醫(yī)療質量安全管理是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理的重要組成部分。為更好地幫助各級衛(wèi)生計生行政部門和各級各類醫(yī)療機構全面了解我國醫(yī)療服務和醫(yī)療質量安全工作形勢，提高醫(yī)療質量安全管理科學化和精細化水平，為下一步政策制定和管理工作提供循證依據(jù)，實現(xiàn)醫(yī)療服務和質量安全持續(xù)改進，在2015年度、2016年度報告編寫工作的基礎上，我局組織編寫了《2017年國家醫(yī)療服務與質量安全報告》（以下簡稱《報告》）。
二、《報告》主要內(nèi)容
《報告》分為7個部分，分別為醫(yī)療質量安全管理政策、醫(yī)療服務資源和服務量總體情況、醫(yī)療質量管理與控制數(shù)據(jù)分析、醫(yī)療質量安全（不良）事件分析、DRGs績效評價分析、醫(yī)療事故鑒定情況分析、國家醫(yī)師、護士資格考試情況分析。具體內(nèi)容主要為：
1.醫(yī)療質量安全管理政策。主要包括2017年國家衛(wèi)生計生委在醫(yī)療質量安全管理領域相關政策措施和重要舉措。
2.醫(yī)療服務資源和服務能力數(shù)據(jù)分析。主要包括2016年我國醫(yī)療資源配置情況以及三級醫(yī)院服務能力、收治患者病種結構和住院患者異地就醫(yī)流動情況等相關分析。
3.醫(yī)療質量管理與控制數(shù)據(jù)分析。從醫(yī)療機構、臨床�？疲ê瑢嶒炇夜芾怼⑺幨鹿芾砗团R床藥學）、重點病種、醫(yī)療技術4個層面，圍繞國家衛(wèi)生計生委歷年來發(fā)布的相關醫(yī)療質量控制指標進行縱向、橫向比較和立體分析。
4.醫(yī)療安全（不良）事件數(shù)據(jù)分析。重點圍繞醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生的時間、專業(yè)、科室、地點、原因、處置方式、缺陷和持續(xù)改進措施等維度，對近年來發(fā)生的醫(yī)療安全（不良）事件情況進行分析。
5.DRGs績效評價分析�；诎醇膊≡\斷相關分組（Diagnosis Related Groups，DRGs）的醫(yī)療服務績效評估方案，采用2014版《CNDRGs分組方案》，圍繞住院服務“能力”“效率”和“醫(yī)療安全”三個維度進行評估。
6.醫(yī)療事故鑒定情況分析。分析2016年度醫(yī)療事故鑒定相關情況，并就發(fā)生原因、處理方式等情況進行分析。
7.國家醫(yī)師、護士資格考試情況分析。對2017年國家醫(yī)師、護士資格考試基本情況進行分析。
第一部分2017年醫(yī)療質量安全管理政策
一、強化醫(yī)療質量安全管理
二、強化醫(yī)療技術臨床應用事中事后監(jiān)管
三、立足補短板，加快發(fā)展護理、康復醫(yī)療服務
第二部分醫(yī)療服務資源與服務能力分析
一、醫(yī)療服務資源配置情況
二、全國三級綜合醫(yī)院服務量分析
三、全國三級醫(yī)院服務能力（收治患者主要診斷亞目種類范圍）
四、三級綜合醫(yī)院住院患者疾病與手術/操作分析
五、三級醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療服務分析
第三部分醫(yī)療質量管理與控制數(shù)據(jù)分析
第一章醫(yī)院醫(yī)療質量管理與控制
第一節(jié)2013—2016年三級醫(yī)院質量縱向分析
一、醫(yī)療質量管理與控制縱向分析
二、醫(yī)院獲得性指標縱向分析
三、小結
第二節(jié)2016年度綜合醫(yī)院醫(yī)療質量橫斷面分析
一、指標依據(jù)、分類和定義
二、住院死亡類指標分析
