本書通過對(duì)A組織三名個(gè)案管理師進(jìn)行深度訪談，從時(shí)空兩個(gè)維度，提出感染者自身由崩解到重構(gòu)的螺旋式變化模型與向死而生的干預(yù)機(jī)制。在對(duì)感染者自身重構(gòu)模型的總結(jié)中，既專注干預(yù)過程中的心理動(dòng)力因素，又從動(dòng)力學(xué)與發(fā)生學(xué)的視角看待關(guān)系的建構(gòu)、深化與重構(gòu)，并提出自身重構(gòu)過程中的反復(fù)是一種由量變到質(zhì)變的轉(zhuǎn)化過程。在向死而生干預(yù)機(jī)制的探索中，聚焦于自身系統(tǒng)的變化，將感染者置于全程陪伴的干預(yù)關(guān)系之中，經(jīng)由個(gè)管師這樣一個(gè)好的自客體的支持與關(guān)懷，整合運(yùn)用以神入（empathy）為基礎(chǔ)的理解、詮釋與適度回應(yīng)等治療方法，通過自客體需求的滿足促進(jìn)感染者自身的調(diào)整、恢復(fù)與重構(gòu)，進(jìn)而改善感染者的生命與生存質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)感染者的向死而生與社會(huì)回歸。本書后進(jìn)一步提出在艾滋治理與在地行動(dòng)中的三個(gè)關(guān)系論的價(jià)值理念，即生命支持理念、生存關(guān)懷理念和核心干預(yù)理念。
本書通過對(duì)A組織三名個(gè)案管理師進(jìn)行深度訪談，從時(shí)空兩個(gè)維度，提出感染者自身由崩解到重構(gòu)的螺旋式變化模型與向死而生的干預(yù)機(jī)制。在對(duì)感染者自身重構(gòu)模型的總結(jié)中，既專注干預(yù)過程中的心理動(dòng)力因素，又從動(dòng)力學(xué)與發(fā)生學(xué)的視角看待關(guān)系的建構(gòu)、深化與重構(gòu)，并提出自身重構(gòu)過程中的反復(fù)是一種由量變到質(zhì)變的轉(zhuǎn)化過程。在向死而生干預(yù)機(jī)制的探索中，聚焦于自身系統(tǒng)的變化，將感染者置于全程陪伴的干預(yù)關(guān)系之中，經(jīng)由個(gè)管師這樣一個(gè)好的自客體的支持與關(guān)懷，整合運(yùn)用以神入（empathy）為基礎(chǔ)的理解、詮釋與適度回應(yīng)等治療方法，通過自客體需求的滿足促進(jìn)感染者自身的調(diào)整、恢復(fù)與重構(gòu)，進(jìn)而改善感染者的生命與生存質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)感染者的向死而生與社會(huì)回歸。本書后進(jìn)一步提出在艾滋治理與在地行動(dòng)中的三個(gè)關(guān)系論的價(jià)值理念，即生命支持理念、生存關(guān)懷理念和核心干預(yù)理念。
艾滋病社會(huì)學(xué)研究叢書（第1輯）潘綏銘教授序
自從20世紀(jì)80年代出現(xiàn)艾滋病以來，人類社會(huì)在面對(duì)這一挑戰(zhàn)的時(shí)候，先后出現(xiàn)了四種不良傾向。
第1種傾向是把艾滋病道德化了，認(rèn)為艾滋病是對(duì)于性混亂的懲罰，艾滋病感染者是咎由自取。這種傾向在艾滋病傳播的早期非常盛行，到21世紀(jì)開始衰亡，目前已經(jīng)沒有多大的市場。
第二種傾向是把艾滋病社會(huì)性別化，片面地強(qiáng)調(diào)男男性行為是艾滋病傳播的主要渠道。自21世紀(jì)以來，這種傾向在發(fā)達(dá)國家日漸式微，但是在我國仍然有一定的市場。
第三種傾向是把艾滋病災(zāi)難化，過度夸大艾滋病傳播的速度與規(guī)模，因而錯(cuò)誤地宣揚(yáng)：艾滋病傳播必定會(huì)給國家、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和人民帶來滅頂之災(zāi)。這種傾向在20世紀(jì)90年代的中國曾經(jīng)流行，到2010年才逐漸淡化。
第四種傾向是唯醫(yī)學(xué)化，認(rèn)為艾滋病只是一種傳染病，僅僅依靠醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生手段就足以遏制其傳播。這種傾向在防治艾滋病的各個(gè)領(lǐng)域中一直表現(xiàn)得很明顯。
