中國在2015年10月的中共十八屆五中全會上首次提出推進(jìn)健康中國建設(shè) ,并于2016年10月中共中央、國務(wù)院發(fā)布《健康中國2030規(guī)劃綱要》 ,為健康中國建設(shè)提供了宏偉藍(lán)圖和行動綱領(lǐng),之后的十九大報告再次強調(diào)實施健康中國戰(zhàn)略,由此健康中國建設(shè)上升為國家戰(zhàn)略;谶@樣一個背景,本書從社會學(xué)的角度研究了疾病和健康問題。一方面,回顧和總結(jié)了醫(yī)學(xué)社會學(xué)的主要理論視角,另一方面利用權(quán)威的數(shù)據(jù)集對老年健康和壽命進(jìn)行實證研究。鑒于疾病和健康問題成為個人、家庭和社會關(guān)注的熱門問題,本書從社會學(xué)的角度研究的老年健康的影響因素,不僅具有重要的學(xué)術(shù)價值,也具有重要的政策價值,本書的研究結(jié)果可以作為相關(guān)政策制定和完善的依據(jù)。當(dāng)前,國內(nèi)相關(guān)的書籍還比較少,具有相當(dāng)?shù)某霭鎯r值。
序 言
隨著中國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和人口老齡化程度的迅速加深,中國人群的疾病和健康模式正在從急性的傳染性疾病向慢性退行性疾病轉(zhuǎn)變,疾病和死亡風(fēng)險也從兒童、母嬰轉(zhuǎn)向老年人。慢性病及其慢性傷殘已經(jīng)成為中國的頭號健康威脅和疾病負(fù)擔(dān)。考慮到健康和疾病模式是人口變化和社會變革的不可或缺的組成部分,全面考察老年人口疾病和健康模式轉(zhuǎn)變的原因、機制、特征和后果,不僅可以用來評估未來中國的醫(yī)療和健康需求,而且還可以進(jìn)一步檢驗、糾正、完善相關(guān)的社會科學(xué)理論。此外,健康的決定因素也從生物學(xué)因素轉(zhuǎn)向了社會因素。社會因素在決定或者影響個人以及群體的健康方面發(fā)揮了重要作用,它不僅引發(fā)了疾病和殘疾的可能性,也能夠改善疾病預(yù)防和保持健康,對個人健康的重大威脅在很大程度上來自不健康的生活方式和高危行為?梢哉f,健康不僅是一個生物學(xué)或者醫(yī)學(xué)問題,更是一個社會科學(xué)問題,從社會學(xué)角度分析社會文化因素與健康的關(guān)系就成為一種必然。雖然19世紀(jì)晚期的社會學(xué)奠基人較少關(guān)于疾病和健康的論述,但是自20世紀(jì)60年代以來健康(醫(yī)學(xué))社會學(xué)達(dá)到了令人矚目的發(fā)展水平。尤其是隨著人口老齡化的迅猛發(fā)展,針對老年健康的社會學(xué)研究也日益發(fā)展起來。
以往有關(guān)老年健康的社會學(xué)研究大都基于發(fā)達(dá)國家人群樣本,這些研究結(jié)論可能不完全適用于發(fā)展中國家,因為后者在經(jīng)濟發(fā)展水平、社會制度、人口結(jié)構(gòu)以及疾病譜轉(zhuǎn)型等方面都與前者有很大差異。也就是說,在不同國家或地區(qū),健康的社會決定因素可能會呈現(xiàn)不同的形式。比如,在西方發(fā)達(dá)國家尤其是西歐國家普遍建立了福利國家制度,這顯著削弱了不同社會地位群體在收入、居住環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性等方面的不平等,即使在這種情況下仍然存在健康不平等并且有不斷擴大的趨勢,那么,在發(fā)展中國家中健康不平等問題是否會更嚴(yán)重呢?還有,由于發(fā)展中國家所處的流行病學(xué)轉(zhuǎn)型階段和疾病譜不同于發(fā)達(dá)國家,其健康的社會決定因素和發(fā)生機制也可能存......
第一章 緒論
一 健康轉(zhuǎn)變及其趨勢
二 中國的人口轉(zhuǎn)變與健康轉(zhuǎn)變
三 健康的社會決定因素
四 老年健康的社會學(xué)研究
五 研究視角和研究框架
第二章 流行病學(xué)轉(zhuǎn)變與醫(yī)學(xué)社會學(xué)的發(fā)展
一 流行病學(xué)轉(zhuǎn)變
二 醫(yī)學(xué)社會學(xué)的早期發(fā)展
三 醫(yī)學(xué)社會學(xué)的轉(zhuǎn)向和興起
四 醫(yī)學(xué)社會學(xué)的發(fā)展趨勢
五 小結(jié)
第三章 疾病和健康的社會建構(gòu)
一 概述
二 疾病和健康的社會文化含義
三 疾病體驗和反應(yīng)的社會建構(gòu)
四 醫(yī)學(xué)知識的社會建構(gòu)
五 小結(jié)
第四章 結(jié)構(gòu)化、能動性與健康生活方式
一 能動性和結(jié)構(gòu)雙重作用下的生活方式
二 健康生活方式理論的主要內(nèi)容
三 小結(jié)
第五章 疾病和健康問題的生命歷程視角
一 生命歷程視角的出現(xiàn)和核心觀點
二 早期社會經(jīng)濟地位與后期健康不平等
三 累積優(yōu)勢/劣勢與后期健康不平等
四 補償機制與后期健康不平等
五 社會變革、生命歷程與后期健康
六 小結(jié)
第六章 社會因素作為疾病和健康的基本原因
一 風(fēng)險因素模型及其局限性
二 疾病的基本社會原因
三 政策選擇
第七章 健康不平等的年齡模式及地區(qū)模式
一 社會經(jīng)濟地位與健康狀況
二 健康不平等的調(diào)節(jié)機制
三 進(jìn)一步研究的方向
四 研究方法
五 研究結(jié)果
六 討論與結(jié)論
第八章 性別、健康轉(zhuǎn)變及其壽命
一 引言
二 健康狀況的性別不平等及發(fā)展趨勢
三 研究方法
四 研究結(jié)果
五 討論與結(jié)論
第九章 社會經(jīng)濟地位、健康轉(zhuǎn)變及其壽命
一 引言
二 社會經(jīng)濟地位與健康預(yù)期壽命
三 研究方法
四 研究結(jié)果
五 結(jié)論與討論
第十章 環(huán)境污染的風(fēng)險分配與健康不平等
一 社會不平等的轉(zhuǎn)型與風(fēng)險分配不平等
二 空氣污染的風(fēng)險分配和風(fēng)險后果的不平等
三 數(shù)據(jù)與方法
四 研究結(jié)果
五 討論
六 政策議題
第十一章 醫(yī)療保健服務(wù)利用的不平等及其異質(zhì)性
一 引言
二 文獻(xiàn)回顧
三 研究方法
四 研究結(jié)果
五 討論
六 結(jié)論與政策建議
第十二章 消減健康不平等:政策與行動
一 人人享有健康的目標(biāo)及努力
二 針對健康問題社會決定因素采取行動
三 進(jìn)一步的行動建議