過去二三十年，治療心臟病的方法、儀器及藥物發(fā)展一日千里，而心臟病患者，尤其是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病更有上升及年輕化趨勢。盡管大家都知道心臟健康的重要性，但不少人對心臟的知識可能只是一知半解�！缎呐K疾病全接觸》（第2版）以醫(yī)生專業(yè)科學(xué)角度，簡潔明快的文筆，深入淺出地向讀者詳細(xì)解釋各種心臟病的診斷、治療及預(yù)防，使艱澀的醫(yī)學(xué)術(shù)語變得淺顯明白，加深大眾對心臟病的認(rèn)識，書中更有專業(yè)名詞中英文對照，第2版的資料相較10多年前的第1版內(nèi)容更新、更豐富、更具可讀性。
?前言/序言/后記
序
《心臟醫(yī)學(xué)全接觸》（第2版）的兩位著者，都是卓絕群倫的心臟科專家，治療和研究心臟疾病經(jīng)驗(yàn)豐富，深得同行和患者敬重；我身為醫(yī)生，也是二人的讀者，能為此書作序，實(shí)在快慰萬分。此書曾于2007年面世，這次再版，不僅是患者及其家屬的喜訊，也證明社會對健康教育的關(guān)注，實(shí)在可喜可賀。
心臟疾病成因紛雜，有遺傳而得，也有因飲食起居不調(diào)、生活緊張所致；其病理、治療、預(yù)后護(hù)理等，真是千頭萬緒。要有條不紊地逐一闡述，若非醫(yī)術(shù)精湛如羅鷹瑞、楊清源兩位名醫(yī)，又豈能勝任？
《心臟醫(yī)學(xué)全接觸》（第2版）內(nèi)容翔實(shí)，文字簡潔，摒除艱澀難懂的術(shù)語，扼要解釋關(guān)乎人體和健康的概念，有助推廣心臟健康常識；此書對正在學(xué)習(xí)臨床診斷的醫(yī)學(xué)生也極具參考價(jià)值，是醫(yī)者案頭必備的好書。
兩位名醫(yī)不但懸壺濟(jì)世，也著書立論，毫不吝嗇把所學(xué)所知與人共享，可謂德術(shù)兼?zhèn)涞牡浞丁Ｎ蚁嘈拧缎呐K醫(yī)學(xué)全接觸》（第2版）這一健康教育瑰寶，必能一紙風(fēng)行，使更多市民受益。
香港中文大學(xué)莫慶堯醫(yī)學(xué)講座教授
香港中文大學(xué)前校長(2010~2017)
沈祖堯
2018年6月
前 言
心血管病向來都是都市人致命的殺手，每年因各種心血管問題入院，甚至死亡的人數(shù)眾多。煩囂的社會，令人氣喘吁吁的生活，加上不良的飲食習(xí)慣，增加了市民患上高血壓病、糖尿病、高膽固醇血癥、新陳代謝綜合征等的風(fēng)險(xiǎn)，而這些均與心臟病有密不可分的關(guān)系。
每當(dāng)普通市民患病求醫(yī)，醫(yī)生要在短時(shí)間內(nèi)解釋復(fù)雜的病理，并讓患者理解及明白，實(shí)際上是相當(dāng)困難的。有鑒于此，我們希望以深入淺出的方式，介紹各種心臟病的知識，并著重解釋有效預(yù)防心臟病的方法，希望增加大眾對心臟病的認(rèn)識。對于心臟病患者而言，本書亦嘗試提供主要的治療方法，幫助他們了解自己的患病情況以及疾病治愈的可能性。
隨著信息科技的普及，患者對醫(yī)療資訊的需求日益增加，很容易在互聯(lián)網(wǎng)上找到各種疾病的資料，但此舉同時(shí)亦引起不少問題，因?yàn)樵诨ヂ?lián)網(wǎng)上獲得的資訊可能并不可靠。我們要強(qiáng)調(diào)的是，以主流心臟病學(xué)方法醫(yī)治心臟病是很重要的，因?yàn)檫@是以科學(xué)證據(jù)為依歸的醫(yī)學(xué)意思是所有建議的診斷和治療應(yīng)該盡可能以合乎科學(xué)的基礎(chǔ)進(jìn)行。希望本書的面世，能將主流心臟學(xué)的方法介紹給公眾，患者閱后能與醫(yī)生就本身病況做理性的討論，而不會自行判斷、胡亂服藥。
