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2019丁震外科護(hù)理學(xué)(中級)單科一次過(第3科)專業(yè)知識(shí)
本書是2019年全國外科護(hù)理學(xué)(中級)資格考試的復(fù)習(xí)參考書,專為在上一年度考試中第3科(專業(yè)知識(shí))考試未通過的考生編寫。全書分考點(diǎn)和單科試卷兩個(gè)部分?键c(diǎn)部分根據(jù)考試大綱對單科目考核的內(nèi)容要求和歷年考試命題情況編寫,除大綱要求專業(yè)知識(shí)考核的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)和用藥護(hù)理等內(nèi)容(共占72%),還對跨科目且占考試比例較高的手術(shù)護(hù)理(共占15%)作了系統(tǒng)闡述,占比例較低但范圍很大的輔助檢查(占11%)以附錄的形式列出歷年考點(diǎn),確保單科復(fù)習(xí)的系統(tǒng)性和完整性。在每章考點(diǎn)之后,同步對應(yīng)若干試題以加強(qiáng)對考點(diǎn)的理解。試卷部分精選4套單科試卷,共400題,供考生專項(xiàng)實(shí)戰(zhàn)模擬;400道題均配有作者的原創(chuàng)解析,對有干擾價(jià)值的選項(xiàng)逐項(xiàng)對比解析,幫助考生深刻理解考試重點(diǎn)。圖書考點(diǎn)部分采用雙色印刷,重點(diǎn)內(nèi)容用綠色字區(qū)分。
全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格(中初級)以考代評工作從2001年開始正式實(shí)施,參加并通過考試是單位評聘相應(yīng)技術(shù)職稱的必要依據(jù)。目前,除原初級護(hù)士并軌、獨(dú)立為全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試外,全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格(中初級)考試涵蓋了護(hù)理、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、檢驗(yàn)、影像、康復(fù)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥等118個(gè)專業(yè)?荚嚿婕暗闹R(shí)范圍廣,有一定難度,考生對應(yīng)考復(fù)習(xí)資料的需求較強(qiáng)烈。
2009年由我提出策劃方案、組織全國數(shù)百名作者參與編寫的全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試叢書在人民軍醫(yī)出版社出版,共50余本,內(nèi)容覆蓋了護(hù)士、護(hù)理學(xué)(師)、護(hù)理學(xué)(中級)、藥學(xué)、檢驗(yàn)、臨床醫(yī)學(xué)等上百個(gè)考試專業(yè)。由于應(yīng)試指導(dǎo)教材精練、準(zhǔn)確;模擬試卷貼近考試方向、命中率高,已連續(xù)暢銷10年,深受全國考生認(rèn)可。 在圖書暢銷的同時(shí),我和編寫本套叢書的作者團(tuán)隊(duì)卻感到深深的無奈,因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn),市場上有相當(dāng)比例的同類考試書和某些培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)上試題都在抄襲我們的創(chuàng)作成果,有些抄襲的試題順序都沒有變。而市場上盜印、冒用軍醫(yī)版圖書的情況更加嚴(yán)重,由我策劃編著的《護(hù)考急救包》《單科一次過》等經(jīng)典考試圖書目前已有多個(gè)冒用版本在銷售,使考生難辨李逵和李鬼。這些侵權(quán)、盜印、冒用出版物的質(zhì)量粗劣,欺騙、誤導(dǎo)考生,使原創(chuàng)作者和讀者兩方的利益都受到嚴(yán)重侵害。 因此,請考生一定認(rèn)清,丁震是原人民軍醫(yī)出版社考試中心主任,原軍醫(yī)版的護(hù)士、護(hù)理學(xué)(師)、護(hù)理學(xué)(中級)及藥學(xué)、檢驗(yàn)、臨床醫(yī)學(xué)等職稱考試圖書均為丁震策劃編寫。人民軍醫(yī)出版社已從2017年后停止出版護(hù)理類及醫(yī)學(xué)職稱考試圖書,丁震與原班作者隊(duì)伍繼續(xù)修訂和出版本套考試圖書,只有丁震編著的護(hù)理類或擔(dān)任總主編的職稱考試圖書為原軍醫(yī)版的合法延續(xù),目前市場上其他眾多的軍醫(yī)版、軍醫(yī)升級版等考試圖書均屬冒用、盜印或侵權(quán)行為,我們將保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利! 為了使本套考試書已經(jīng)形成的出版價(jià)值得到進(jìn)一步延續(xù)和提升,更好地為全國考生服務(wù),2019年,由我編著的40本護(hù)理類考試圖書和我擔(dān)任總主編的82本衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格(中初級)考試圖書全部授權(quán)北京航空航天大學(xué)出版社獨(dú)家出版。 40本護(hù)理類考試圖書包括護(hù)士考試8本、護(hù)理學(xué)(師)考試12本、護(hù)理學(xué)(中級)考試20本,延續(xù)了原軍醫(yī)版圖書精練、準(zhǔn)確及命中率高的特點(diǎn),但較原軍醫(yī)版的質(zhì)量有了巨大提升,主要體現(xiàn)在以下四個(gè)方面: 一是急救包、應(yīng)試指導(dǎo)、點(diǎn)線學(xué)習(xí)法、單科一次過等教材,歸納總結(jié)了大量表格,幫助考生強(qiáng)化考點(diǎn)對比,加深理解,便于掌握和記憶;教材采用雙色印刷,重要內(nèi)容用綠色字標(biāo)識(shí),重點(diǎn)突出。 二是試卷類圖書,嚴(yán)格按照真題重新組卷,做到了對試題的全解析,即每道試題都配有解析,對有干擾價(jià)值的選項(xiàng)逐一解析,以達(dá)到舉一反五的目的;且根據(jù)近幾年考試情況,刪除了部分不?嫉睦项},增加了部分新題,尤其是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試新增了圖形題。 三是網(wǎng)上學(xué)習(xí)卡,《護(hù)考急救包》的視頻課程為2019年度全新錄制,重點(diǎn)章節(jié)由我承擔(dān),并邀請全國經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理教師共同講解;增加了微信小程序功能,優(yōu)化了丁震醫(yī)學(xué)教育APP,網(wǎng)上做題更加流暢。 四是考生答疑,丁震醫(yī)學(xué)教育開通了QQ客服、微信、微博等多種網(wǎng)絡(luò)媒介,有一支專業(yè)的助教團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)全程回答考生提出的專業(yè)問題和上網(wǎng)技術(shù)問題。 在護(hù)理類考試圖書編寫中,我始終堅(jiān)持兩個(gè)基本原則,一是做考試原創(chuàng)內(nèi)容的理念,所有的考點(diǎn)總結(jié)和試題解析均為原創(chuàng);二是年年修訂,對每年考過的試題都作詳細(xì)分析、增補(bǔ),使考點(diǎn)總結(jié)更準(zhǔn)確,試題解析更清晰,只有經(jīng)過不斷修訂,才能出精品圖書。 經(jīng)過十余年的不斷積累,我已建成了由數(shù)萬道試題構(gòu)成的護(hù)理考試題庫。為了向考生提供質(zhì)量更高的考試用書,我從不同角度對題庫進(jìn)行分析,總結(jié)歷年考試的規(guī)律和變化趨勢,從而較準(zhǔn)確地預(yù)測下一年的考試方向和細(xì)節(jié)。在圖書編寫過程中,查閱了大量教科書、診治指南等參考資料,以學(xué)術(shù)研究的態(tài)度對待每一個(gè)考點(diǎn)、每一道試題,使內(nèi)容更加權(quán)威、準(zhǔn)確。 由于編寫和出版的時(shí)間緊、任務(wù)重,書中如仍有不足,請考生批評指正。 丁 震 2018年8月于北京 第一章 水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂........................................... 1 一、水和鈉代謝紊亂........................................................ 1 二、鉀代謝異常............................................................ 2 三、鈣、鎂、磷代謝異常.................................................... 3 四、酸堿平衡失調(diào).......................................................... 