本書是國家社會科學(xué)基金重大項目《基于全國調(diào)研數(shù)據(jù)的中國失獨人群心理健康援助體系研究》成果,作者結(jié)合當(dāng)前國際哀傷研究和干預(yù)的主要成果以及中國喪子家庭的特殊現(xiàn)狀,以科普方式介紹了可適用于中國喪子家庭的哀傷療愈的理論和實務(wù)操作。
本書涵蓋了以下內(nèi)容。1.哀傷理論,尤其是喪子哀傷、生命意義重建的心理學(xué)理論。2.喪子家庭心理療愈專業(yè)知識與技術(shù)指導(dǎo), 幫助喪子家庭應(yīng)對各種具體困境。3. 喪子家庭關(guān)懷者專業(yè)知識與技術(shù)指導(dǎo),服務(wù)心理咨詢師、計生特殊家庭政府工作人員、公益組織等在實務(wù)工作中的專業(yè)需要。4.國外心理療愈社會支持系統(tǒng)的專業(yè)知識,為完善和建構(gòu)我國喪子哀傷心理療愈的社會支持系統(tǒng)提供有價值的信息。5.哀傷療愈專業(yè)臨床與研究量表。
2008年6月22日清晨,我唯一的兒子劉丹,在他16歲風(fēng)華正茂的時候,連一聲再見也沒來得及說,就突然永遠地離我們而去了。劉丹死于預(yù)防針的惡性過敏反應(yīng)。這么多年的哺育,承載著無數(shù)生命的期盼,最后竟化為一縷青煙、一缽骨灰,空留下我們無盡的哀思。
我曾覺得自己懂得什么是哀傷,因為我曾親眼看著我親愛的父親在病榻上漸漸地離我而去。但是直到失去兒子的那一刻,我才第一次知道人世間居然還有另一種特殊的哀傷,那就是殤子之痛。我發(fā)現(xiàn)象征著人類文明的文字對殤子之痛的描述原來竟如此蒼白無力,那些歷史上最偉大的文學(xué)巨匠至多也只能描寫出露出海面的冰山一角。
我在世人面前還要表現(xiàn)得堅強。當(dāng)時,我正在領(lǐng)導(dǎo)一個高速發(fā)展的美國高科技公司。那是一項高負荷的工作,但高負荷的工作并不能療愈哀傷。后來,我的心臟、血液指標(biāo)亮了紅燈,體重不斷暴跌。醫(yī)生要求我立刻停止工作。
苦難可以將人永遠活埋在死蔭的幽谷之中。然而,苦難也可以使人重新思考人生的意義,并在苦難中浴火重生。
在休養(yǎng)期間,除了做一些企業(yè)管理咨詢的工作之外,我開始大量閱讀哀傷療愈的專業(yè)文獻。西方心理學(xué)家說:哀傷是愛。也有人說:哀傷是愛的代價。是的,哀傷和人類最古老、最深沉的情感有關(guān)。它崇高、深邃而神秘。弗洛伊德在一百年前就開始研究它,無數(shù)學(xué)者畢一生之力研究它。百年的努力終于一點點揭開了哀傷的神秘面紗。今天,近代哀傷研究及其臨床應(yīng)用都取得了令人矚目的成就。
學(xué)習(xí)哀傷理論本身就是一種療愈。隨著身體的逐漸恢復(fù),我開始動手寫自己的經(jīng)歷。我希望我的故事能給還在黑暗隧道里蝸行的喪子父母一點安慰和溫暖,也希望更多的人能夠知道喪子父母不為外人所知的心靈最深處的感受。他們那些巨大的痛苦不是來自軟弱無能,正相反,而是來自最偉大、最崇高、最圣潔的情感愛。
我曾努力搜尋我國作者寫的相關(guān)書籍。我徜徉在五層樓高的上海書城、上海市圖書館和當(dāng)當(dāng)網(wǎng),卻發(fā)現(xiàn)這類書籍是一種稀缺資源。心理學(xué)界的朋友告訴我近幾年我國學(xué)者翻譯了一些哀傷療愈的書籍,但數(shù)量不多;也還沒有人寫過關(guān)于喪失子女這類特殊哀傷的心理療愈書籍。
