目錄
第1章 糖代謝的調(diào)節(jié) 1
第一節(jié) 三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝 1
一、物質(zhì)代謝的特點(diǎn) 1
二、糖類(lèi)、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝 3
三、肝在物質(zhì)代謝中的作用 4
四、肝外組織物質(zhì)代謝的特點(diǎn) 6
五、血糖的調(diào)節(jié) 8
第二節(jié) 胰島素作用及分泌調(diào)節(jié) 10
一、胰島細(xì)胞分類(lèi)及胰島素作用 10
二、胰島素的合成、分泌及代謝 11
三、胰島B細(xì)胞功能的評(píng)估 18
第2章 糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí) 24
第一節(jié) 流行病學(xué) 24
第二節(jié) 臨床表現(xiàn) 25
一、無(wú)癥狀期 26
二、代謝紊亂癥狀 26
三、急性并發(fā)癥 27
四、慢性并發(fā)癥 28
第三節(jié) 實(shí)驗(yàn)室檢查 31
一、糖代謝異常嚴(yán)重程度或控制程度的檢查 31
二、胰島B細(xì)胞功能檢測(cè) 36
三、糖尿病病因?qū)W實(shí)驗(yàn)室檢查 37
四、糖尿病并發(fā)癥檢查 39
第四節(jié) 診斷與分型 39
一、診斷 39
二、分型 41
三、1型糖尿病 43
四、特殊類(lèi)型糖尿病 47
第3章 糖尿病的規(guī)范化治療 52
第一節(jié) 糖尿病治療目標(biāo) 52
一、2型糖尿病的血糖控制目標(biāo) 52
二、1型糖尿病的血糖控制目標(biāo) 53
三、住院患者的血糖控制目標(biāo) 54
第二節(jié) 糖尿病管理和教育 55
一、糖尿病管理和教育的重要性 55
二、糖尿病教育的目標(biāo)和形式 56
三、糖尿病教育的內(nèi)容 58
四、糖尿病管理和教育的落實(shí) 58
第三節(jié) 醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療 59
一、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療的目標(biāo) 59
二、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療的相關(guān)概念及《中國(guó)糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南（2013）》推薦意見(jiàn) 60
第四節(jié) 運(yùn)動(dòng)治療 68
一、糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的理論基礎(chǔ) 68
二、糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的原則及指南推薦 69
三、有助于患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的方法 71
四、運(yùn)動(dòng)治療的特殊問(wèn)題 71
五、預(yù)防運(yùn)動(dòng)中不良事件的發(fā)生 72
六、運(yùn)動(dòng)時(shí)并發(fā)癥的處理 72
第五節(jié) 自我血糖監(jiān)測(cè) 72
一、血糖監(jiān)測(cè)的意義 72
二、毛細(xì)血管血糖監(jiān)測(cè) 73
三、糖化血紅蛋白 78
四、GA 79
五、1，5-脫水葡萄糖醇 81
六、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè) 81
第六節(jié) 非胰島素降糖藥物 84
一、二甲雙胍 84
二、磺脲類(lèi)藥物 91
三、噻唑烷二酮類(lèi) 93
四、格列奈類(lèi) 94
五、α-糖苷酶抑制藥 96
六、胰升糖素樣肽降血糖藥 97
七、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制藥 101
第七節(jié) 胰島素治療 102
一、胰島素的基礎(chǔ)知識(shí) 102
二、胰島素強(qiáng)化治療 104
三、1型糖尿病的胰島素治療 106
四、2型糖尿病的胰島素治療 111
五、預(yù)混胰島素的應(yīng)用 115
六、胰島素泵的應(yīng)用 118
七、胰島素治療的并發(fā)癥及處理 127
第八節(jié) 干細(xì)胞移植治療糖尿病 130
一、干細(xì)胞的來(lái)源和分類(lèi) 130
二、干細(xì)胞移植治療糖尿病的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀 133
三、干細(xì)胞移植治療糖尿病潛在的安全性問(wèn)題 134
四、關(guān)于干細(xì)胞移植治療糖尿病的立場(chǎng)聲明 134
五、小結(jié) 135
第4章 特殊人群糖尿病的個(gè)體化治療 138
第一節(jié) 不同年齡段糖尿病的個(gè)體化治療 138
一、新生兒糖尿病 138
二、兒童和青少年糖尿病 141
三、老年糖尿病 159
第二節(jié) 特殊時(shí)期糖尿病的個(gè)體化治療 174
一、 糖尿病高危人群的血糖管理 174
二、妊娠合并糖尿病的血糖管理 180
三、圍術(shù)期的血糖管理 189
四、危重患者的血糖管理 197
第三節(jié) 糖尿病合并其他疾病的個(gè)體化治療 201