三、重返類指標分析
四、醫(yī)院獲得性指標
五、重點病種患者相關指標分析
六、重點手術相關指標分析
七、重點腫瘤患者（住院非手術治療/住院手術治療）相關指標分析
八、醫(yī)院運行管理類指標
第三節(jié)�？漆t(yī)院醫(yī)療質量分析
一、腫瘤�？漆t(yī)院
二、兒童�？漆t(yī)院
三、精神病�？漆t(yī)院
四、婦產(chǎn)�？漆t(yī)院
五、婦幼保健院
六、傳染病�？漆t(yī)院
七、心血管病�？漆t(yī)院
八、口腔專科醫(yī)院
第二章臨床�？漆t(yī)療質量管理與控制
第一節(jié)急診專業(yè)
一、急診專業(yè)質量安全情況分析
二、問題分析及工作重點
第二節(jié)麻醉專業(yè)
一、麻醉專業(yè)質量安全情況分析
二、問題分析及工作重點
第三節(jié)呼吸內(nèi)科專業(yè)
一、呼吸內(nèi)科專業(yè)質量安全情況分析
二、問題分析及工作重點
第四節(jié)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)
一、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)療質量安全情況分析
二、問題分析及工作重點
第五節(jié)心血管病專業(yè)
一、心血管病專業(yè)質量安全情況分析
二、問題分析及工作重點
第六節(jié)腫瘤專業(yè)
一、腫瘤專業(yè)質量安全情況分析
二、問題分析及重點工作
第七節(jié)感染性疾病專業(yè)
一、感染性疾病專業(yè)醫(yī)療質量安全情況分析
二、問題分析及工作重點
第八節(jié)重癥醫(yī)學專業(yè)
一、重癥醫(yī)學專業(yè)質量安全情況分析
二、問題分析及工作重點
第九節(jié)醫(yī)院感染管理專業(yè)
一、醫(yī)院感染管理專業(yè)質量安全情況分析
二、問題分析與工作重點
第十節(jié)護理專業(yè)
一、護理專業(yè)質量安全情況分析
二、問題分析及工作重點
第十一節(jié)康復醫(yī)學專業(yè)
一、康復專業(yè)質量安全情況分析
二、問題分析及工作重點
第十二節(jié)產(chǎn)科專業(yè)
一、產(chǎn)科專業(yè)質量安全情況分析
二、問題分析及工作重點
第三章實驗室質量管理與控制
第一節(jié)臨床檢驗專業(yè)
一、臨床檢驗專業(yè)質量安全情況分析
二、問題分析及工作重點
第二節(jié)病理專業(yè)
一、病理專業(yè)質量安全情況分析
二、問題分析及工作重點
第四章藥事管理與臨床藥學質量管理與控制
第一節(jié)全國合理用藥監(jiān)測與分析
一、全國合理用藥監(jiān)測網(wǎng)概況
二、2014—2016年相同樣本醫(yī)院臨床用藥規(guī)模與趨勢
三、全國各疾病系統(tǒng)臨床用藥概況
四、抗菌藥物臨床用藥監(jiān)測與分析
五、抗腫瘤藥及免疫調(diào)節(jié)劑用藥監(jiān)測與分析
六、消化系統(tǒng)及影響代謝臨床用藥監(jiān)測與分析
七、血液和造血器官臨床用藥監(jiān)測與分析
八、神經(jīng)系統(tǒng)臨床用藥監(jiān)測與分析
九、心血管系統(tǒng)藥物臨床用藥監(jiān)測與分析
第二節(jié)藥事管理與藥學服務質量管理與控制
一、藥學人員配置
二、藥學服務質量分析
三、用藥安全分析
四、藥物臨床應用質量分析
五、問題分析及工作重點
第五章重點病種醫(yī)療質量管理與控制
第一節(jié)特定（單）病種質控工作概況
一、全國各省份醫(yī)療機構病種上報數(shù)量
二、全國各省份醫(yī)療機構上報有效合格病例總例數(shù)及分布情況
三、全國11個病種質控指標完成情況