4 第二章 外科休克.......................................................... 7 一、概述................................................................. 7 二、外科休克的護(hù)理........................................................ 8 第三章 多器官功能障礙綜合征.............................................. 10 一、急性呼吸窘迫綜合征................................................... 10 二、急性腎衰竭........................................................... 11 三、彌散性血管內(nèi)凝血..................................................... 11 第四章 麻醉護(hù)理......................................................... 13 一、概述................................................................ 13 二、麻醉護(hù)理............................................................ 13 第五章 復(fù)蘇............................................................ 16 一、概述................................................................ 16 二、心肺腦復(fù)蘇........................................................... 16 第六章 重癥監(jiān)護(hù)......................................................... 20 一、氧治療.............................................................. 20 二、機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用................................................... 20 第七章 外科圍手術(shù)期護(hù)理................................................. 23 一、手術(shù)前護(hù)理........................................................... 23 二、手術(shù)室護(hù)理工作....................................................... 25 三、手術(shù)后護(hù)理........................................................... 26 第八章 疼痛護(hù)理......................................................... 29 一、概述................................................................ 29 二、疼痛護(hù)理............................................................ 29 第九章 營養(yǎng)支持患者的護(hù)理............................................... 31 一、腸內(nèi)營養(yǎng)............................................................ 31 二、腸外營養(yǎng)............................................................ 32 第十章 外科感染......................................................... 34 一、概述................................................................ 34 二、全身性感染........................................................... 35 三、破傷風(fēng).............................................................. 35 第十一章 損傷........................................................... 38 一、概述................................................................ 38 二、燒傷................................................................ 39 第十二章 器官移植....................................................... 43 一、概述................................................................ 43 二、腎移植.............................................................. 44 第十三章 腫瘤........................................................... 46 一、概述................................................................ 46 二、腫瘤護(hù)理............................................................ 48 第十四章 頸部疾病....................................................... 52 一、甲狀腺功能亢進(jìn)癥..................................................... 52 二、甲狀腺腫瘤........................................................... 53 第十五章 乳房疾病....................................................... 56 一、乳腺癌.............................................................. 56 二、乳房良性腫塊......................................................... 57 第十六章 腹外疝......................................................... 59 一、概述................................................................ 59 二、常見腹外疝........................................................... 59 三、腹外疝的護(hù)理......................................................... 61 第十七章 急性化膿性腹膜炎............................................... 63 一、急性化膿性腹膜炎..................................................... 63 二、腹腔膿腫............................................................ 63 三、急性化膿性腹膜炎的護(hù)理............................................... 64 第十八章 腹部損傷....................................................... 66 第十九章 胃、十二指腸疾病............................................... 68 一、胃、十二指腸潰瘍的外科治療............................................ 