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本書采用問答形式對近2000條預(yù)防接種中安全知識方面常見問題進(jìn)行解答，分為基礎(chǔ)篇和應(yīng)用篇兩大部分�；A(chǔ)篇包括傳染和免疫、疫苗和冷鏈、免疫程序與接種實(shí)施、特殊健康狀況下的預(yù)防接種和預(yù)防接種反應(yīng)的處理5個部分；應(yīng)用篇介紹了24種疫苗的疾病病原學(xué)、免疫學(xué)、流行病學(xué)、免疫預(yù)防等相關(guān)內(nèi)容。本書供預(yù)防免疫工作者及相關(guān)人員使用。

疫苗抵御疾病的防火墻（序）SARS、禽流感、甲流、登革熱、埃博拉、塞卡病毒……這些曾經(jīng)或正在引起人們驚恐的詞匯，一經(jīng)提起，我們首先想到的是疫苗，回憶起疫苗在傳染病肆虐時所發(fā)揮的巨大作用。歷史是面鏡子。跨越時空的界限，翻閱人類傳染病流行史，鼠疫、天花、乙型肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、白喉、霍亂等傳染病，曾經(jīng)在世界各地流行，摧殘人類的生命，破壞經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，阻礙社會的進(jìn)步，給人類造成無數(shù)次災(zāi)難。瘟疫雖然可怕，但人類并沒有在疫病面前退縮，而是勇敢面對，積極探索，研發(fā)預(yù)防、控制瘟疫的有力武器疫苗。通過接種疫苗，人類擊退了瘟疫一次又一次的攻擊，在人類與疾病斗爭的波瀾壯闊史冊中留下了光輝的一頁。接種疫苗代表了生物醫(yī)學(xué)的最高承諾疾病預(yù)防，它是公共衛(wèi)生干預(yù)措施中最簡單、經(jīng)濟(jì)和有效的措施，在人類對抗傳染病斗爭中具有里程碑的意義，也是20世紀(jì)最偉大的公共衛(wèi)生成就之一。接種疫苗的價值，對個人而言，是最好的健康投資，可以為健康筑一道防火墻，免遭疾病的威脅；對社會而言，是促進(jìn)社會發(fā)展的動力和加速社會文明建設(shè)的重要手段；對社會經(jīng)濟(jì)而言，可以降低公共衛(wèi)生費(fèi)用開支，減少昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，提高全民生活質(zhì)量，增加社會財富，使社會群體受益。通過接種疫苗，使天花成為人類成功消滅的第一種傳染病，消滅脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)也指日可待，其他一些疫苗針對的疾病已得到有效控制。但是，目前疫苗的應(yīng)用仍不充分，主要表現(xiàn)在兩個方面：一是各國和地區(qū)之間接種率懸殊極大,WHO估計，在全球范圍內(nèi)，五分之一的兒童由于疫苗猶豫仍然無法獲得拯救生命的常規(guī)免疫接種；二是隨著生物科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，很多新疫苗開始用于人類，但是在一些國家和地區(qū)新疫苗未能得到廣泛使用。由于這些免疫差距，全球每年仍有150萬兒童因?yàn)楝F(xiàn)有疫苗完全能夠預(yù)防的疾病而死亡。比爾·蓋茨曾說每年有3000萬的孩子未接種疫苗。這可能沒有被關(guān)注，因?yàn)榻臃N是一次性完成的事情，而且很多時候我們沒有看到。很多新的疫苗正在研發(fā)中，預(yù)計可以更多地挽救300萬人的生命。當(dāng)用心思考這件事的時候，確實(shí)很令我驚訝和感動。這些免疫差距在我國也同樣存在。WHO將2015年世界免疫周的主題定為彌合免疫差距，并建議各國將消除疫苗猶豫作為實(shí)施免疫規(guī)劃的重要措施，促進(jìn)疫苗使用，使所有年齡組人群得到保護(hù)，以彌合免疫差距。我多年在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事免疫規(guī)劃工作，21世紀(jì)初轉(zhuǎn)行至企業(yè)，由開始經(jīng)銷疫苗，發(fā)展到研發(fā)、生產(chǎn)疫苗，但一直對接種疫苗懷有深厚感情，關(guān)注免疫規(guī)劃工作的發(fā)展，始終不渝地堅(jiān)持以社會效益作為企業(yè)的宗旨。多年來，我一直思考企業(yè)在彌合免疫差距上，除向公眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的疫苗外，還應(yīng)該如何報答于公眾、服務(wù)于社會。目前接種疫苗種類的愈來愈多，尤其是許多新疫苗上市，接種工作人員在使用中經(jīng)常會碰到一些問題，盡管有專業(yè)書籍可供查閱，但基層接種人員工作繁忙，查閱專業(yè)書籍費(fèi)時費(fèi)力，不能及時找到答案；有時甚至無書籍可查。20世紀(jì)90年代曾出版過一些有關(guān)計劃免疫的知識問答，對提高接種人員專業(yè)素質(zhì)和工作質(zhì)量，推動計劃免疫工作開展發(fā)揮了很大作用。本書由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)具有高級專業(yè)技術(shù)職稱且多年從事免疫規(guī)劃的專家編寫，他們有深厚的理論基礎(chǔ)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，收集了各地接種工作人員在使用疫苗過程中反映的問題，針對性強(qiáng)；所有答案均有據(jù)可查，有文獻(xiàn)支撐，具有科學(xué)性、實(shí)用性、可操作性，可作為疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種門診專業(yè)人員案頭必備書籍，碰到問題便于及時查閱，按圖索驥，對號入座，答疑解惑，為專業(yè)工作者提供各種答案，幫助解決工作中的實(shí)際問題。

