近年來隨著國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,人口老齡化現(xiàn)象的出現(xiàn),人們飲食結(jié)構(gòu)的改變以及心理和社會(huì)因素等多方面的影響,導(dǎo)致二便障礙的發(fā)病率呈現(xiàn)出增加的趨勢(shì)。二便障礙給居家生活造成諸多困難,是家庭照顧中亟需解決的重要問題。伴隨現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展,二便障礙的診療和研究取得了很大的進(jìn)展,而目前有關(guān)二便障礙居家康復(fù)的著作卻相對(duì)較少。為了社區(qū)醫(yī)療及從事居家醫(yī)療康復(fù)工作人員系統(tǒng)了解相關(guān)知識(shí),最大限度地幫助二便障礙病友,防止并發(fā)癥的發(fā)生和程度加重,提高生活質(zhì)量,特編寫此書。
陳暉,南方醫(yī)科大學(xué)博士,暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)博士后,副主任醫(yī)師。現(xiàn)任廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院泌尿外科主任。 現(xiàn)任國(guó)際尿控協(xié)會(huì)委員、國(guó)際及亞太性醫(yī)學(xué)會(huì)委員、廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)性功能障礙委員會(huì)副主任委員、廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)性醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)性醫(yī)學(xué)會(huì)常委、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)尿控學(xué)組委員、廣東省科技廳專家?guī)斐蓡T及廣東省勞動(dòng)能力鑒定專家?guī)斐蓡T。 擅長(zhǎng)影像尿流動(dòng)力學(xué)檢查及各種排尿功能障礙疾病的康復(fù)治療,包括生物反饋及盆底電刺激,經(jīng)尿道膀胱電刺激,膀胱鏡下膀胱逼尿肌A型肉毒毒素注射術(shù)、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù),無張力性尿道中段吊帶術(shù),乙狀結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)及人工尿道括約肌植入術(shù)等。主持廣東省科技廳基金、廣東省醫(yī)學(xué)科研基金、廣東省中醫(yī)藥局基金項(xiàng)目6項(xiàng),參與國(guó)家自然基金、廣東省自然科學(xué)基金5項(xiàng)。第一作者和通訊作者發(fā)表SCI論著5篇,核心期刊20余篇。Journal of spinal cord,Journal of urology審稿專家
第一章 便秘的居家康復(fù)
第一節(jié) 什么是便秘 1
一、便秘的定義 1
二、便秘的發(fā)病率 2
第二節(jié) 便秘的危險(xiǎn)因素有哪些 2
一、原發(fā)性因素 2
二、繼發(fā)性因素 4
第三節(jié) 便秘的分類 5
一、根據(jù)器質(zhì)性病變部位分類 5
二、根據(jù)發(fā)病機(jī)制分類 6
三、根據(jù)腸動(dòng)力異常的類型分類 6
四、根據(jù)不同人群分類 8
五、其他便秘 8
第四節(jié) 糞便是怎樣形成和排出的 9
第五節(jié) 便秘的常見臨床表現(xiàn) 10
第六節(jié) 便秘的自我評(píng)估 10
一、是否有不良的生活習(xí)慣 11
二、是否有不良的飲食習(xí)慣 12
第七節(jié) 便秘的居家管理 13
一、排便習(xí)慣 14
二、飲食習(xí)慣 14
三、運(yùn)動(dòng)鍛煉 15
四、腹部按摩 16