我對此感到難過,因為我知道喪子之痛意味著什么,尤其是喪失唯一的孩子。但我也知道生命是可以在廢墟上重建的。于是,我萌生了為我國喪子父母寫一本哀傷療愈的書的想法。
接下來,我一點點辭去企業(yè)管理咨詢的工作。我一方面在家建立起相關(guān)書籍的小圖書館,全身心地沉浸在大量的近代哀傷研究和療愈方法的文獻中,并成為一名注冊哀傷咨詢師。另一方面,我開始注意尋找我國有大愛并在哀傷研究領(lǐng)域有所建樹的合作者。機緣巧合,我有幸找到了北京師范大學(xué)心理學(xué)博士生導(dǎo)師王建平教授。記得第一次接通電話時,我們就有一種一見如故相見恨晚的感覺。那次談話持續(xù)了3個多小時。
談話中,我了解到長久以來王老師也有寫哀傷療愈的書的心結(jié),那和她的一段刻骨銘心的生命經(jīng)歷密切相關(guān)。那段特殊經(jīng)歷使她更為清楚地明白哀傷的心碎不是一種文學(xué)修辭。哀傷真真實實地會摧毀人的心臟,而且這就發(fā)生在她最親愛的母親身上。
2008年,她的弟弟在出差時猝死。白發(fā)人送黑發(fā)人的悲劇毫無預(yù)兆地降臨到她的父母身上。哀傷使他們痛不欲生,內(nèi)疚自責(zé),憤怒爭吵,以淚洗面。她的母親日夜思念著逝去的兒子,甚至遠走它鄉(xiāng)去尋找能讓兒子復(fù)活的方法。作為醫(yī)生和臨床心理學(xué)家的她卻不知如何才能緩解媽媽的哀傷,更不知道死亡的陰影挾持著哀傷正悄悄走近她的媽媽。3年中,她的母親的心臟病在哀傷的痛苦中愈發(fā)嚴(yán)重。在母親去世前的20多天,王老師一直陪伴在母親榻前。她看到母親直到臨終都在痛苦地思念著已故的兒子。帶著對兒子無盡的哀思,母親終于因為心碎過早地離世了。弟弟的離去曾讓王老師常常在睡夢中哭醒,母親的離去讓她再一次感受到什么是徹骨的痛疼。她知道媽媽是死于哀傷的心碎。
研究和普及哀傷心理療愈也許是一個女兒可以彌補這難以言述的內(nèi)疚和心痛的最好的方式,它也將成為女兒對母親永恒的懷念。
2012年,王老師招收的博士生對計生特殊家庭進行了大量的訪談。從研究中,她似乎看見了母親的影子,看見了他們所經(jīng)歷的哀傷是人類最深重、最痛苦的一種哀傷。她的團隊一方面和國際著名哀傷心理學(xué)家保持學(xué)術(shù)交流,學(xué)習(xí)他們的理論和應(yīng)用的成果,另一方面也為展開本土化工作而探索。
2016年,王老師拿到了國家社科重大項目基于全國調(diào)研數(shù)據(jù)的中國失獨人群心理健康援助體系研究。她希望為失獨父母提供更多的幫助,那也是對母親最好的懷念。
自從2017年我和王老師第一次見面開始,我倆各自不同的經(jīng)歷和共同的心結(jié)就把我們緊緊地結(jié)合了在一起。我們決定合作撰寫哀傷科普文章、撰寫和翻譯相關(guān)書籍,為我國喪子失獨父母、關(guān)懷者和專業(yè)人員提供較系統(tǒng)的近代哀傷療愈理論和一些臨床案例。我們希望以此讓更多的人學(xué)會使用多元化的方法來幫助喪子父母,幫助他們自助自救。