正是為了消除上述四種傾向所帶來的不良影響，社會(huì)學(xué)者才獲得了參與艾滋病防治工作的歷史機(jī)遇。
早在20世紀(jì)末，國際學(xué)者、國際組織和具體工作者就發(fā)現(xiàn)了這樣兩個(gè)問題。其一，上述的前三種傾向危害較大，但是純粹醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的學(xué)者與工作者由于學(xué)科所限很難與之抗衡，急需更加專業(yè)的人員參與進(jìn)來。其二，艾滋病傳播者和感染者都是生活在具體的社會(huì)情境之中的，醫(yī)療與預(yù)防的各種工作也開展于其中；但是，同樣由于學(xué)科所限，醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生領(lǐng)域的人員也很難解決這方面出現(xiàn)的各種問題。
于是，國際上開始呼吁社會(huì)科學(xué)的各個(gè)學(xué)科積極參與到防治艾滋病的研究與工作中來。在我國，這一進(jìn)程開始于2000年，當(dāng)時(shí)中國政府與英國政府合作開展中英性病艾滋病防治合作項(xiàng)目。它不僅是當(dāng)時(shí)艾滋病防治領(lǐng)域大的國際合作項(xiàng)目，而且在我國也是第1次大規(guī)模地引進(jìn)社會(huì)科學(xué)家參與這樣的工作，還設(shè)立了專項(xiàng)基金，支持社會(huì)科學(xué)的研究項(xiàng)目與具體工作。在這樣的背景下，由本叢書的主編之一景軍教授牽頭，2003年召開了第1次社會(huì)科學(xué)家參與艾滋病防治工作的學(xué)術(shù)研討會(huì)，其中的主力就是社會(huì)學(xué)家。
此后，在長期實(shí)踐中，社會(huì)學(xué)為防治艾滋病做出了突出貢獻(xiàn)，發(fā)表的相關(guān)論文與出版的書籍已經(jīng)形成一定的規(guī)模。本叢書僅僅是萬紫千紅之一抹，志在創(chuàng)立艾滋病社會(huì)學(xué)這個(gè)新的綜合學(xué)科。
艾滋病社會(huì)學(xué)不僅是把社會(huì)學(xué)簡單地運(yùn)用于防治艾滋病，而且向著跨學(xué)科研究的光明前景前進(jìn)。目前已經(jīng)獲得的成功經(jīng)驗(yàn)主要表現(xiàn)在四個(gè)方面：公共衛(wèi)生學(xué)與社會(huì)學(xué)的不同世界觀與方法論開始擦出了火花，人的概念得以拓展，人的主體性意識(shí)得以推進(jìn)，出現(xiàn)了發(fā)展數(shù)據(jù)收集方法的可能性。這集中表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。
第1，艾滋病社會(huì)學(xué)已經(jīng)創(chuàng)建出不同于原學(xué)科的世界觀。因此，公共衛(wèi)生領(lǐng)域的人員才能深入各種不同的高風(fēng)險(xiǎn)人群，了解他們的知識(shí)、態(tài)度、信念與行為，而不僅僅是看病治病。同樣，社會(huì)學(xué)研究者基于新的世界觀，開始積極參與艾滋病毒感染者治療的實(shí)踐，而不是不在其位，不謀其政。
第二，在思維邏輯上，雙方也找到了具有相通之處的元命題：生理狀況與行為特征是互相建構(gòu)的。正是由于雙方都接受了這個(gè)命題，公共衛(wèi)生領(lǐng)域的人員才會(huì)努力去探討感染者與高風(fēng)險(xiǎn)人群的求醫(yī)行為，而社會(huì)學(xué)研究者也才會(huì)不斷主張把預(yù)防和治療婦科病納入性工作者預(yù)防艾滋病的工作之中。
第三，在價(jià)值取向的層次上，公共衛(wèi)生學(xué)與社會(huì)學(xué)雙方已經(jīng)超越了關(guān)愛生命這一原生的共同點(diǎn)，深入到新的元命題：生命在于存在，也在于質(zhì)量。因此，很多公共衛(wèi)生領(lǐng)域的人員已經(jīng)越界去幫助感染者解決醫(yī)�；虻捅栴}，而社會(huì)學(xué)家則深入到感染者用藥和治療情況的探討。
由此可見，艾滋病社會(huì)學(xué)這個(gè)新的學(xué)科正在形成之中，本套叢書的出版必將為它增添新的動(dòng)力。
潘綏銘
2017年6月29日
