腦性癱瘓（cerebral palsy，CP），簡稱腦癱，由發(fā)育不成熟的大腦（產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后）先天性發(fā)育缺陷（畸形、宮內(nèi)感染）或獲得性（早產(chǎn)、低出生體重、窒息、缺氧缺血性腦病、核黃疸、外傷、感染）等非進行性腦損傷所致，患病率為每1000個活產(chǎn)兒中有2.0～3.5個。在脊髓灰質(zhì)炎得到控制以后，腦癱已成為導致兒童殘疾的重要疾病。腦癱的病因較多，腦損害既累及大腦皮層，又累及腦髓質(zhì)；既有大腦損傷，又有小腦、腦干損害。所以，腦癱患兒臨床出現(xiàn)的功能障礙往往錯綜復雜，既有中樞性運動障礙與姿勢反射發(fā)育異常、運動模式發(fā)育異常，又常并存智力低下、心理行為障礙、感知覺障礙、語言障礙、吞咽障礙及視聽障礙等。腦癱的康復治療涉及面廣、內(nèi)容較多，其結(jié)果是病情復雜，生物醫(yī)學康復困難，康復治療周期長、花費大、難度高、治愈率低。如能早發(fā)現(xiàn)、早干預、早康復，可降低高危兒殘疾的發(fā)生率和減輕殘疾的程度。

我國腦癱患兒有幾百萬。隨著二孩政策及新生兒急救醫(yī)療技術(shù)水平的提高，較多的極低體重兒、早產(chǎn)兒以及高膽紅素血癥、重度缺氧缺血性腦病等患兒被搶救成功；但隨著室內(nèi)環(huán)境的弱磁物理輻射、房間裝修化學因素與生物學因素等對胎兒的損害，兒童腦癱發(fā)生率有增加的趨勢。以往認為小兒腦癱是不治之癥，隨著20世紀康復醫(yī)學的誕生和迅猛發(fā)展，給腦癱患兒帶來了福音。國際上有很多康復治療體系，本書做了簡介。國內(nèi)兒童康復學科也在不斷發(fā)展壯大，治療方法包括物理治療、作業(yè)治療、語言治療、水療、音樂治療、物理因子治療、心理行為治療等，不僅吸納了國外有效的康復方法，而且融進了我國中醫(yī)、中藥、推拿按摩、針灸治療等方法，治療效果十分顯著，受到家庭和社會的好評，并獲國家級獎。

在我國，腦癱兒童約80%分布在鄉(xiāng)村、工薪階層等經(jīng)濟狀況較差的家庭。因家長沒有時間長期陪同孩子治療或無能力支付較高的康復費用，或因信息不暢、交通不便等因素，很多的患兒失去了治療機會，各種原因?qū)е卢F(xiàn)在仍有大部分腦癱兒童做不到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早康復，以致錯過矯治的關鍵期。為了能使此部分患兒得到科學有效的家庭康復，我們將30多年來腦癱康復治療、康復訓練、康復按摩、康復護理、語言訓練、心理治療、家庭教育、中醫(yī)飲食療法等方法編寫成此書。該書對腦癱兒童家庭康復非常適宜，在醫(yī)師的定期指導下，家長學習掌握適宜的康復技術(shù)，能讓腦癱兒童在家中獲得必需的、規(guī)范的、有效的康復。只要堅持長期的家庭康復，大部分患兒就會達到生活完全自理，以解除家庭的巨大痛苦與負擔。

全書共十三章，第一章是小兒腦癱的概述，概括、通俗、科學。第二章是小兒正常神經(jīng)精神發(fā)展的規(guī)律，把小兒各種能力發(fā)展的規(guī)律及指標用簡練的文字敘述和一目了然的表格展示給讀者，家長只要一看表格，對照自己孩子的情況，就能發(fā)現(xiàn)自己孩子的發(fā)育是否有問題。第三章是診斷與鑒別診斷，將小兒腦癱的早期征兆、臨床表現(xiàn)及早期診斷依據(jù)，診斷及鑒別診斷，用通俗易懂的語言和簡練明確的指標教授給讀者，讀者會有一種和專家面對面交談的感覺，頭腦中會留下清晰的脈絡，并能付諸孩子康復訓練的實踐之中。第四章是早期干預的有關問題，告訴讀者什么是存在危險的高危嬰兒，為什么要及早實施家庭干預性訓練以及如何訓練，并提醒讀者，千萬不要等孩子問題嚴重了再實施訓練，否則，其效果將會事倍功半。第五至十三章生動、詳細地告訴家長如何實施康復教育訓練，猶如專家在身邊手把手地教給你應該做什么，如何做，如何評定效果。只要你勤奮學習，認真領悟，你一定會成為一位不僅僅能給孩子舐犢之情的生物意義上的母親，而且會成為一位具有教育之愛意義上的母親，孩子會在你的正確教育下，走向成功的人生之旅。