翌年暑期,我們合作寫了哀傷療愈理論與實務(wù)系列文章(相繼發(fā)表在國內(nèi)很受歡迎的科普期刊《心理與健康》上),寫了哀傷科普系列文章(發(fā)表在《新民晚報》上),并討論了本書的框架和細節(jié)。我們?yōu)闊o數(shù)個默契的一拍即合而高興!我們后來一直以王老師和劉哥互稱。
本書既注重學(xué)術(shù)理論的介紹,也注重具體案例的講解。本書既介紹哀傷研究和臨床應(yīng)用的實用測量工具,也介紹結(jié)合高科技手段的基于互聯(lián)網(wǎng)的干預(yù)方法。本書在討論理論的同時,也為喪子父母提供應(yīng)對常見困境實用且具體的建議。
本書共有八章。第一章是我國喪子父母現(xiàn)狀概述,指出我們所面臨的問題。第二章是如何認識喪子哀傷。我們以世界衛(wèi)生組織于2018年發(fā)布的疾病種類手冊及大量學(xué)術(shù)文獻為基礎(chǔ),闡明哀傷、延長哀傷障礙、抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的特征,它們彼此之間的關(guān)系以及男女哀傷之別等。第三章介紹如何應(yīng)對哀傷,包括急性哀傷(哀傷劇痛)期的喪葬安排、自我保護、婚姻保護以及各種哀傷情緒及認知感受的調(diào)整策略。這些認知感受包括孤獨感、憤怒、愧疚感、絕望感及自卑感。第四章討論被近代臨床證明有效的哀傷理論、療愈方法及相關(guān)案例,包括意義療法、意義重建、雙程模型、持續(xù)性聯(lián)結(jié)、認知行為療法、四任務(wù)模型、五階段論以及適用于哀傷療愈的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。第五章為喪子父母提出如何應(yīng)對常見的困境的建議。第六章從宏觀的角度探討如何為計生特殊家庭提供多元化的社會支持。社會支持不僅要重視物質(zhì)層面,還要重視容易被人們忽視的心理層面。第七章討論關(guān)懷者如何提供幫助,包括如何走近喪子父母以及如何避免自身的同情疲勞等。第八章討論哀傷中的健康的生活方式。該章提供最新的、以大數(shù)據(jù)統(tǒng)計為基礎(chǔ)的研究結(jié)果和建議。附錄包括不同的、與哀傷研究和臨床診斷相關(guān)的評估工具,部分我國近幾年出版的與失獨及哀傷療愈有關(guān)的書籍以及哀傷心理教育網(wǎng)站等。本書從至少6000篇近代文獻中精選引用了400多篇文獻。出于印刷考慮,壓縮到近200篇文獻,我們希望我國的學(xué)者可以從中有所獲益。
2016年12月,國家衛(wèi)生計生委、中宣部等22部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》。2018年11月,國家衛(wèi)生健康委、教育部等10部門聯(lián)合印發(fā)了《全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作方案》。隨著我國社會的快速發(fā)展,心理健康服務(wù)的社會需求越來越多,我國政府也越來越重視心理健康問題。我們衷心地希望本書能為我國心理健康事業(yè)的發(fā)展做出微小的貢獻。
在寫作過程中,我們得到了很多朋友的幫助和支持。在此,我們向他們表示由衷的感謝!