侯榮庭，1983年出生，先后獲得臺(tái)灣輔仁大學(xué)心理學(xué)博士學(xué)位和中國人民大學(xué)社會(huì)學(xué)博士學(xué)位，現(xiàn)為內(nèi)蒙古科技大學(xué)文法學(xué)院講師。研究方向?yàn)樾陨鐣?huì)學(xué)、精神分析、與吸毒及艾滋病相關(guān)的社會(huì)學(xué)及社會(huì)工作研究。全程參加了國家十一五規(guī)劃中的科技重大專項(xiàng)課題我國艾滋病流行規(guī)律、疫情評(píng)估和預(yù)測方法研究的子課題（三）艾滋病毒經(jīng)性傳播擴(kuò)散決定因素的流行病學(xué)和社會(huì)學(xué)研究中的問卷設(shè)計(jì)，并直接帶領(lǐng)調(diào)查隊(duì)伍完成調(diào)查具體工作。參加 The International Labor Office (ILO) 國際勞工組織的國際合作項(xiàng)目艾滋病流行趨勢及行為干預(yù)定量調(diào)查，任調(diào)查組組長。
第一章
研究主體與研究方法/1
第一節(jié)
與艾滋病相關(guān)研究的際遇/2
第二節(jié)
研究主體/8
第三節(jié)
研究方法/12
一、對(duì)象選擇/13
二、資料搜集與分析/14
第四節(jié)
研究倫理/17
一、知情同意/18
二、先無害后受益/18
三、調(diào)查的嚴(yán)謹(jǐn)性/19
第五節(jié)
理論指導(dǎo)/20
第二章
艾滋治理與在地行動(dòng)/27
第一節(jié)
艾滋及艾滋疫情/28
第二節(jié)
艾滋治理在中國/32
一、艾滋病人群現(xiàn)狀/32
二、艾滋病的預(yù)防與治療/33
三、與艾滋病相關(guān)的政策保障/43
四、中國艾滋N(yùn)GO的發(fā)展/46
第三章
關(guān)系論精神分析：關(guān)系建構(gòu)與深化的治療之道/51
第一節(jié)
關(guān)系論精神分析的發(fā)展脈絡(luò)/53
一、以驅(qū)力沖突模型為代表的古典精神分析/54
二、以發(fā)展抑制模型為特征的典范轉(zhuǎn)移/57
三、以關(guān)系論為核心的整合模型/61
第二節(jié)
自身心理學(xué)對(duì)心理治療的特殊見解/69
一、作為心理治療解釋項(xiàng)的自身與自客體/69
二、神入內(nèi)�。簭姆治龅街委煹墓δ苻D(zhuǎn)化/73
三、自身心理學(xué)對(duì)心理治療的貢獻(xiàn)/79
第四章
從疑無路到又一村：用生命影響生命的征程/83
第一節(jié)
向死而生的生病歷程/84
第二節(jié)
自身從崩解到重構(gòu)的心理動(dòng)力分析/96
一、自身發(fā)展的斷裂/96
二、自客體需求的追尋/103
三、自身結(jié)構(gòu)的重建/112
第三節(jié)
用生命影響生命的介入之道/115
第五章
摸著石頭過河：用愛心感染愛心的探索/121
第一節(jié)
愛心感染愛心的愛之路/122
第二節(jié)
神入的支持治愈之道/138
一、理解治療的動(dòng)力學(xué)分析/140
二、詮釋治愈的發(fā)生學(xué)重建/149
第三節(jié)
適度回應(yīng)的效果分析/161
第六章
借來的時(shí)間：在關(guān)系共建中重構(gòu)自身/167
第一節(jié)
助人自助的主體感受/168
第二節(jié)
關(guān)系共建下的自身重構(gòu)/178
一、關(guān)系共建下的雞尾酒介入療法/180
二、助人自助關(guān)系的新體驗(yàn)/191
第七章
自身重構(gòu)與介入機(jī)制再探索/197
第一節(jié)
自身重構(gòu)的機(jī)制探索/199
一、自我懵懂階段：自客體紐帶的斷裂/201
二、自發(fā)行動(dòng)階段：自客體聯(lián)結(jié)的修復(fù)/202
三、自身分裂階段：自身結(jié)構(gòu)的崩解/203
四、主動(dòng)修復(fù)階段：自客體需求的追尋/204
五、主體穩(wěn)定階段：自身構(gòu)造的重建/205
第二節(jié)
向死而生介入機(jī)制研究/208
一、成熟自身：適宜的介入對(duì)象和最終的介入目標(biāo)/210
二、崩解自身：適應(yīng)不良和內(nèi)外沖突/211
三、修復(fù)自身：神入與適度回應(yīng)的有機(jī)結(jié)合/212
四、重構(gòu)自身：聚焦于自客體需求的滿足與補(bǔ)償結(jié)構(gòu)的形成/216
參考文獻(xiàn)/218
后記/226
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