本書分多個(gè)章節(jié)講述不同的心臟病病理、檢查方式，以及與心臟有關(guān)的問題，冀能令讀者一目了然，容易翻查。在此亦感謝幾位協(xié)助撰文的醫(yī)護(hù)友好：何志禮醫(yī)生、黃浩文醫(yī)生、許向捷醫(yī)生、梁平醫(yī)生、鄭永強(qiáng)醫(yī)生、彭志剛醫(yī)生、岑楊毓湄營養(yǎng)師、吳希素營養(yǎng)師，令本書內(nèi)容更豐富。另外，本書能順利出版，亦有賴各編輯人員的努力，包括王美華、曾穎欣、麥景瑜及復(fù)旦大學(xué)出版社同仁。
本書的第1版出版于2007年。由于在過去10余年中心臟病學(xué)研究的快速發(fā)展，本書內(nèi)容已作大幅度更新。我們希望，第2版將被證明比第1版更為有用。
羅鷹瑞 楊清源
2018年6月
舉報(bào)
羅鷹瑞 心臟科專科醫(yī)生。美國芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士(1978年)，并獲得美國內(nèi)科醫(yī)學(xué)委員會文憑(內(nèi)科及心血管)，為美國心臟科學(xué)院院士、加拿大皇家內(nèi)科醫(yī)學(xué)院院士、英國愛丁堡皇家內(nèi)科醫(yī)學(xué)院榮授院士、英國格拉斯哥皇家內(nèi)科醫(yī)學(xué)院榮授院士、香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院名譽(yù)臨床副教授、香港醫(yī)學(xué)�？茖W(xué)院院士(內(nèi)科)、香港內(nèi)科醫(yī)學(xué)院院士。在國際及中國香港的醫(yī)學(xué)期刊曾經(jīng)發(fā)表60余篇關(guān)于心臟病學(xué)文章。 1987年回港后私人執(zhí)業(yè)至今。興趣包括醫(yī)療知識的推廣，盼能將醫(yī)療健康知識普及化。
楊清源 心臟科�？漆t(yī)生。美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士(1984年)，現(xiàn)為美國斯坦福大學(xué)李嘉誠心臟醫(yī)學(xué)講座教授、臨床內(nèi)科心血管學(xué)系主任，及心臟介入性治療內(nèi)科教授。
1. 認(rèn)識心臟
心臟的結(jié)構(gòu)
2. 與心臟病可能有關(guān)的常見癥狀
暈厥
心悸
胸痛
呼吸困難
腿部腫脹
3. 心血管病的檢查方式
心臟病檢查：臨床評估
靜態(tài)心電圖與運(yùn)動負(fù)荷心電圖檢查
24小時(shí)心電圖監(jiān)測
X線檢查
放射性核素掃描（何志禮、羅鷹瑞合撰）
冠狀動脈計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影（黃浩文、羅鷹瑞合撰）
心臟磁共振掃描（許向捷、羅鷹瑞合撰）
磁共振冠狀動脈血管造影（許向捷、羅鷹瑞合撰）
心導(dǎo)管檢查：冠狀動脈血管造影
心臟超聲波掃描
周圍血管超聲波
4. 冠心病
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
心絞痛的診斷：個(gè)案研究
心肌梗死
預(yù)防冠心病
冠心病危險(xiǎn)因素專題
膽固醇
新陳代謝綜合征
同型半胱氨酸
二手煙
C-反應(yīng)蛋白
女性患心血管病
生活協(xié)調(diào)、幽默與笑對心臟健康有好處
5. 治療冠心�。汗跔顒用}血運(yùn)重建
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)
手術(shù)過程簡介
手術(shù)過程：導(dǎo)管、球囊、支架
腹股溝與手腕做法的差別
康復(fù)和預(yù)后
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療專題
涂藥性支架降低血管再狹窄率
可吸收生物血管支架
經(jīng)皮腔內(nèi)旋磨術(shù)