該書新版增加了腦癱的新診斷，治療新理念、新進展與病因?qū)W的最新研究；對腦癱遺傳學病因及弱磁物理輻射，室內(nèi)裝修污染，飼養(yǎng)寵物，二手煙污染，殺蟲劑、農(nóng)藥、洗滌劑污染，噪聲污染對胎兒的影響與預防疾病的發(fā)生做了詳細介紹。讓人欣慰的是增添了家庭易實施、無副作用、令孩子開心的音樂康復療法，對音樂促進腦發(fā)育的原理，音樂療法的技術(shù)、方法做了系統(tǒng)的介紹，告訴家長如何根據(jù)孩子的情況選擇聆聽的音樂曲目，在康復中給腦癱兒童和家庭帶來更多的快樂。

第十一章則介紹了中醫(yī)針灸治療方法與健脾益腎、益智健腦的中藥療法，通過對腦癱兒童通絡祛痰、活血化瘀、養(yǎng)肝熄風的辨證施治，在臨床應用中取得了顯著的效果。但我們常碰到的是兒童難以長期配合服用中藥，給孩子和家長帶來了新的煩惱與痛苦。因為藥食同源，我們將中藥精心挑選，合理配制成了適用于腦癱兒童的中醫(yī)系列食療方，在實踐中均收到滿意效果，解決了兒童服中藥之苦，并補充了腦癱伴有智力障礙、語言障礙、癲癇、營養(yǎng)不良、流口水、體質(zhì)虛弱、胃口不好等中醫(yī)食療處方。

30多年來，我們對腦癱兒童實施現(xiàn)代醫(yī)學康復 傳統(tǒng)醫(yī)學康復 家庭醫(yī)學康復的三結(jié)合模式，收到了良好的臨床康復效果和較大的社會效益。本書主編劉振寰教授自1986年以來應用頭皮針、體針、耳針、水針及小兒推拿在兒童腦癱、自閉癥、智力障礙、學習障礙、分心多動、語言發(fā)育遲緩等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗，帶領其康復團隊應用針灸推拿康復治療結(jié)合現(xiàn)代康復醫(yī)學為來自世界20多個國家的3萬多例腦病患兒進行臨床治療，獲得了良好的治療效果。兒童康復團隊在指導數(shù)千例腦癱兒童進行家庭康復的過程中積累了豐富的經(jīng)驗，尤其是《讓腦癱兒童擁有幸福人生》出版發(fā)行以來，許多家長在實施家庭康復過程中提出了各種各樣的問題，在編寫新版書稿之時，我們增加了專家答疑，將家長在實際操作過程中遇到的問題做了詳細的解答；增添了腦癱兒童家長訪談，介紹了家長們家庭護理、康復訓練、撫養(yǎng)教育的成功經(jīng)驗。每一位腦癱兒童的康復背后都有著偉大母親艱辛的勞作和辛勤的汗水。每一位家長訪談的故事都會給讀者們帶來極大的鼓舞。令人振奮的是，有不少患兒在本書及康復訓練VCD的輔導下，通過長期的家庭康復已恢復正常，回歸學校，成績優(yōu)秀。作為資深的兒童康復工作者，深感教會一個母親、康復一個孩子、幸福一個家庭是莫大的欣慰！

此書新版將要出版之際，致謝我們康復中心100多位醫(yī)護人員的康復團隊，感謝團隊為數(shù)萬例腦癱兒童的治療付出的艱辛努力，對家長進行家庭康復所做的不厭其煩的指導。致謝趙伊黎醫(yī)生、李素云醫(yī)生、張春濤物理治療師、李志林音樂治療師、李諾針灸醫(yī)師等整理分析他們的成功病例和經(jīng)驗與大家共享。致謝我的研究生李諾、羅冠君、招文建協(xié)助整理本書部分章節(jié)。

書中錯誤和疏漏之處難免，敬請批評指正。

劉振寰戴淑鳳

2018年8月21日

于廣州中醫(yī)藥大學附屬南海婦產(chǎn)兒童醫(yī)院