五、心理支持 17
六、藥物輔助 17
七、結(jié)腸水療法 18
第八節(jié) 常見疾病所致便秘的治療 19
一、內(nèi)分泌和代謝性疾病 19
二、器質(zhì)性疾病 20
三、藥物引起的便秘 22
第二章 大便失禁的居家康復(fù)
第一節(jié) 什么是大便失禁 24
一、大便失禁的定義 24
二、大便失禁的發(fā)病率 24
第二節(jié) 大便失禁的危險(xiǎn)因素有哪些 25
一、肛門先天性發(fā)育畸形 25
二、外傷 25
三、醫(yī)源性損傷 25
四、神經(jīng)系統(tǒng)損傷 26
五、肛管直腸疾病 26
第三節(jié) 大便失禁分哪幾類 26
一、根據(jù)大便失禁的臨床癥狀分類 26
二、根據(jù)大便失禁的嚴(yán)重程度分類 27
三、根據(jù)大便失禁的性質(zhì)分類 27
四、根據(jù)大便失禁直腸的感覺分類 27
第四節(jié) 大便失禁是怎樣引起的 28
第五節(jié) 大便失禁的常見臨床表現(xiàn) 29
第六節(jié) 大便失禁的評(píng)估 29
一、如何進(jìn)行評(píng)估 30
二、了解?茩z查方法 30
第七節(jié) 大便失禁的居家管理 34
一、排便訓(xùn)練 34
二、肛門訓(xùn)練 35
三、全身訓(xùn)練 39
四、怎樣選擇合適的護(hù)理用具 40
五、大便失禁患者怎樣安全用藥 44
六、怎樣正確地進(jìn)行飲食調(diào)理 47
七、如何克服大便失禁帶來的不良情緒 52
第八節(jié) 大便失禁的防治 54
一、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣 54
二、勤做肛門保健操 55
三、積極治療原發(fā)病 55
四、早期預(yù)防是關(guān)鍵 55
五、保持肛周衛(wèi)生是常態(tài) 56
六、定期坐浴是肛門保健的好方法 56
七、居家環(huán)境管理不容忽視 56
八、生物反饋電刺激療法 56
九、骶神經(jīng)電刺激 57
十、中藥敷臍療法 58
十一、穴位按壓 59
十二、針灸 59
十三、失禁相關(guān)性皮炎的治療 60
第三章 尿潴留的居家康復(fù)
第一節(jié) 什么是尿潴留 74
一、尿潴留的定義 74
二、尿潴留的發(fā)病率 74
第二節(jié) 尿潴留的危險(xiǎn)因素 75
一、機(jī)械性梗阻 75
二、動(dòng)力性梗阻 75
三、藥物性尿潴留 76
四、其他原因 76
第三節(jié) 尿潴留的分類 76
一、急性尿潴留 76
二、慢性尿潴留 76
第四節(jié) 尿潴留是怎樣引起的 77
第五節(jié) 尿潴留的常見臨床表現(xiàn) 81
第六節(jié) 尿潴留的自我評(píng)估 81
一、基礎(chǔ)信息 81
二、體格檢查 83
三、輔助檢查 83
第七節(jié) 尿潴留的居家管理 83
一、尿潴留的預(yù)防 83
二、尿潴留的處理 86
第八節(jié) 常見疾病所致尿潴留的治療 94
一、尿路結(jié)石 94
二、前列腺增生 95
三、尿道損傷所致的尿潴留 96
第四章 尿失禁的居家康復(fù)
第一節(jié) 什么是尿失禁 98
一、尿失禁的定義 98
二、尿失禁的發(fā)病率 98
第二節(jié) 尿失禁的危險(xiǎn)因素 99
一、神經(jīng)源性疾病 99
二、非神經(jīng)源性疾病 103
第三節(jié) 尿失禁的分類 105
第四節(jié) 尿失禁是怎樣引起的 105
第五節(jié) 尿失禁的常見臨床表現(xiàn) 106
第六節(jié) 尿失禁的自我評(píng)估 107
一、疾病發(fā)展史 107
二、癥狀 107
三、體格檢查 108
四、實(shí)驗(yàn)室檢查 109
五、影像學(xué)檢查 109
六、影像尿動(dòng)力學(xué)檢查 109
第七節(jié) 尿失禁的居家管理 110
第八節(jié) 常見疾病所致尿失禁的治療 112
一、膀胱過度活動(dòng)癥 112
二、女性壓力性尿失禁(SUI) 115
三、神經(jīng)源性膀胱 122