血液病是原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病，或影響造血系統(tǒng)伴發(fā)血液異常改變，以貧血、出血、發(fā)熱為特征的疾病。造血系統(tǒng)包括血液、骨髓單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)和淋巴組織，凡涉及造血系統(tǒng)病理、生理，并以其為主要表現(xiàn)的疾病，都屬于血液病范疇。全書共分為8章，其中包括兒童血液病基本概念，血液病的危險因素，血液病的危險信號，紅細(xì)胞疾病，白細(xì)胞疾病，干細(xì)胞移植，出血性疾病以及兒童血液病的其他方面。
血液病的患病人數(shù)逐年升高，尤其是兒童血液病的發(fā)病率逐年升高。大氣污染、家庭裝修、免疫力低下等是否是兒童血液病高發(fā)的原因呢？兒童血液病又該如何防治呢？本書會為您一一解答，消除讀者對血液病的恐懼心理，以科學(xué)和正確的態(tài)度對待血液病。而且市場上的同類書本來很少，有的幾種也都是專業(yè)性質(zhì)比較強(qiáng)，本書本著實(shí)用、簡單、淺顯易懂的原則，為有兒童血液病需求的讀者提供了貼心的幫助。本書的作者也有著長時間的一線工作經(jīng)驗，所以本書內(nèi)容十分具有專業(yè)性。
兒童血液病包括很多種疾病，首先分為良性和惡性疾病，良性疾病比較多見，像一般的貧血，包括出血性貧血、繼發(fā)性貧血、再生障礙性貧血，還有出血性疾病，包括血小板減少性紫癲、血友 病。白血病是兒童惡性腫瘤疾病的一種，兒童白血病里分急性和慢性，急性白血病分急性淋巴細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病，在兒童中，急性淋巴細(xì)胞白血病占70%~80%，是目前兒童腫瘤治療效果比較好的一種疾病。
編者力求以簡單、通俗易懂的語言向廣大讀者講解兒童血液病的防護(hù)和護(hù)理，告訴讀者，血液病并不是大家想象的那么可怕，只要有效地預(yù)防和合理的護(hù)理，很多兒童血液病的患者是可以完全治愈的。
血液病是原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病，或影響造血系統(tǒng)伴發(fā)血液異常改變，以貧血、出血、發(fā)熱為特征的疾病。兒童血液病發(fā)病隱襲，病狀隱匿，即使患病，患兒及家長常不能自己察知，及時就醫(yī)，因此提高對本病的認(rèn)識，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，減輕對身體的傷害，尤為重要。本書是一本醫(yī)學(xué)科普類讀物。全書以通俗易懂的語言介紹了血液病的基本概念、各類常見兒童血液病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療原則等兒童血液病的基本知識，旨在提高人們對兒童血液病的認(rèn)識，積極預(yù)防，從而降低兒童血液病的風(fēng)險。
本書的作者均為長期從事兒童血液病的一線人員，內(nèi)容編寫力求達(dá)到條理清晰、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)。但由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展以及作者水平有限，書中難免會有錯誤及不足之處，敬請讀者及同行不吝指正。
本書結(jié)稿之際，非常感謝我中心竺曉凡教授在本書編寫過程中給予的悉心指導(dǎo)。本書的順利出版還得到了我院鄒堯教授、陳玉梅教授和陳曉娟教授以及我院護(hù)理部馬新娟主任和所院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注與支持，在此一并表示深深的謝意！
序言
近年來，隨著兒童急性白血病救治患兒數(shù)量不斷上升，兒童血液病越來越為人們所關(guān)注。以往人們談及血液病通常認(rèn)為是一種十分可怕的疾病，但實(shí)情遠(yuǎn)非如此。一般來講，血液病的發(fā)病并非單一因素引起，血液病的危險因素與飲食、環(huán)境、感染、遺傳、藥物及精神等密切相關(guān)。以常見的缺鐵性貧血為例，由于膳食結(jié)構(gòu)的不合理、兒童的生長發(fā)育迅速等原因，是各年齡組兒童患病率很高的常見血液病，如掌握它的發(fā)病原因并予以積極的預(yù)防，即可達(dá)到減少或杜絕疾病的發(fā)生。
兒童血液系統(tǒng)惡性腫瘤最常見的是急性白血病，尤其是急性淋巴細(xì)胞白血病，它在兒童惡性腫瘤中占首位，很多人認(rèn)為白血病是一種不治之癥，但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步，兒童白血病尤其是兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的療效已有了相當(dāng)大的改觀，已有近70％～80％的兒童可以達(dá)到5年無病生存乃至治愈；以往死亡率高達(dá)90％以上的嚴(yán)重型再生障礙性貧血目前的治療有效率已達(dá)60％～70％；急性早幼粒細(xì)胞白血�。∕3）已有相當(dāng)多的患者得到徹底治愈。某些與遺傳因素相關(guān)的血液病，如蠶豆病、血友病等雖不能達(dá)到根治目的，但早期診斷后可以采取積極的預(yù)防和治療措施使疾病對患兒的危害降至最低。