前言綠水青山枉自多，華佗無奈小蟲何。千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌。這是對新中國成立前我國瘟疫肆虐，嚴(yán)重危害人民健康和生命安全的精辟寫照。據(jù)有關(guān)資料記載，建國前，我國每年發(fā)生各種疾病1.4億多人，病死率在25%~30%，其中40%死于傳染��；每年死亡嬰兒300多萬，死亡率高達(dá)200‰，人均壽命35歲。新中國成立后，特別是實(shí)施計劃免疫 30多年來，我國納入免疫規(guī)劃的疫苗由預(yù)防6種疾病擴(kuò)大到目前的15種。麻疹、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、流腦、乙腦等嚴(yán)重危害兒童健康的傳染病得到有效控制，1992年實(shí)施乙肝疫苗接種后，5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率降低到1%以下，2000年完成了無脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)。接種疫苗已經(jīng)成為我國成效最為顯著、影響最為廣泛、群眾受益最大的一項(xiàng)公共衛(wèi)生事業(yè)。從全球而言，18世紀(jì)，有1.5億人死于天花；20世紀(jì)70年代以前，每年約有600萬兒童死于麻疹；發(fā)展中國家每年有40萬兒童死于破傷風(fēng)，每年有30萬兒童患脊髓灰質(zhì)炎，有300萬兒童因感染b型流感嗜血桿菌引發(fā)肺炎、腦膜炎等，其中38.6萬兒童死亡。是疫苗改變了這一切。因?yàn)榻臃N疫苗，每年至少有300萬寶貴生命得到挽救，70余萬兒童免于殘疾，近30種傳染病得以預(yù)防；1979年消滅了天花；2/3的發(fā)展中國家消除了破傷風(fēng)；麻疹的發(fā)病也將近消除的水平；全球消滅脊髓灰質(zhì)炎工作已進(jìn)入最后階段。的確，疫苗的發(fā)明是人類在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最偉大的創(chuàng)舉，每一種新疫苗的誕生都是人類戰(zhàn)勝一種傳染病的偉大勝利。至今沒有任何一種醫(yī)療措施能像接種疫苗一樣對人類的健康產(chǎn)生如此重要、持久和深遠(yuǎn)的影響；也沒有任何一種治療藥品能像疫苗接種一樣以極其低廉的代價把某一種疾病從地球上消滅。疫苗接種是人類目前可以徹底消滅某一疾病的唯一武器，疫苗對人類健康的影響再怎么夸大都不過分，因?yàn)槌税踩嬘盟�，只有疫苗能在人類死亡率的降低和人口增長方面起到極其重大的影響。隨著生物科學(xué)的發(fā)展和社會的文明與進(jìn)步，疫苗接種將得到更廣泛的應(yīng)用，將由傳染病的預(yù)防發(fā)展到非傳染病的防治，由預(yù)防性疫苗發(fā)展為治療性疫苗。然而，對于疫苗研發(fā)和免疫預(yù)防工作者而言，接種疫苗在預(yù)防疾病方面雖然取得重大進(jìn)展，但依舊任重而道遠(yuǎn)，面臨的挑戰(zhàn)更為復(fù)雜。在舊的傳染病已淡出人們記憶的時候，世界上又出現(xiàn)新的傳染病流行，如埃博拉、塞卡病毒等；而原來有些被控制的傳染病可能由于病原體的變異又出現(xiàn)新的暴發(fā)，新的免疫策略又隨之而來，舊的免疫接種建議將被修訂。諸如藥典、指南、法規(guī)、意見等方面的沖突或瞬變，均需我們孜孜不倦地學(xué)習(xí)和不懈地努力并為之而創(chuàng)新發(fā)展，也需要有與時俱進(jìn)、操作性和實(shí)用性強(qiáng)的書籍供專業(yè)人員參閱。本書適用于各級預(yù)防接種人員使用。感謝重慶智飛生物制品股份有限公司董事長兼總經(jīng)理蔣仁生先生，他不僅致力于研發(fā)和生產(chǎn)更多優(yōu)質(zhì)高效的疫苗，還特別關(guān)注疾控領(lǐng)域及其人員的業(yè)務(wù)發(fā)展，正是在他的倡導(dǎo)支持下，經(jīng)過數(shù)年收集各地接種工作人員在使用疫苗過程中反映的問題終成此書。本書分為基礎(chǔ)篇和應(yīng)用篇兩大部分，采用問答形式對預(yù)防接種中常見問題進(jìn)行解答�；A(chǔ)篇包括傳染和免疫、疫苗和冷鏈、免疫程序與接種實(shí)施、特殊健康狀況下的預(yù)防接種和預(yù)防接種反應(yīng)的處理5個部分；應(yīng)用篇介紹了24種疫苗的疾病病原學(xué)、免疫學(xué)、流行病學(xué)、免疫預(yù)防等相關(guān)內(nèi)容。所有答案均有據(jù)可查，有文獻(xiàn)支撐，力求具有科學(xué)性、實(shí)用性、可操作性，便于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種門診專業(yè)人員碰到問題及時查閱，按圖索驥，對號入座，答疑解惑，為參閱者提供各種答案，幫助其解決工作中的實(shí)際問題。
　　由于我們水平所限，文中疏漏實(shí)屬難免，誠請專家同仁指正海涵，旨在與您同行、共勉。

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