對咬合的精細分析是《天然牙列和種植體的調(diào)治療:三維咬合》的精華所在,這部分內(nèi)容在口腔醫(yī)學中特別重要,因為良好的咬合是口頜系統(tǒng)健康的保障。書中講解的內(nèi)容涵蓋了牙列、牙齒及種植體周圍骨、牙齦、牙齒及種植體支持的修復體、咀嚼肌、韌帶、顳下頜關節(jié)、關節(jié)囊及關節(jié)盤等。
能否導致“錯畸形”的異常因素不僅包括患者的情緒壓力、是否存在磨牙或緊咬牙,而且還與無咬合時的下頜狀態(tài)以及特定的頜位有關。
《天然牙列和種植體的調(diào)治療:三維咬合》述及的內(nèi)容還包括由頸部肌肉和咀嚼肌異常引起的牽涉性疼痛,其臨床表現(xiàn)為相類似的關節(jié)癥狀,常診斷為非典型性頭痛和頜面痛,其病因很可能就是咬合源性的肌肉(咬肌、顳肌等咀嚼肌,還包括頸部肌肉)異常。這類情況在臨床非常多見,值得引起廣大醫(yī)生的重視!
源于我的專業(yè)背景,當在Quintessence網(wǎng)站看到本書的出版信息時,我便即刻下單購買,拿到原版書后通篇閱讀品味,頗有裨益。因而當出版社就翻譯事宜與我聯(lián)系時,欣然接受。在翻譯過程中,力求用通俗易懂的語言如實傳遞筆者的思想,以饗讀者。
駘學不是孤立存在的,它是滲透于口腔各臨床學科中并與之廣泛緊密結(jié)合的知識體系。在學的知識內(nèi)容中,對于顳下頜關節(jié)紊亂病的調(diào)治療是臨床中的難點,但又是臨床治療當中無法回避的內(nèi)容。本書筆者從最基礎的咬合概念介紹人手,重點解析了臨床咬合設計和處理時需要考慮的咬合因素,并結(jié)合病例來解答臨床疑問。然后通過回顧顳下頜關節(jié)的生理病理學研究內(nèi)容,著重介紹了咬合因素導致的顳下頜關節(jié)病變,不論是各種關節(jié)盤移位的形式還是臨床癥狀的表現(xiàn),都從力學角度解釋了咬合因素導致顳下頜關節(jié)紊亂病的機制,同時也為臨床解決這類顳下頜關節(jié)病變提供調(diào)治療的依據(jù),調(diào)治療的操作方法和步驟結(jié)合病例展示詳細而清晰明了。最后一部分種植修復中的調(diào)處理方法也完全借助病例來講解,充分體現(xiàn)了本書“從臨床中來到臨床中去”的應用原則。在咬合知識的講解部分,有些概念較為晦澀難懂,筆者通過貼近生活的現(xiàn)實例子來做類比,使內(nèi)容生動而容易理解,非常值得一讀。
本書適合于對駘學感興趣的臨床醫(yī)生閱讀,對于修復、種植或是正畸醫(yī)生,抑或是牙體牙髓及口腔全科醫(yī)生,不論是處理常規(guī)臨床治療中的咬合問題,還是涉及咬合的臨床難題,本書都會給予方向性的指引。需要提醒一點,如筆者在文中提到,部分內(nèi)容并沒有經(jīng)過隨機化實驗的臨床驗證,屬于筆者的經(jīng)驗性總結(jié),所以需要讀者格外審視,務必在充分理解的基礎上謹慎臨床應用,切忌生搬硬套。
本書的一大亮點是附帶一個交互講解多媒體(附二維碼),它由筆者與專業(yè)動畫制作人士合作完成,包括了200多部對應于書中的講解動畫,實屬不可多得的精品。
為了保證全書翻譯思路和前后語言的統(tǒng)一性,由譯者一人翻譯全部內(nèi)容,盡所能做到用詞準確、語言嚴謹,希望讀者有所裨益。書中難免會有疏漏之處,望同行不吝指正。
感謝Quintessence Publishing以及遼寧科學技術出版社的信任和支持,以及在翻譯過程中給予的無私幫助。
張淵空軍軍醫(yī)大學(原第四軍醫(yī)大學)口腔醫(yī)院咬合病與顳下頜關節(jié)病科,醫(yī)學博士。1998年本科畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)學系,留校工作于口腔醫(yī)院咬合病與顳下頜關節(jié)病科至今;2003年、2006年分別獲得口腔醫(yī)學碩士、博士學位,研究方向為咬合與顳下頜關節(jié)生物力學。2007年、2016年丹麥Aalborg大學感覺與運動交互中心(SMI)、Aarhus大學牙醫(yī)學院訪問學者,從事咬合傳入、咀嚼肌肌電與口頜面疼痛的研究。
1 臨床原則
2 學相關概念
3 生理及基本原則
4 前導
5 正中關系
6 雙側(cè)后牙咬合穩(wěn)定性
7 垂直距離
8 咬合相關疾病的病理機制:早接觸和駘干擾
9 TMJ病變的咬合病因
10 駘墊治療
11 調(diào)治療
12 種植支持的固定修復體和單個種植體義齒的咬合
參考文獻