目前，子宮頸癌已成為嚴重威脅女性健康的婦科惡性腫瘤。國際癌癥研究署（International Agency for Research of Cancer，IARC）2012年的數(shù)據(jù)顯示，子宮頸癌為女性第四大惡性腫瘤，全球新發(fā)子宮頸癌病例52.8萬例，死亡病例26.6萬例。超過85%的子宮頸癌發(fā)生在發(fā)展中國家，占發(fā)展中國家女性腫瘤的12％。而在發(fā)達國家，子宮頸癌僅占女性腫瘤的3.0%。我國子宮頸癌也面臨發(fā)病率升高的嚴峻形勢。1989－2012年，全國子宮頸癌粗發(fā)病率由5.04/10萬上升到13.40/10萬，農(nóng)村地區(qū)升高的速度高于城市地區(qū)。2016年最新報道2012年我國的子宮頸癌發(fā)病率達14.93/10萬，占我國女性全部腫瘤發(fā)病的第五位，新發(fā)病例約為9.89萬例，死亡病例約為3.05萬例。近十余年來，我國的子宮頸癌新發(fā)病率和死亡率上升的趨勢可能與經(jīng)濟發(fā)展、生活方式、性觀念變化及人口老齡化相關(guān)。

隨著醫(yī)學的發(fā)展，人類對子宮頸癌的本質(zhì)病因的了解及在篩查方式上發(fā)生了革新性的變化：人乳頭瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染是子宮頸癌的主要病因；絕大部分下生殖道鱗狀上皮病變的發(fā)生與HPV的持續(xù)性感染密切相關(guān)；從病因?qū)W角度，HPV檢測加入到子宮頸癌篩查的防治策略，彌補了細胞學檢查敏感性不足的問題；面對不同的資源和地域，涌現(xiàn)出了不同的篩查方法和模式，其中自取樣HPV檢測正在成為關(guān)注的熱點，以提高篩查的覆蓋率和可及性；基于物聯(lián)網(wǎng)（internet of things，IoT）的篩查模式也正在探索中。

除了篩查模式和策略上的變化外， 醫(yī)學技術(shù)也在不斷地更新?lián)Q代： 人們成功地研發(fā)了 HPV 疫苗并應用了 10 余年， 已經(jīng)顯著降低了 HPV 相關(guān)疾病的發(fā)生； 越來越多的檢測方法如計算機輔助閱片系統(tǒng)、 Ki-67/p16 細胞學雙染技術(shù)及 DNA 甲基化檢測技術(shù)等被用于篩查和分流策略， 其中還有一些我國自主研發(fā)的方法； 陰道鏡檢查不再只是取活檢的途徑， 其提供的病變信息越來越多地參與對疾病的管理； 既往組織病理學結(jié)果決定治療方案的模式已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)變， 相同的病理診斷可以選擇不同的管理方式； 除了疾病的轉(zhuǎn)歸外， 患者的病史、 體征、 隨訪依從性及細胞學、HPV 和陰道鏡檢查結(jié)果等諸多信息共同參與患者的疾病風險分層管理。

面對諸多的新認知， 中國優(yōu)生科學協(xié)會陰道鏡和宮頸病理學分會（Chinese Society for Colposcopy and Pathology，CSCCP） 專家委員會組織編寫了《下生殖道上皮內(nèi)病變的診治和管理》 一書。 全書共有 10 章， 分別從流行病學、 中國與其他國家的子宮頸癌篩查概況、 病因、 細胞和組織病理學、 子宮頸癌篩查技術(shù)和方法、 篩查異常結(jié)果的處理、特殊人群病變的管理、 HPV 疫苗的應用以及發(fā)達國家的篩查防治情況等多個方面進行編寫。 除了實操性技術(shù)外， 本書還提供了本領(lǐng)域最新的知識， 如 CSCCP 關(guān)于中國子宮頸癌篩查及異常管理的專家共識、 2014 版細胞學 Bethesda系統(tǒng)（The Bethesda System， TBS）、 英國和美國現(xiàn)行的子宮頸癌篩查指南、 2017 美國陰道鏡和宮頸病理學會關(guān)于最新的陰道鏡推薦的解讀以及世界衛(wèi)生組織（World Health Organization， WHO）關(guān)于女性下生殖道上皮內(nèi)病變的最新分類。 我們希望能為婦產(chǎn)科學、 婦女保健、 公共衛(wèi)生和預防醫(yī)學以及病理學等專業(yè)領(lǐng)域的同道提供一本全面、 簡明扼要的參考書。 通過閱讀本書， 讀者不僅能獲得具體可行性的實踐技術(shù)方法， 也能及時跟進本領(lǐng)域的最新進展。

CSCCP自2015年成立至今，在專著出版與實踐培訓上雙管齊下，踐行子宮頸癌防治工作，受到了廣大婦產(chǎn)科及病理科同道的充分肯定。本書也是對2016年CSCCP組織專家翻譯的《現(xiàn)代陰道鏡學》一書的呼應。《現(xiàn)代陰道鏡學》至今仍是北京大學醫(yī)學出版社的熱銷譯著。2017年初，CSCCP的《中國子宮頸癌篩查及異常管理相關(guān)問題專家共識》發(fā)表于《中國婦產(chǎn)科臨床雜志》�！断律�殖道上皮內(nèi)病變的診治和管理》一書的出版使CSCCP專家共識所涉及的技術(shù)方法真正落地于臨床，更具實踐性。以上這些工作無不蘊含著眾多委員和相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域朋友們付出的辛苦和努力。感謝CSCCP專家委員會對本書出版的大力支持，尤其是感謝各位作者不辭勞苦、傾情呈獻的最新知識和實戰(zhàn)技術(shù)。感謝北京大學醫(yī)學出版社的再次通力合作。希望本書能不負盛望，再饗讀者。CSCCP也將秉承子宮頸癌防治事業(yè)的使命繼續(xù)前行。