前　　言
人口老齡化成為世界人口發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì)，中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化、高齡化社會(huì)。平均余命延長(zhǎng)、生育率降低導(dǎo)致的人口老齡化帶來一系列社會(huì)問題，其中未來失能老人將持續(xù)增加，失能老人長(zhǎng)期護(hù)理財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)越來越重。然而由于老齡化而產(chǎn)生的失能老人的長(zhǎng)期護(hù)理財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)還沒有引起整個(gè)社會(huì)足夠的重視，也沒有形成一套理性的化解失能老人長(zhǎng)期護(hù)理財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的制度。本書運(yùn)用定量分析和定性分析相結(jié)合的方法，圍繞失能老人長(zhǎng)期護(hù)理財(cái)務(wù)需求與財(cái)務(wù)供給的均衡，從財(cái)務(wù)供需數(shù)量均衡和制度供給均衡兩個(gè)維度進(jìn)行研究，探尋中國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度財(cái)務(wù)均衡的制度安排。
（1）本書運(yùn)用馬斯洛需求層次理論，拓展了最低生理需求的內(nèi)容。認(rèn)為人類最低層次的生理需求不僅包括物質(zhì)需求，還包括生存服務(wù)需求，從理論上為政府介入失能老人長(zhǎng)期護(hù)理財(cái)務(wù)供給提供了理論支撐。在福利多元理論的基礎(chǔ)上，提出了長(zhǎng)期護(hù)理財(cái)務(wù)供給多元主體的架構(gòu)，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)理論，通過多元主體的比較分析，提出建立以“政府公共長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度為主導(dǎo)，私人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)和個(gè)人儲(chǔ)蓄為補(bǔ)充，政府財(cái)政救助為托底的多元財(cái)務(wù)供給體系”。突出政府主導(dǎo)地位以及公共長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的載體功能，以實(shí)現(xiàn)主體之間功能互補(bǔ)、相互融合和協(xié)調(diào)的作用，具有可操作性。在多元主體的比較中，體現(xiàn)公共長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度在整個(gè)體系中的地位，論證公共長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建立的必要性、緊迫性和可行性。本書正是在這個(gè)理論體系的架構(gòu)下研究中國(guó)失能老人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的財(cái)務(wù)均衡。
（2）在對(duì)中國(guó)2015～2050年失能老人長(zhǎng)期護(hù)理財(cái)務(wù)需求量化分析中發(fā)現(xiàn)，中國(guó)失能老人長(zhǎng)期護(hù)理財(cái)務(wù)潛在需求隨著時(shí)間推移呈線性上升趨勢(shì)，表現(xiàn)為失能老人數(shù)量和長(zhǎng)期護(hù)理財(cái)務(wù)費(fèi)用上升，驗(yàn)證了人口老齡化將引發(fā)失能老人長(zhǎng)期護(hù)理財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)不斷加重的命題。
（3）研究發(fā)現(xiàn)，2015～2050年，中國(guó)失能老人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度財(cái)務(wù)供給負(fù)擔(dān)能力呈現(xiàn)階段性特征，財(cái)務(wù)供需從制度內(nèi)在均衡過渡到制度內(nèi)在非均衡，而2030年是拐點(diǎn)年。以個(gè)人或家庭、私人護(hù)理保險(xiǎn)、公共長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)和政府財(cái)政為單一主體的財(cái)務(wù)供給，無法滿足失能老人長(zhǎng)期護(hù)理財(cái)務(wù)需求，需要多主體共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。
（4）研究發(fā)現(xiàn)，雖然2030年以后，公共長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度財(cái)務(wù)供給負(fù)擔(dān)較重，但是通過政府財(cái)政補(bǔ)貼可以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)均衡，政府財(cái)政也有能力承擔(dān)。研究表明在政府公共長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度為主導(dǎo)，其他主體功能互補(bǔ)時(shí)，失能老人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的財(cái)務(wù)均衡可以得到實(shí)現(xiàn)。
（5）本書提出了實(shí)現(xiàn)中國(guó)失能老人長(zhǎng)期護(hù)理財(cái)務(wù)均衡的路徑，提出公共長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)財(cái)務(wù)供需均衡的漸進(jìn)式路徑和“三步走”戰(zhàn)略。即制度創(chuàng)建期的目標(biāo)是制度誘導(dǎo)；制度完善期的目標(biāo)是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度獨(dú)立，財(cái)務(wù)內(nèi)在均衡；制度成熟期的目標(biāo)是制度從財(cái)務(wù)均衡向財(cái)務(wù)非均衡過渡，需要政府財(cái)政和國(guó)有資產(chǎn)補(bǔ)貼。筆者認(rèn)為，政府應(yīng)該建立多主體參與的政策引導(dǎo)機(jī)制，建立政府財(cái)政儲(chǔ)備基金，建立完善的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)輸送機(jī)制和政府長(zhǎng)期護(hù)理財(cái)務(wù)均衡執(zhí)行效果評(píng)估機(jī)制，這將有助于長(zhǎng)期護(hù)理財(cái)務(wù)均衡目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
通過研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)失能老人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度在多元主體中具有不可或缺的作用，是多元主體的核心和主導(dǎo)者；同時(shí)建立公共長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度在財(cái)務(wù)上具有可行性。