68 二、胃癌................................................................ 71 第二十章 腸疾病......................................................... 74 一、急性闌尾炎........................................................... 74 二、腸梗阻.............................................................. 75 三、腸瘺................................................................ 77 四、大腸癌.............................................................. 78 第二十一章 直腸肛管疾病................................................. 82 一、直腸肛管周圍膿腫..................................................... 82 二、肛瘺................................................................ 82 三、肛裂................................................................ 83 四、痔.................................................................. 83 五、直腸肛管疾病的護(hù)理................................................... 84 第二十二章 門靜脈高壓癥................................................. 86 第二十三章 肝臟疾病..................................................... 88 一、原發(fā)性肝癌........................................................... 88 二、肝膿腫.............................................................. 89 第二十四章 膽道疾病..................................................... 92 一、膽石癥和膽道感染..................................................... 92 二、膽道腫瘤............................................................ 94 第二十五章 胰腺疾病..................................................... 96 一、急性胰腺炎........................................................... 96 二、胰腺癌和壺腹部癌..................................................... 98 三、胰島素瘤............................................................ 99 第二十六章 急腹癥...................................................... 101 第二十七章 周圍血管疾病................................................ 103 一、深靜脈血栓形成...................................................... 103 二、血栓閉塞性脈管炎.................................................... 104 第二十八章 顱內(nèi)壓增高.................................................. 107 一、顱內(nèi)壓增高.......................................................... 107 二、急性腦疝........................................................... 108 第二十九章 顱腦損傷.................................................... 111 一、顱骨骨折........................................................... 111 二、腦損傷............................................................. 112 第三十章 常見顱腦疾病.................................................. 116 一、顱內(nèi)腫瘤........................................................... 116 二、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤.......................................................... 116 三、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形...................................................... 116 四、腦卒中的外科治療.................................................... 117 五、顱腦疾病的護(hù)理...................................................... 117 第三十一章 胸部損傷.................................................... 119 一、肋骨骨折........................................................... 119 二、氣胸............................................................... 119 三、血胸............................................................... 120 四、心臟損傷........................................................... 120 五、胸部損傷........................................................... 121 第三十二章 膿 胸...................................................... 124 一、急性膿胸........................................................... 124 二、慢性膿胸........................................................... 124 三、膿胸的護(hù)理.......................................................... 124 第三十三章 肺部疾病外科治療............................................. 126 一、肺結(jié)核............................................................. 126 二、肺癌............................................................... 126 第三十四章 食管癌...................................................... 129 第三十五章 心臟疾病.................................................... 131 一、后天性心臟病的外科治療.............................................. 131 二、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病............................................. 132 三、體外循環(huán)圍手術(shù)期護(hù)理................................................ 133 第三十六章 泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀及輔助檢查.................... 