相信隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展和新的治療手段的不斷成熟，科學(xué)會帶給血液病患兒意想不到的福音。
張慧敏，1988年畢業(yè)于天津市護(hù)士學(xué)校，同年分配至中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院，2008年取得天津醫(yī)科大學(xué)護(hù)理專業(yè)本科學(xué)歷。現(xiàn)任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院兒童血液病診療中心護(hù)士長，副主任護(hù)師。長期從事兒童血液病護(hù)理管理工作，在血液病患兒預(yù)防感染、出血、兒童PICC穿刺及維護(hù)管理等方面有著豐富的經(jīng)驗。先后共發(fā)表文章數(shù)十篇，現(xiàn)任天津市護(hù)理學(xué)會兒科學(xué)組專業(yè)委員會委員。
第一章兒童血液病的基本概念
1.血液的組成成分和功能？
2.兒童造血系統(tǒng)的組成及特點(diǎn)？
3.兒童血液的正常值？
4.血液病的定義？
5.兒童血液病范圍及特點(diǎn)？
6.兒童血液病常見癥狀及體征？
7.血液病是否都是不治之癥？
8.兒童血液病常規(guī)化驗及檢查項目？
9.什么是骨髓穿刺？骨髓穿刺對人體有害嗎？
10.什么是骨髓活檢？骨髓活檢與骨髓穿刺的關(guān)系？
11.腰穿的目的及意義？
第二章血液病的危險因素
12.兒童血液病的危險因素有哪些？
13.哪些藥物容易并發(fā)血液��？
14.血液病和環(huán)境的關(guān)系？
15.感染與血液病的關(guān)系？
16.營養(yǎng)與血液病關(guān)系？
17.血液病與遺傳的關(guān)系？
第三章血液病的危險信號
18.不明原因的發(fā)熱
19.血沉增快
20.不明原因的口腔潰瘍、牙齦腫脹、增生
21.不明原因的頭暈、乏力
22.出血
23.骨骼及關(guān)節(jié)疼痛
24.不明原因的消瘦
25.不明原因的上腹部包塊
26.頸部、腋下及腹股溝的無痛性腫塊
27.不明原因的尿色改變
28.血栓
第四章紅細(xì)胞疾病
29.什么是貧血？
30.兒童貧血的分類及常見疾病有哪些？
31.引起兒童貧血的常見原因？
32.貧血常見的臨床表現(xiàn)有哪些？
33.貧血患兒應(yīng)做哪些實(shí)驗室檢查？
34.貧血患兒為什么不能隨便服用補(bǔ)血藥及肌肉注射維生素B12？
35.哪些食物具有補(bǔ)血功效？
36.輸血是治療貧血最有效的方法嗎？
37.什么是鐵缺乏和缺鐵性貧血？
38.哪些人容易患缺鐵性貧血？
39.怎樣預(yù)防兒童缺鐵性貧血？
40.缺鐵性貧血患兒如何治療？
41.怎樣護(hù)理缺鐵性貧血患兒？
42.補(bǔ)鐵是不是越多越好？
43.口服鐵劑時應(yīng)注意什么？
44.怎樣才能知道口服鐵劑有效？
45.兒童缺鐵性貧血飲食上如何調(diào)配？
46.什么是巨幼細(xì)胞貧血？
47.兒童巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)及輔助檢查有哪些？
48.兒童巨幼細(xì)胞貧血的治療方法有哪些？
49.如何預(yù)防兒童巨幼細(xì)胞貧血？
50.哪些食物富含葉酸及維生素B12？
51.什么是再生障礙性貧血？
52.兒童再生障礙性貧血的病因有哪些？
53.再生障礙性貧血和白血病的區(qū)別？
54.貧血和再生障礙性貧血有什么區(qū)別？
55.病毒性肝炎與再生障礙性貧血的關(guān)系？
56.兒童再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有哪些？
57.兒童再生障礙性貧血的實(shí)驗室檢查和分型標(biāo)準(zhǔn)？
58.兒童再生障礙性貧血有哪些治療方法？
59.兒童再生障礙性貧血日常護(hù)理應(yīng)注意什么？
60.先天性骨髓衰竭包括哪些疾病？
61.先天性骨髓衰竭目前的檢查手段有哪些？
62.先天性骨髓衰竭的治療措施是什么？
63.什么是先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血？
64.什么是范可尼貧血？
65.溶血和溶血性貧血定義及分類？
66.常見的先天性溶血性貧血有哪些？
67.服用什么藥物或接觸什么化學(xué)物品會發(fā)生溶血？
68.什么是新生兒溶血�。�
69.母親的血型與新生兒溶血病的關(guān)系？
70.什么是葡萄糖—6—磷酸脫氫酶缺乏癥？
71.葡萄糖—6—磷酸脫氫酶缺乏癥的臨床表現(xiàn)有哪些？
72.蠶豆病與蠶豆有何關(guān)系？為什么不能輸入舅父的血？
73.什么是遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥？
74.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患兒的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗室檢查有哪些？
