中國醫(yī)學(xué)臨床百家：外陰癌林仲秋2016觀點
定 價：68 元
叢書名：中國醫(yī)學(xué)臨床百家
- 作者：林仲秋 著
- 出版時間：2016/12/1
- ISBN：9787518920549
- 出 版 社：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社
- 中圖法分類：R737.35
- 頁碼：90
- 紙張：膠版紙
- 版次：1
- 開本：32開
《中國醫(yī)學(xué)臨床百家：外陰癌林仲秋2016觀點》從診斷、治療原則、手術(shù)方法、手術(shù)技巧等方面入手，簡要介紹了外陰癌診治相關(guān)的進展，既有國際診治指南的介紹，也有作者自己手術(shù)技巧和手術(shù)經(jīng)驗的總結(jié)。
中國的臨床醫(yī)學(xué)正在崛起，中國臨床專家的科研成果正在走向世界，國際醫(yī)學(xué)論壇上來自中國的聲音越來越響亮。
中國醫(yī)學(xué)臨床百家為中國臨床醫(yī)學(xué)的進步而誕生，為中國臨床專家的奮斗而鼓呼。
中國醫(yī)學(xué)臨床百家以為各級臨床醫(yī)師提供學(xué)習(xí)平臺為己任，以書寫中國醫(yī)學(xué)科研崛起的歷程為使命，以展現(xiàn)中國臨床醫(yī)學(xué)專家邁向世界的腳步而驕傲。
因為少見，所以神秘。
外陰癌僅占女性生殖道惡性腫瘤的4%～5%。其發(fā)病率低，對于大多數(shù)婦科醫(yī)生來講，可能一年碰不到一兩例。實踐機會不多，經(jīng)驗難以積累，偶然遇到，避之不及。
手術(shù)、化療和放療是目前治療惡性腫瘤的三大手段。除了某些淋巴系統(tǒng)腫瘤和妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤可以靠化療治愈或長期緩解外，對于大多數(shù)實體瘤而言，化療只是輔助治療手段，外陰癌亦然。本來外陰癌位于體表，射線容易到達(dá)腫瘤組織進而殺滅腫瘤，然而，射線在殺滅腫瘤的同時，腫瘤病灶周圍皮膚往往也同時遭殃。因此，手術(shù)是外陰癌的主要治療方法。
近年來，婦科醫(yī)生的手術(shù)水平已有很大的提高，對廣泛子宮、淋巴切除、細(xì)胞減滅等手術(shù)，早已得心應(yīng)手。遇到外陰癌，卻束手無策。實際上，外陰癌的手術(shù)并不復(fù)雜，若僅從手術(shù)難度而言，甚至比宮頸癌、卵巢癌的手術(shù)還簡單。
本書從診斷、治療原則、手術(shù)方法、手術(shù)技巧等方面入手，簡要介紹了外陰癌診治相關(guān)的進展，既有權(quán)威國際診治指南的介紹，也有我本人手術(shù)技巧和手術(shù)經(jīng)驗的總結(jié)。
撰寫本書的目的，在于幫助后來者捅破最后一層“窗戶紙”，揭開外陰癌的神秘面紗，從陌生到熟悉，從恐懼到淡定。
只要多實踐、勤思考、善總結(jié)，終能達(dá)到克敵制勝之完美境界。
林仲秋，中山大學(xué)首屆名醫(yī)、婦產(chǎn)科學(xué)二級教授、主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師�，F(xiàn)任中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科腫瘤�？浦魅�、澳門鏡湖醫(yī)院婦產(chǎn)科顧問醫(yī)師。中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會生殖道疾病診治分會副主任委員、中國抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會常務(wù)委員、廣東抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會主任委員、中華醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤學(xué)分會委員、中華醫(yī)學(xué)會廣東婦產(chǎn)科學(xué)會副主任委員、廣東婦科腫瘤學(xué)組副組長、廣東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會婦產(chǎn)科分會副主任委員、國內(nèi)多種學(xué)術(shù)雜志常務(wù)編委或編委。擔(dān)任國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)編教材《婦產(chǎn)科學(xué)》“專升本”“成人大專”第1版、第2版編委；臨床醫(yī)學(xué)《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版編委，第7版和第8版副主編；《婦產(chǎn)科學(xué)》成人教育版、《婦科手術(shù)彩色圖解》《宮頸癌手術(shù)難點與技巧圖解》等30余部專著主編或副主編。
外陰癌流行病學(xué)和癌前病變
1．外陰癌是少見的女性生殖道惡性腫瘤
2．外陰上皮內(nèi)瘤病變是外陰癌的癌前病變
3．HPV感染與VIN密切相關(guān)
4．VIN的治療需個體化，方法多種多樣
外陰癌病理和臨床表現(xiàn)
5．外陰癌最常見的組織病理學(xué)類型是鱗狀細(xì)胞癌
6．外陰癌尚無可接受的篩查程序
7．外陰腫物是外陰癌主要的臨床表現(xiàn)，診斷必須有病理活檢結(jié)果
外陰癌分期和治療原則
8．除了外陰黑色素瘤，外陰癌一般采用FIGO分期
9．外陰癌采用手術(shù)為主、放化療為輔的綜合治療方法
FIGO 2015外陰癌治療指南簡介
10．FIGO指南包括了VIN、外陰鱗癌和特殊類型惡性腫瘤的處理
11．FIGO強調(diào)外陰癌的手術(shù)治療需要個體化
12．晚期外陰癌應(yīng)先處理淋巴結(jié)，后處理外陰原發(fā)病灶
13．手術(shù)切緣狀態(tài)是影響預(yù)后的重要因素
14．外陰特殊類型腫瘤包括黑色素瘤、前庭大腺癌和Paget’s病
NCCN 201 6外陰鱗癌臨床實踐指南簡介
15．NccN指南僅限于外陰鱗狀細(xì)胞癌
16．治療前將患者分為三種情況分別處理
17．外陰癌腹股溝區(qū)前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)應(yīng)用比較成熟
國際指南之我見
18．外陰癌指南是NCCN 2016首次公布的指南，相對FIGO指南來講還比較粗糙
19．手術(shù)治療趨勢是在保證治療效果的前提下，盡可能縮小手術(shù)范圍
20．局部廣泛切除術(shù)是目前外陰癌切除外陰病灶的最基本術(shù)式
21．NCCN指南最值得商榷的推薦是對局部晚期腫瘤外陰原發(fā)灶的處理
手術(shù)方法技巧之我見
22．大字形體位可滿足同時切除腹股溝淋巴結(jié)和外陰病灶
23．保留大隱靜脈可減少術(shù)后下肢水腫
24．切除外陰病灶時盡量避免損傷尿道和直腸
手術(shù)技巧創(chuàng)新
25．大字形體位
26．三切口腹股溝橫直線技術(shù)
27．外陰切口上窄下寬
28．過底縫合、負(fù)壓引流
外陰癌隨訪
29．婦科檢查和細(xì)胞學(xué)、HPV檢查是主要的隨訪項目
復(fù)發(fā)外陰癌的治療
30．復(fù)發(fā)外陰癌的治療需多學(xué)科參與
31．二次或多次手術(shù)常需要皮瓣移植
32．淋巴結(jié)復(fù)發(fā)預(yù)后很差，多需要采用綜合治療方法
外陰癌治療新進展及展望
33．外陰癌新輔助化療尚有爭議
34．新輔助化療方案及效果
35．外陰癌的治療尚需積累經(jīng)驗，多中心聯(lián)合研究非常重要
參考文獻(xiàn)
出版者后記
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