一、糖尿病合并慢性肝病 201
二、糖尿病合并慢性腎病 208
三、糖尿病合并心血管疾病 216
四、2型糖尿病合并肥胖 218
五、糖尿病合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥 225
第四節(jié) 繼發(fā)性糖尿病的個(gè)體化治療 226
一、類(lèi)固醇糖尿病 226
二、移植術(shù)后糖尿病 230
第五節(jié) 不同類(lèi)型高血糖的管理 235
一、空腹高血糖 235
二、餐后高血糖 236
三、血糖波動(dòng)大 242
第5章 糖尿病并發(fā)癥的個(gè)體化治療 247
第一節(jié) 高血糖危象 247
一、誘因 247
二、病理生理 248
三、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查 250
四、診斷和鑒別診斷 252
五、治療 253
六、高血糖危象的治療監(jiān)測(cè)與療效評(píng)估 256
七、高血糖危象并發(fā)癥的治療 257
八、高血糖危象特殊人群的診斷和治療 258
第二節(jié) 低血糖 261
一、低血糖的危險(xiǎn)因素 261
二、低血糖的癥狀和體征 262
三、低血糖的診斷和分級(jí) 263
四、低血糖的處理 263
五、低血糖的預(yù)防 264
第三節(jié) 糖尿病伴動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病 267
一、心血管病危險(xiǎn)因素及糖代謝異常的評(píng)估 268
二、糖代謝異�；颊咝难�管病危險(xiǎn)因素的管理 270
三、合并糖代謝異�；颊叩腁SCVD治療 273
第四節(jié) 糖尿病視網(wǎng)膜病變 275
一、流行病學(xué)特征 276
二、定義、分期及糖尿病黃斑水腫的分型 276
三、危險(xiǎn)因素及預(yù)防 278
四、篩查 279
五、評(píng)估 279
六、干預(yù)治療 281
第五節(jié) 糖尿病腎病 282
一、定義 283
二、診斷 283
三、預(yù)防與治療 285
第六節(jié) 糖尿病周?chē)�神�?jīng)病變 292
一、臨床癥狀和體征 292
二、輔助檢查 293
三、診斷標(biāo)準(zhǔn)及診斷分層 295
四、鑒別診斷 297
五、治療 297
第七節(jié) 糖尿病足 299
一、定義 299
二、流行病學(xué) 300
三、糖尿病足與周?chē)�血管病�?300
四、治療 301
五、糖尿病足感染的處理 304
第6章 糖尿病常用臨床路徑 308
第一節(jié) 1型糖尿病臨床路徑 308
一、1型糖尿病臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程 308
二、1型糖尿病臨床路徑表單 311
第二節(jié) 2型糖尿�。ò楦呶Ｒ蛩兀┡R床路徑 312
一、2型糖尿�。ò楦呶Ｒ蛩兀┡R床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程 312
二、2型糖尿�。ò楦呶Ｒ蛩兀┡R床路徑表單 315
第三節(jié) 2型糖尿病伴多并發(fā)癥臨床路徑 317
一、2型糖尿病伴多并發(fā)癥臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程 317
二、2型糖尿病伴多并發(fā)癥臨床路徑表單 321
第四節(jié) 糖尿病周?chē)�神�?jīng)病變臨床路徑 323
一、糖尿病周?chē)�神�?jīng)病變臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程 323
二、糖尿病周?chē)�神�?jīng)病變臨床路徑表單 325
第五節(jié) 糖尿病足臨床路徑 327
一、糖尿病足臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程 327
二、糖尿病足臨床路徑表單 329
第六節(jié) 妊娠糖尿病臨床路徑 331
一、妊娠糖尿病臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程 331
二、妊娠糖尿病臨床路徑表單 335
第七節(jié) 2型糖尿病并發(fā)糖尿病腎病臨床路徑 336
一、2型糖尿病并發(fā)糖尿病腎病臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程 336
二、2型糖尿病并發(fā)糖尿病腎病臨床路徑表單 339
第八節(jié) 2型糖尿病臨床路徑 341
一、2型糖尿病臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程 341
二、2型糖尿病臨床路徑表單 344
第九節(jié) 糖尿病酮癥酸中毒臨床路徑 346
一、糖尿病酮癥酸中毒臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程 346
二、糖尿病酮癥酸中毒臨床路徑表單 349
第十節(jié) 高滲性非酮癥糖尿病昏迷臨床路徑 350
一、高滲性非酮癥糖尿病昏迷臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程 350
二、高滲性非酮癥糖尿病昏迷臨床路徑表單 353
第十一節(jié) 低血糖癥臨床路徑 354
一、低血糖癥臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程 354
二、低血糖癥臨床路徑表單 356