75.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患兒的治療措施有哪些？
76.什么叫地中海貧血？何為純合子、雜合子？
77.地中海貧血的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗室檢查有哪些？
78.地中海貧血的治療措施有哪些？
79.什么是自身免疫性溶血性貧血？
80.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血有哪些臨床特征？
81.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的治療？
82.什么是冷抗體型自身免疫性溶血性貧血？
83.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的治療措施？
84.什么是Evans綜合征？
85.什么是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥？
86.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的實(shí)驗室檢查有哪些特征？
87.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的治療措施有哪些？
第五章白細(xì)胞疾病
88.什么是白血�。砍Ｒ姷膬和籽∮心膸追N？
89.我國兒童白血病的發(fā)病情況如何？
90.白血病會遺傳嗎？
91.得了白血病就一定要做骨髓移植嗎？
92.兒童急性白血病的早期癥狀？
93.什么叫類白血病反應(yīng)？
94.白血病會傳染嗎？
95.兒童白血病能治愈嗎？
96.EB病毒感染與白血病的關(guān)系？
97.敗血癥就是白血病嗎？
98.出血不止就是白血病嗎？
99.兒童白血病和裝修有關(guān)嗎？
100.兒童白血病有哪些類型？
101.為什么確診白血病需要進(jìn)行大量全面的骨髓及外周血化驗？
102.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的危險度分型？
103.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的治療方法？
104.什么是完全緩解、部分緩解、持續(xù)完全緩解和未緩解？
105.兒童急性髓系白血病的危險度分型？
106.兒童急性髓系白血病的治療？
107.什么是鞘內(nèi)注射？白血病患兒為什么要行鞘內(nèi)注射？
108.什么是化療？化療常見的毒副作用有哪些？
109.化療對白血病患兒生長發(fā)育有影響嗎？
110.急性白血病緩解后為什么還要化療？
111.急性白血病緩解后還需要持續(xù)治療多長時間？
112.化療脫發(fā)與否與療效有關(guān)系嗎？
113.化療期間的患兒需要忌口嗎？
114.白血病怎樣才算治愈？
115.白血病患兒治愈后能正常上學(xué)嗎？
116.為什么白血病會復(fù)發(fā)？
117.急性白血病患兒復(fù)發(fā)后治療效果怎樣？
118.白血病患兒治愈長大后能正常結(jié)婚生子嗎？
119.何為先天性白血�。�
120.先天性白血病治療效果怎樣？
121.什么是骨髓增生異常綜合征﹝MDS﹞？兒童MDS有什么特點(diǎn)？
122.兒童骨髓增生異常綜合征的病因及分型？
123.兒童骨髓增生異常綜合征的臨床表現(xiàn)？
124.兒童骨髓增生異常綜合征的治療方法有哪些？
125.幼年型慢性粒單核細(xì)胞白血病是什么？
126.幼年型慢性粒單核細(xì)胞白血病如何診斷？
127.幼年型慢性粒單核細(xì)胞白血病如何治療？
128.什么是淋巴瘤？
129.兒童淋巴瘤的病因及流行病學(xué)？
130.兒童霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn)和治療原則？
131.兒童非霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn)及治療原則有哪些？
132.什么是中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血��？其臨床表現(xiàn)和實(shí)驗室檢查有哪些？
133.中性粒細(xì)胞缺乏會怎樣？哪些情況會造成中性粒細(xì)胞缺乏？
134.中性粒細(xì)胞缺乏癥的治療措施有哪些？
135.什么是傳染性單核細(xì)胞增多癥？
136.傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒的臨床表現(xiàn)有哪些？
137.傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒如何治療及護(hù)理？
第六章造血干細(xì)胞移植
138.什么是造血干細(xì)胞？
139.什么是造血干細(xì)胞移植？
140.造血干細(xì)胞移植的種類有哪些？
141.造血干細(xì)胞移植能治療哪些疾��？
142.兒童造血干細(xì)胞移植的現(xiàn)狀及前景如何？
143.什么是外周血造血干細(xì)胞移植？有哪些特點(diǎn)？
144.異基因造血干細(xì)胞移植與自體造血干細(xì)胞移植有什么不同？