第二節(jié)特定（單）病種質量安全情況分析
一、ST段抬高型心肌梗死
二、心力衰竭
三、社區(qū)獲得性肺炎（成人 住院）
四、急性腦梗死
五、髖關節(jié)、膝關節(jié)置換術
六、冠狀動脈旁路移植術
七、社區(qū)獲得性肺炎（兒童 住院）
八、圍手術期預防感染（11類手術）
九、剖宮產(chǎn)
十、慢性阻塞性肺疾病（急性發(fā)作 住院）
十一、圍手術期預防深靜脈血栓栓塞（二類手術）
第三節(jié)特定（單）病種質控指標及工作重點
一、6個特定（單）病種質量監(jiān)控核心指標完成情況
二、下一步工作重點
第六章重點醫(yī)療技術醫(yī)療質量管理與控制
第一節(jié)器官移植技術
一、中國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)質量安全情況分析
二、肝臟移植技術質量安全情況分析
三、腎臟移植技術質量安全情況分析
四、心臟移植技術質量安全情況分析
五、肺臟移植技術質量安全情況分析
第二節(jié)血液凈化技術
一、血液凈化技術質量安全情況分析
二、問題分析及工作重點
第三節(jié)剖宮產(chǎn)術
一、剖宮產(chǎn)術質量安全情況分析
二、問題分析及工作重點
第四節(jié)心血管疾病介入技術
一、冠心病介入技術質量安全情況分析
二、先天性心臟病介入技術
三、心律失常介入技術質量安全情況分析
第五節(jié)消化內(nèi)鏡技術
一、消化內(nèi)鏡技術質量安全情況分析
二、問題分析及工作重點
第六節(jié)腦損傷
一、腦死亡判定質量安全情況分析
二、問題分析及工作重點
第七章病案質量管理與控制
第一節(jié)病案質量安全情況分析
一、組織結構和人員配置
二、病案管理與技術發(fā)展情況
三、編碼人員隊伍建設與疾病編碼版本情況
四、病案管理質量與控制工作現(xiàn)狀與分析
五、住院病案首頁數(shù)據(jù)質量（HQMS首頁數(shù)據(jù)質量報告—信息手段分析）
第二節(jié)問題分析及工作重點
第四部分醫(yī)療安全（不良）事件數(shù)據(jù)分析
第一章醫(yī)療安全（不良）事件報告工作概況
第二章醫(yī)療安全（不良）事件質量安全情況分析
一、2017年全國抽樣醫(yī)院填報的醫(yī)療安全（不良）事件/錯誤發(fā)生情況
二、醫(yī)療安全（不良）事件報告系統(tǒng)醫(yī)療安全（不良）事件/錯誤發(fā)生情況
三、問題分析及工作重點
第五部分臨床�？艱RGs績效評價
第一節(jié)呼吸內(nèi)科DRGs績效評價
第二節(jié)心血管內(nèi)科DRGs績效評價
第三節(jié)普通外科DRGs績效評價
第四節(jié)胸外科DRGs績效評價
第五節(jié)心臟大血管外科DRGs績效評價
第六節(jié)神經(jīng)外科DRGs績效評價
第七節(jié)泌尿外科DRGs績效評價
第八節(jié)骨科DRGs績效評價
第九節(jié)眼科DRGs績效評價
第十節(jié)耳鼻咽喉科DRGs績效評價
第十一節(jié)婦科DRGs績效評價
第十二節(jié)新生兒科DRGs績效評價
第六部分醫(yī)療事故鑒定情況分析
一、總體情況
二、鑒定情況
三、鑒定結論
第七部分國家醫(yī)師、護士資格考試情況分析
第一章國家醫(yī)師資格考試情況
一、國家醫(yī)師資格考試概況
二、2017年國家醫(yī)師資格考試總體情況
三、2017年國家醫(yī)師資格考試具體情況分析
第二章國家護士資格考試情況
一、考試設計
二、考生構成與變化
三、考試結果介紹
附錄12016年上報醫(yī)療安全事件統(tǒng)計報表
附錄2全國各省份及填報醫(yī)院填報情況
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