………………………… (347) 第七節(jié) 腎損傷 ………………………………………… (349) 第八節(jié) 輸尿管損傷 …………………………………… (356) 第九節(jié) 膀胱損傷 ……………………………………… (360) 第十節(jié) 尿道損傷 ……………………………………… (365) 第十一節(jié) 陰莖包皮嵌頓 ……………………………… (372) 第十二節(jié) 陰莖損傷 …………………………………… (374) 第11章 心胸外科急危重癥 ……………………………… (379) 第一節(jié) 創(chuàng)傷性氣胸 …………………………………… (379) 第二節(jié) 創(chuàng)傷性血胸 …………………………………… (383) 第三節(jié) 氣管、支氣管損傷 ……………………………… (387) 第四節(jié) 肺損傷 ………………………………………… (391) 第五節(jié) 心臟、大血管損傷 ……………………………… (394) 第六節(jié) 胸導管損傷 …………………………………… (405) 第12章 血管外科急危重癥 ……………………………… (409) 第一節(jié) 血管損傷 ……………………………………… (409) 第二節(jié) 動脈瘤及損傷性動靜脈瘺 …………………… (418) 第三節(jié) 腹主動脈瘤 …………………………………… (422) 第四節(jié) 急性動脈栓塞 ………………………………… (427) 第五節(jié) 下肢深靜脈血栓形成 ………………………… (437) 第13章 神經外科急危重癥 ……………………………… (442) 第一節(jié) 顱內壓增高 …………………………………… (442) ·3· 目 錄
外科急危重癥救治手冊 第二節(jié) 腦疝 …………………………………………… (448) 第三節(jié) 顱腦損傷概述 ………………………………… (456) 第四節(jié) 開放性顱腦損傷 ……………………………… (462) 第五節(jié) 閉合性顱腦損傷 ……………………………… (466) 第六節(jié) 繼發(fā)性腦損傷 ………………………………… (478) 第七節(jié) 高血壓性腦出血 ……………………………… (495) 第八節(jié) 顱內動脈瘤 …………………………………… (500) 第九節(jié) 短暫性腦缺血發(fā)作 …………………………… (507) 第十節(jié) 腦梗死 ………………………………………… (514) 第十一節(jié) 急性脊髓損傷 ……………………………… (521) 第十二節(jié) 腦膿腫 ……………………………………… (534) 第14章 骨外科急危重癥 ………………………………… (543) 第一節(jié) 骨折的急救原則 ……………………………… (543) 第二節(jié) 上肢骨折 ……………………………………… (552) 第三節(jié) 下肢骨折 ……………………………………… (559) 第四節(jié) 脊柱骨折 ……………………………………… (567) 第五節(jié) 骨盆骨折 ……………………………………… (571) 第六節(jié) 關節(jié)脫位 ……………………………………… (574)