145.骨髓移植與造血干細(xì)胞移植的關(guān)系？
146.造血干細(xì)胞移植的時機(jī)？
147.造血干細(xì)胞移植有哪些基本過程？
148.影響兒童造血干細(xì)胞移植療效的因素有哪些？
149.兒童造血干細(xì)胞移植的供者來源與選擇？
150.什么是HLA配型？
151.兄弟姐妹的HLA相合率是多少？
152.非血緣關(guān)系捐獻(xiàn)者中與患兒的HLA相合率是多少？
153.造血干細(xì)胞的捐獻(xiàn)和配型過程是怎樣的？
154.造血干細(xì)胞移植與輸血有什么不同？
155.捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞對身體有害嗎？
156.如何選擇造血干細(xì)胞供者？
157.對造血干細(xì)胞供者的要求有哪些？
158.什么是預(yù)處理？
159.常用的預(yù)處理方案有哪些？
160.兒童造血干細(xì)胞移植預(yù)處理階段不良反應(yīng)及護(hù)理有哪些？
161.造血干細(xì)胞移植后的并發(fā)癥有哪些？
162.什么是臍帶血干細(xì)胞移植？
163.孕婦生產(chǎn)時保留臍帶血有什么意義？
164.臍帶血可保留多長時間？怎樣保存？
第七章出血性疾病
165.在正常的止血機(jī)制中有哪幾個重要因素？各起什么作用？
166.參與血液凝固的因子有哪些？各有何特點(diǎn)？
167.常用的凝血因子制品有哪些？
168.何謂出血性疾病？如何分類？
169.兒童常見的出血性疾病有哪些？
170.出血一定是血小板減少嗎？
171.哪些疾病可能發(fā)生血小板減少？
172.長期吃不到新鮮蔬菜、水果的人為什么會出血？
173.血液病患兒容易并發(fā)的出血部位有哪些？
174.出血性疾病實(shí)驗室檢查包括哪些？
175.新生兒血小板減少性紫癜是由什么原因引起的？
176.什么是兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜？
177.引發(fā)兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜的原因有哪些？
178.兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗室檢查？
179.特發(fā)性血小板減少性紫癜的患兒為什么不常規(guī)輸注血小板？
180.兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方法有哪些？
181.兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜能自愈嗎？
182.什么是血管性紫癜？兒童時期常見的血管性紫癜包括哪些？
183.何為過敏性紫癜？常見的原因有哪些？
184.過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)有哪些？
185.過敏性紫癜如何正確治療？
186.什么是血友��？
187.血友病如何分型？
188.血友病甲的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗室檢查有什么？
189.血友病甲的治療措施有哪些？
190.血友病乙的治療措施有哪些？
191.血友病患兒須進(jìn)行手術(shù)時應(yīng)如何處置？
192.血友病兒童出現(xiàn)活動性出血時如何處理？
193.血友病患兒在日常護(hù)理中有哪些注意事項？
194.血友病患兒將來能否向正常人一樣結(jié)婚生育？
195.什么是血管性血友病，它有哪些類型？
196.血管性血友病的治療方法有哪些？
197.什么是遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥？
198.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥如何診斷及治療？
199.什么是彌散性血管內(nèi)凝血？發(fā)生的原因有哪些？
200.彌散性血管內(nèi)凝血的分期、臨床表現(xiàn)及治療原則是什么？
第八章其他
201.什么是血型？ABO血型與RH血型有何區(qū)別？
202.血型能改變嗎？
203.什么是成分輸血？血液病患兒常用血制品有哪些？
204.輸血的不良反應(yīng)有哪些？
205.輸血可能傳播哪些疾��？
206.血液病患兒是輸血越多越好嗎？
207.哪些情況下需輸注血小板？
208.什么是HLA？
209.HLA的臨床意義有哪些？
210.Rh陰性母親孕育Rh陽性胎兒為什么容易發(fā)生新生兒溶血？
211.什么是血小板輸注無效？造成血小板輸注無效的因素有哪些？
212.如何評價血小板輸注療效？
213.患兒血小板輸注無效時應(yīng)注意什么？
214.獻(xiàn)血對身體有害嗎？
215.血液病患兒能正常進(jìn)行預(yù)防接種嗎？
216.預(yù)防接種的不良反應(yīng)及注意事項有哪些？
217.患兒需拔牙時怎么辦？
218.孕婦照射X線會增加胎兒白血病的發(fā)病幾率嗎？
219.患有遺傳性血液病病人能正常結(jié)婚生育嗎？
參考文獻(xiàn)
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