我們向當(dāng)代國際著名的哀傷研究學(xué)者深表感謝!他們熱情地為本書提供研究和臨床的評估工具、圖表,以及他們的論文,包括尚在校稿中的最新論文。他們是建構(gòu)主義意義重建理論的創(chuàng)建者羅伯特·納米爾博士,雙程模型理論的創(chuàng)建者瑪格麗特·施特勒貝博士,編制了目前世界上通用的哀傷測量工具(PG13)的霍莉·普里格森博士以及編制了被世界學(xué)者和醫(yī)生廣泛使用的壓力測量工具(ISLES)的杰森·霍蘭(Jason MHolland)博士等。
我們向為本書寫下充滿鼓勵和支持的推薦語的國內(nèi)外學(xué)者深表謝意。他們是賈曉明教授、楊鳳池教授、陸曉婭老師、羅伯特·納米爾博士、瑪格麗特·施特勒貝博士和霍莉·普里格森博士。我們也感謝鄭日昌教授對本書寫作的支持和鼓勵。
我們向我國為喪子父母做出大量貢獻的作家、學(xué)者和關(guān)懷者深表謝意!感謝韓生學(xué)、楊曉生等寫下的感人故事以及無數(shù)公益人士的默默奉獻。
最最重要的是感謝我國失獨父母對我們的支持和幫助!感謝馬哥(網(wǎng)名白水)、北京尚善基金會理事長毛愛珍、高愛華(網(wǎng)名艾咪)以及很多其他的失獨父母。你們在黑夜里用自己微弱的燭火為其他失獨父母點燃生命的火焰,你們是我們工作的動力和榜樣。感謝為本書提供了自身經(jīng)歷的失獨父母。
我們感謝北京師范大學(xué)出版社對本書以及我們另一本翻譯書籍《浴火重生:一位喪子母親哀傷療愈的心路歷程》出版的支持和幫助。
王建平
北京師范大學(xué)心理學(xué)部教授,博士生導(dǎo)師;醫(yī)學(xué)學(xué)士,心理學(xué)碩士和博士,臨床心理學(xué)雙博士后(中科院和哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院);北京師范大學(xué)心理咨詢與研究中心創(chuàng)始人,中國心理衛(wèi)生協(xié)會認知行為治療(CBT)專委會副主任委員,中國心理學(xué)會第四屆臨床心理學(xué)注冊工作委員會常務(wù)委員,中國心理社會腫瘤學(xué)專業(yè)委員會第一屆副主任委員;中國第一批注冊督導(dǎo)師、創(chuàng)傷治療師,美國認知治療學(xué)院會士和認證CBT治療師。王建平教授從事精神醫(yī)學(xué)臨床工作10年,心理咨詢/治療臨床實務(wù)工作30余年;她同時擔(dān)任國家社會科學(xué)基金重大項目《基于全國調(diào)研數(shù)據(jù)的中國失獨人群心理健康援助體系研究》首席負責(zé)人。
劉新憲
美國注冊會計師(CPA),曾多年任職美高科技公司首席財務(wù)官及總經(jīng)理,著有《選擇與判斷》。他在失去唯一的孩子后,通過學(xué)習(xí)考試成為美國注冊哀傷咨詢師(C-GC)。 他專注于哀傷研究,并撰寫有關(guān)哀傷研究的書籍和文章。 他是中文版哀傷研究主題網(wǎng)站哀傷療愈家園及手機版主要發(fā)起人和贊助人;中國計生特殊家庭哀傷療愈科普教育志愿者。
第一章我國喪子父母現(xiàn)狀概述 / 1
第一節(jié)喪子父母的心理、生活狀態(tài)及訴求 / 1
第二節(jié)社會所面臨的問題 / 7
第二章如何認識喪子哀傷 / 10
第一節(jié)哀傷反應(yīng) / 11
第二節(jié)二次傷害 / 17
第三節(jié)正常哀傷反應(yīng)和病理性哀傷 / 20
第四節(jié)哀傷與抑郁癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 / 34
第五節(jié)喪子哀傷,男女有別 / 41
第三章如何應(yīng)對哀傷 / 48
第一節(jié)如何應(yīng)對最黑暗的初期 / 48
第二節(jié)保護婚姻 / 59
第三節(jié)如何調(diào)整情緒和感受 / 69
第四章重建生命意義:哀傷療愈探索 / 121
第一節(jié)意義療法:在苦難中尋求生命意義 / 121
第二節(jié)意義重建:從渾濁走向光明 / 135
第三節(jié)雙程模型:哀傷中的震蕩 / 150
