基于比價(jià)策略的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整:基礎(chǔ)與應(yīng)用
本書分為基礎(chǔ)與應(yīng)用兩篇,基礎(chǔ)篇中首先界定了研究比價(jià)關(guān)系的切入點(diǎn),構(gòu)建了比價(jià)新理論體系,涵蓋了不同價(jià)值特征下的測(cè)算方法及指標(biāo)體系。同時(shí)構(gòu)建了基于比價(jià)的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,從管理和理論框架、流程和制度安排、項(xiàng)目遴選和標(biāo)準(zhǔn)制定等維度提出了新的解決方案。應(yīng)用篇涉及比價(jià)新理論在各醫(yī)療服務(wù)版塊中的實(shí)證應(yīng)用、在上海市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的實(shí)踐應(yīng)用及效果評(píng)估等。
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目錄
序
前言
基礎(chǔ)篇
第一章 醫(yī)療服務(wù)比價(jià)新理論體系/3
第一節(jié) 醫(yī)療服務(wù)比價(jià)/3
第二節(jié) 比價(jià)新理論/3
一、基本出發(fā)點(diǎn)及內(nèi)涵/3
二、比價(jià)新理論的要素及實(shí)現(xiàn)方法/5
第三節(jié) 比價(jià)新理論在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整中的應(yīng)用及注意事項(xiàng)/12
一、探索建立分類的標(biāo)化價(jià)值測(cè)算辦法,基于標(biāo)化價(jià)值開展價(jià)格調(diào)整/12
二、借鑒參考美國(guó)及我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)比價(jià)關(guān)系及國(guó)內(nèi)價(jià)格水平,綜合形成價(jià)格調(diào)整方案/13
三、提升醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)精細(xì)化管理水平,完善收費(fèi)管理維度/14
四、加強(qiáng)價(jià)格相關(guān)部門的聯(lián)動(dòng)和評(píng)估,引導(dǎo)公立醫(yī)院提升內(nèi)涵建設(shè)/14
參考文獻(xiàn)/14
第二章 基于比價(jià)新理論的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制構(gòu)建/16
第一節(jié) 國(guó)內(nèi)外醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整進(jìn)展及經(jīng)驗(yàn)/16
第二節(jié) 我國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制構(gòu)建/17
一、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的管理和理論框架/18
二、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整流程及制度安排/19
三、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整項(xiàng)目篩選和價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定/22
第三節(jié) 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制實(shí)施建議/23
一、各。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)建立動(dòng)態(tài)調(diào)整的改革文件,從政策上有保障和約束/23
二、逐步形成規(guī)范有序的動(dòng)態(tài)調(diào)整流程和管理機(jī)制/23
三、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的科學(xué)性和方法學(xué)建設(shè)/24
四、加強(qiáng)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)同步建設(shè)和管理,優(yōu)化項(xiàng)目支付條件/24
參考文獻(xiàn)/24
應(yīng)用篇
第三章 上海市中醫(yī)類、綜合類及醫(yī)技診療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)實(shí)證/29
第一節(jié) 中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)/29
一、基本情況/30
二、現(xiàn)行價(jià)格與標(biāo)化價(jià)值比較/30
三、調(diào)整項(xiàng)目篩選及建議價(jià)格/32
四、調(diào)整前后項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系/32
五、中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)定價(jià)優(yōu)化政策建議/34
第二節(jié) 綜合類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)/36
一、基本情況/36
二、現(xiàn)行價(jià)格與標(biāo)化價(jià)值比較/37
三、調(diào)整項(xiàng)目篩選及調(diào)價(jià)空間/46
四、綜合類醫(yī)療服務(wù)定價(jià)優(yōu)化政策建議/47
第三節(jié) 醫(yī)技診療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)/49
一、醫(yī)技診療類各板塊項(xiàng)目測(cè)試參數(shù)設(shè)定及分類/49
二、醫(yī)技診療類項(xiàng)目比價(jià)結(jié)果/50
三、醫(yī)技診療類醫(yī)療服務(wù)定價(jià)優(yōu)化政策建議/66
參考文獻(xiàn)/68
第四章 上海市基于比價(jià)策略的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整實(shí)踐/72
第一節(jié) 上海市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革模式與特征/72
一、堅(jiān)持政策聯(lián)動(dòng),逐步形成科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制/72
二、創(chuàng)新價(jià)格管理機(jī)制,逐步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系/72
三、實(shí)施漸進(jìn)式改革,分步謹(jǐn)慎推進(jìn)/73
第二節(jié) 上海與其他四市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平比較/73
一、上海與其他四市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目對(duì)接及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格直接比較/73
二、上海與其他四市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目加權(quán)平均價(jià)格比較/76
三、上海與其他五市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格各項(xiàng)目比較——以綜合服務(wù)類為例/78
四、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格多地區(qū)橫向比價(jià)應(yīng)對(duì)策略及建議/82
第三節(jié) 上;诒葍r(jià)新理論的醫(yī)療服務(wù)比價(jià)與應(yīng)用/84
第四節(jié) 上海市2015~2017年醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整效果評(píng)估/86
一、評(píng)估方法/86
二、評(píng)估結(jié)果/86
附表/99
附表1 144項(xiàng)中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)化價(jià)值測(cè)算數(shù)據(jù)及結(jié)果表/99
附表2 144項(xiàng)中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目現(xiàn)行價(jià)格比值比、建議價(jià)格及價(jià)格增幅/109
附表3 144項(xiàng)中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目現(xiàn)行價(jià)格比值比和建議調(diào)整后比值比/114