血管內(nèi)超聲
血流儲備分?jǐn)?shù)
冠狀動脈搭橋術(shù)
手術(shù)過程簡介
術(shù)后監(jiān)護(hù)治療
術(shù)后過渡性治療
術(shù)后家中康復(fù)治療
術(shù)后危險(xiǎn)因素的控制
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)和冠狀動脈搭橋術(shù)，患者怎樣選擇
6. 冠心病與膽固醇的關(guān)系
高膽固醇血癥有什么危險(xiǎn)？
怎樣治療高膽固醇血癥？
非藥物治療
藥物治療
如何治療低水平高密度脂蛋白膽固醇？
冠心病與Lp(a)的關(guān)系
7. 心臟瓣膜疾病
心臟瓣膜疾病
后天性心臟瓣膜疾病
心瓣疾病概覽
主動脈瓣疾�。褐鲃用}瓣狹窄及主動脈瓣關(guān)閉不全
主動脈瓣疾病：二葉主動脈瓣
二尖瓣疾�。憾獍戟M窄及二尖瓣關(guān)閉不全
二尖瓣疾病：二尖瓣脫垂
三尖瓣疾�。喝獍戟M窄及三尖瓣關(guān)閉不全
肺動脈瓣疾�。悍蝿用}瓣狹窄及肺動脈瓣關(guān)閉不全
心瓣膜性心臟病的介入治療
經(jīng)皮球囊心臟瓣膜成形術(shù)
經(jīng)皮二尖瓣修補(bǔ)手術(shù)
經(jīng)皮導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)
外科心臟瓣膜手術(shù)
感染性心內(nèi)膜炎
風(fēng)濕熱和心臟瓣膜疾病之間的關(guān)系
8. 心力衰竭
心力衰竭
心臟移植
心臟再同步治療
9. 心律問題
心律不齊
期前收縮（早搏）
竇性心動過速
竇性心動過緩
心房顫動
導(dǎo)管消融術(shù)或藥物治療
左心耳堵塞術(shù)
心房撲動
室上性心動過速
室性心動過速
心室顫動
預(yù)激綜合征（WPW）
病態(tài)竇房結(jié)綜合征
射頻消融術(shù)
人工心臟起搏器
無導(dǎo)線起搏器
內(nèi)置心臟除顫器
直流電電復(fù)律
10. 心因性猝死
心因性猝死
心因性猝死的病因
內(nèi)置心臟除顫器
咳嗽式心肺復(fù)蘇法，應(yīng)否使用？
11. 先天性心臟病
成年人先天性心臟病
兒童先天性心臟�。浩�、羅鷹瑞合撰）
常見的先天性心臟病
心漏癥：房間隔缺損、室間隔缺損
動脈導(dǎo)管未閉
法洛四聯(lián)癥
主動脈狹窄
大血管轉(zhuǎn)位
二葉主動脈瓣
豐唐手術(shù)
12. 血管�。ㄠ嵱缽�(qiáng)、羅鷹瑞合撰）
主動脈瘤
主動脈夾層
周圍血管病變
馬凡綜合征
靜脈曲張
深靜脈血栓形成
13. 心包病
心包炎
心包積液
14. 心肌病
心肌病
擴(kuò)張型心肌病
肥厚型心肌病
限制型心肌病
心肌炎
15. 肺與心臟
肺心病
肺栓塞（彭志剛、羅鷹瑞合撰）
16. 血壓問題
高血壓
癥狀性低血壓
17. 性生活與心臟病
心臟病患者可以有正常性生活
性交時(shí)人體生理變化
心臟病患者恢復(fù)行房的指南
傳言及錯(cuò)誤觀念
勃起功能障礙藥物治療（PDE5抑制劑與冠心病）
18. 肥胖、運(yùn)動與心臟
肥胖的問題（岑楊毓湄、羅鷹瑞合撰）
身體體質(zhì)指數(shù)
減肥秘訣
哪種減肥餐單是最有效的？（岑楊毓湄、羅鷹瑞合撰）
減肥與運(yùn)動
有氧運(yùn)動初學(xué)者10周計(jì)劃
如何評估減肥計(jì)劃是否安全？（吳希素、羅鷹瑞合撰）
運(yùn)動與心臟病
19. 心臟病與藥物
常用的心臟及高血壓藥物種類
如何選擇治療心臟病和高血壓的藥物？
他汀類藥物的潛在不良反應(yīng)
他汀類藥物以外的降膽固醇藥物
20. 動脈粥樣硬化性心臟疾病的另類療法
激光治療
體外反搏治療
螯合療法
21. 隨機(jī)對照試驗(yàn)及安慰劑效應(yīng)
鳴謝
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