2007年，衛(wèi)生部下發(fā)了《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展護(hù)士崗位技能訓(xùn)練和競賽活動的通知》，據(jù)此，全國護(hù)理院校和醫(yī)院開展了多種多樣的崗位訓(xùn)練和競賽活動。每年的5·12國際護(hù)士節(jié)前夕，編者所在單位都要舉辦護(hù)理操作技能大賽。我們在訓(xùn)練和考核中發(fā)現(xiàn)，以往的操作程序陳舊、粗糙，可參考的同類圖書很少，新開展的護(hù)理技術(shù)沒有規(guī)范的操作流程，且不能適應(yīng)新形勢下患者的人性化護(hù)理需求。

為防止操作事故發(fā)生，規(guī)范操作程序，提高護(hù)士的綜合服務(wù)能力，2013年5·12護(hù)士節(jié)技能大賽之后，我們開始編寫臨床上實(shí)用的中醫(yī)、西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。經(jīng)過反復(fù)演練和創(chuàng)新，2014年8月，完成常用中西醫(yī)操作技術(shù)60項(xiàng)，并在醫(yī)院重點(diǎn)科室試行，效果良好。2014年10月，山東省總工會和山東省中醫(yī)藥管理局組織了全省中醫(yī)理論和操作技能大賽，我們依據(jù)創(chuàng)新的操作流程為醫(yī)院參賽選手進(jìn)行指導(dǎo)，又經(jīng)改進(jìn)后，操作程序更加科學(xué)和完善，我院代表隊(duì)在這次競賽中取得了優(yōu)異成績，操作程序的科學(xué)性和規(guī)范性通過這次大賽進(jìn)一步得到

驗(yàn)證。

2014年12月，我們將臨床上所涉及到的所有護(hù)理技術(shù)操作程序全部創(chuàng)新編寫完成，下發(fā)科室應(yīng)用5個(gè)月，取得了顯著效果，并將應(yīng)用期間發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)修正完善，最終完成《護(hù)理技術(shù)110項(xiàng)考評指導(dǎo)》的編寫，于2015年9月由人民軍醫(yī)出版社出版。由于操作程序科學(xué)、規(guī)范、新穎、實(shí)用，受到讀者的廣泛推薦和好評，被國內(nèi)許多護(hù)理院校作為技能考試與競賽的標(biāo)準(zhǔn)。

隨著國家對發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)重視程度的不斷提高，越來越多的中醫(yī)特色療法逐步應(yīng)用到臨床。但由于中醫(yī)療法多來自民間，操作方法多種多樣，適應(yīng)證、禁忌證不甚明確，加之缺乏規(guī)范的操作程序，在一定程度上影響了中醫(yī)特色療法在臨床上的開展與應(yīng)用。2015年版《護(hù)理技術(shù)110項(xiàng)考評指導(dǎo)》中雖已將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)11項(xiàng)納入其中，但仍不能滿足臨床實(shí)踐的需要。另外，由于2016年人民軍醫(yī)出版社按照中央要求停止對外有償服務(wù)，《護(hù)理技術(shù)110項(xiàng)考評指導(dǎo)》已停止市場銷售，我不斷接到來自全國各地讀者的購買問詢，迫切希望本書能盡快再版發(fā)行。

為規(guī)范中醫(yī)特色療法的操作技術(shù)，我們對腕踝針療法、督灸、蠟療、臍療、五音療法等中醫(yī)操作項(xiàng)目進(jìn)行了細(xì)致研究，并在臨床實(shí)踐中不斷總結(jié)完善。同時(shí)，參考國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司下發(fā)的18項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)電子使用手冊，新完成了24項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的編寫，并對原有的11項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行了修訂，共完成35項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考評指導(dǎo)的編寫，出版了這本《護(hù)理技術(shù)130項(xiàng)考評指導(dǎo)》。

本書在編寫中的創(chuàng)新有以下四個(gè)特點(diǎn)：

第一，程序標(biāo)準(zhǔn)化。每項(xiàng)西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的內(nèi)容分目的、操作流程和注意事項(xiàng)三個(gè)部分。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)部分均增加了操作項(xiàng)目的概念和適應(yīng)證，使操作流程更加合理、實(shí)用。程序標(biāo)準(zhǔn)化可使樣式統(tǒng)一，布局合理，方便查閱，節(jié)約時(shí)間；方便指導(dǎo)老師對操作項(xiàng)目的講解、示范；有利于操作者進(jìn)行模擬、演練，明顯地降低了學(xué)習(xí)的難度。

第二，賦分精準(zhǔn)化。每項(xiàng)操作技術(shù)的內(nèi)容標(biāo)分、扣分點(diǎn)均根據(jù)操作的標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量、熟練程度、對患者所起到的效果而經(jīng)過準(zhǔn)確計(jì)算和量分。賦分標(biāo)準(zhǔn)化可使操作過程重點(diǎn)突出，層次分明，簡單易懂；方便老師公平公正地測試與點(diǎn)評；有利于操作者自己修正錯(cuò)誤和針對性地演練。

第三，溝通人性化。對操作者儀表的要求、操作前的評估項(xiàng)目，患者身份查對、病情觀察，護(hù)患溝通狀況、患者滿意程度等內(nèi)容，都是操作者最終的整體質(zhì)量評定內(nèi)容。人性化的溝通貫穿在整個(gè)操作過程中，符合新形勢下患者高層次的人性化需求。溝通人性化的要求可督促護(hù)士注重形體、語言演練，促進(jìn)整體素質(zhì)的提高；嚴(yán)格的操作前評估、操作中的三次查對，可有效避免差錯(cuò)事故的發(fā)生；還可增加患者對操作項(xiàng)目的了解，患者備受尊重，使護(hù)患關(guān)系融洽。

第四，評判完美化。用物的準(zhǔn)備檢查、儀器的消毒處理情況，對患者疾病的病案分析及穴位處方是否準(zhǔn)確，操作熟練程度，愛傷觀念，評分細(xì)則中的分值等，處處體現(xiàn)著操作的嚴(yán)謹(jǐn)性，使操作者注重細(xì)節(jié)，使評判者也有了近乎完美的評判標(biāo)準(zhǔn)。評判完美化可激發(fā)操作者主動學(xué)習(xí)操作相關(guān)知識，增強(qiáng)辨證施護(hù)能力；增強(qiáng)護(hù)士對護(hù)理操作的嚴(yán)謹(jǐn)性，有助于提高綜合服務(wù)能力；高品質(zhì)的操作技術(shù)，可贏得患者的信任。

由于操作項(xiàng)目較多，加之編寫水平有限，難免有疏漏和不當(dāng)之處，敬請廣大讀者批評指正，以使操作流程更趨于完善，更好地服務(wù)于廣大護(hù)理人員和護(hù)理畢業(yè)生。

井秀玲

2019年3月