第四節(jié)持續(xù)性聯(lián)結(jié):永恒的愛 / 162
第五節(jié)認知行為療法:打開認知之窗 / 176
第六節(jié)四任務(wù)模型:光明在險峰 / 193
第七節(jié)五階段論:哀傷之路各不相同 / 203
第八節(jié)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在哀傷療愈方面的應(yīng)用 / 211
第五章如何應(yīng)對常見的困境 / 219
第一節(jié)自我認知問題 / 219
第二節(jié)與孩子相關(guān)的問題 / 229
第三節(jié)家庭問題 / 244
第四節(jié)如何與親友相處 / 255
第五節(jié)新的社會問題 / 263
第六章如何提供多元化的社會支持 / 277
第一節(jié)失獨父母社會支持資源的必要性 / 277
第二節(jié)社會支持資源分類及功能 / 279
第七章關(guān)懷者如何提供幫助 / 290
第一節(jié)如何走近喪子父母 / 290
第二節(jié)警惕關(guān)懷者自身的同情疲勞 / 294
第八章健康的生活方式是療愈的良藥 / 300
第一節(jié)向失眠說不 / 300
第二節(jié)飲食里的藥材 / 303
第三節(jié)健康在于運動 / 308
附錄 / 311
附錄1評估工具 / 311
附錄2相關(guān)書籍推薦 / 331
附錄3相關(guān)網(wǎng)站推薦 / 340
參考文獻 / 342
第一章我國喪子父母現(xiàn)狀概述 / 1
第一節(jié)喪子父母的心理、生活狀態(tài)及訴求 / 1
第二節(jié)社會所面臨的問題 / 7
第二章如何認識喪子哀傷 / 10
第一節(jié)哀傷反應(yīng) / 11
第二節(jié)二次傷害 / 17
第三節(jié)正常哀傷反應(yīng)和病理性哀傷 / 21
第四節(jié)哀傷與抑郁癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 / 35
第五節(jié)喪子哀傷,男女有別 / 42
第三章如何應(yīng)對哀傷 / 48
第一節(jié)如何應(yīng)對最黑暗的初期 / 48
第二節(jié)保護婚姻 / 59
第三節(jié)如何調(diào)整情緒和感受 / 69
第四章重建生命意義:哀傷療愈探索 / 121
第一節(jié)意義療法:在苦難中尋求生命意義 / 121
第二節(jié)意義重建:從渾濁走向光明 / 135
第三節(jié)雙程模型:哀傷中的震蕩 / 150
第四節(jié)持續(xù)性聯(lián)結(jié):永恒的愛 / 162
第五節(jié)認知行為療法:打開認知之窗 / 176
第六節(jié)四任務(wù)模型:光明在險峰 / 192
第七節(jié)五階段論:哀傷之路各不相同 / 202
第八節(jié)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在哀傷療愈方面的應(yīng)用 / 210
第五章如何應(yīng)對常見的困境 / 218
第一節(jié)自我認知問題 / 218
第二節(jié)與孩子相關(guān)的問題 / 228
第三節(jié)家庭問題 / 244
第四節(jié)如何與親友相處 / 254
第五節(jié)新的社會問題 / 262
第六章如何提供多元化的社會支持 / 277
第一節(jié)失獨父母社會支持資源的必要性 / 277
第二節(jié)社會支持資源分類及功能 / 279
第七章關(guān)懷者如何提供幫助 / 290
第一節(jié)如何走近喪子父母 / 290
第二節(jié)警惕關(guān)懷者自身的同情疲勞 / 294
第八章健康的生活方式是療愈的良藥 / 301
第一節(jié)向失眠說不 / 301
第二節(jié)飲食里的藥材 / 304
第三節(jié)健康在于運動 / 309
附錄 / 312
附錄1評估工具 / 312
附錄2相關(guān)書籍推薦 / 331
附錄3相關(guān)網(wǎng)站推薦 / 340
參考文獻 / 342