136 一、主要癥狀........................................................... 136 二、輔助檢查........................................................... 137 第三十七章 泌尿系損傷.................................................. 139 一、腎損傷............................................................. 139 二、膀胱損傷........................................................... 139 三、尿道損傷........................................................... 140 第三十八章 泌尿系結(jié)石.................................................. 142 一、上尿路結(jié)石.......................................................... 142 二、膀胱結(jié)石........................................................... 142 三、泌尿系結(jié)石的護(hù)理.................................................... 142 第三十九章 泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核....................................... 144 一、腎結(jié)核............................................................. 144 二、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核.................................................... 144 第四十章 泌尿系統(tǒng)梗阻.................................................. 146 一、良性前列腺增生...................................................... 146 二、急性尿潴留.......................................................... 147 第四十一章 泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤....................................... 149 一、腎癌............................................................... 149 二、膀胱癌............................................................. 149 三、前列腺癌........................................................... 150 第四十二章 男性性功能障礙及男性節(jié)育..................................... 151 一、男性性功能障礙...................................................... 151 二、男性節(jié)育........................................................... 151 第四十三章 腎上腺疾病外科治療........................................... 153 一、皮質(zhì)醇癥........................................................... 153 二、原發(fā)性醛固酮增多癥.................................................. 154 三、兒茶酚胺癥.......................................................... 154 第四十四章 骨科患者的一般護(hù)理........................................... 156 一、牽引術(shù)與護(hù)理........................................................ 156 二、石膏繃帶術(shù)與護(hù)理.................................................... 157 三、骨科患者的功能鍛煉.................................................. 158 第四十五章 骨與關(guān)節(jié)損傷................................................ 160 一、常見的四肢骨折患者的護(hù)理............................................. 160 二、脊柱骨折........................................................... 161 三、骨盆骨折........................................................... 164 四、關(guān)節(jié)脫位........................................................... 164 五、斷肢(指)再植...................................................... 165 第四十六章 骨與關(guān)節(jié)感染................................................ 169 一、化膿性骨髓炎........................................................ 169 二、化膿性關(guān)節(jié)炎........................................................ 169 三、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核........................................................ 170 第四十七章 腰腿痛及頸肩痛.............................................. 173 一、腰椎間盤突出癥...................................................... 173 二、腰椎管狹窄癥........................................................ 174 三、頸椎病............................................................. 174 第四十八章 骨腫瘤...................................................... 177 附錄:歷年跨科目考點(diǎn).................................................... 179 外科護(hù)理學(xué)(中級)專業(yè)知識(shí)單科試卷....................................... 185 單科試卷一............................................................. 187 單科試卷二............................................................. 197 單科試卷三............................................................. 206 單科試卷四............................................................. 215 單科試卷一答案與解析.................................................... 224 單科試卷二答案與解析.................................................... 232 單科試卷三答案與解析.................................................... 240 單科試卷四答案與解析.................................................... 248
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