本書由中華預防醫(yī)學會醫(yī)院感染控制分會和上海斯菲克微生物應用技術(shù)研究中心組織國內(nèi)幾十家醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)院感染及相關(guān)專業(yè)專家與學者共同編寫完成。
全書共25章。根據(jù)醫(yī)院感染工作范疇，并結(jié)合臨床工作中的重點，將培訓內(nèi)容分為25個模塊，包括：手衛(wèi)生，口罩及其他防護用品的種類與選擇，經(jīng)不同傳播途徑疾病的核心預防策略，常見醫(yī)院感染的流行病學，手術(shù)部位感染（SSI）、導管相關(guān)血流感染（CLABSI）、呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）、導尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的核心預防策略和診斷標準，新發(fā)傳染病和重點傳染病的防控要點，醫(yī)院感染暴發(fā)與處置，微生物標本采集與運送，多重耐藥菌管理，抗菌藥物合理應用，醫(yī)務人員職業(yè)暴露和疫苗接種策略，環(huán)境相關(guān)醫(yī)院感染防控策略等方面。
模擬臨床真實情境設(shè)計試題是本書的一大特點，力求使讀者根據(jù)題目和備選答案聯(lián)系到工作實際，以發(fā)現(xiàn)誤區(qū)和不足，并在解析中找到正確的做法，掌握科學的理念；試題解析不但給出了題目的正確答案，還利用循證依據(jù)闡明理由，力爭起到真正的指導作用，從而使臨床醫(yī)護人員轉(zhuǎn)變觀點，改變行為，提高醫(yī)院感染預防與控制能力。
本書不僅是各級各類醫(yī)療機構(gòu)中臨床一線醫(yī)、護、技人員的考核、學習資料，也是醫(yī)院感染管理專職人員的必備工具書，同時也可作為從事疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督工作人員的參考資料。
醫(yī)院感染已成為全球矚目的公共健康問題。1986年我國召開*次全國醫(yī)院感染管理研討會，標志著我國醫(yī)院感染管理步入專業(yè)化發(fā)展道路。中國感控經(jīng)過32年的發(fā)展，學科建設(shè)越來越規(guī)范，預防與控制措施越來越科學，在很多方面已經(jīng)接近發(fā)達國家水平。為了更好地落實醫(yī)院感染預防與控制措施，各級醫(yī)療機構(gòu)做出了不懈的努力，醫(yī)院感染培訓從未停止。然而，由于醫(yī)院感染主體多元、內(nèi)容廣泛、涉及領(lǐng)域多、專業(yè)基礎(chǔ)薄弱，致使醫(yī)院感染的培訓效果并不樂觀，存在諸多問題。本書根據(jù)醫(yī)院感染預防與控制工作范疇分為25個模塊，題目均為精選試題且嚴格遵循指南、規(guī)范和*研究成果。試題形式不拘泥于指南、規(guī)范條文，而是將預防與控制理念融合在具體的臨床實踐情境之中。同時每一道試題都附有詳細解析，引用了大量的國內(nèi)外文獻。旨在培訓考核的同時，通過答案解析和參考文獻使大家知其然并知其所以然，從而普及正確的感控理念，改變醫(yī)務人員的日常行為，指導臨床醫(yī)務人員不斷規(guī)范醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染預防與控制整體水平。
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和診療手段的豐富，特別是侵入性操作的廣泛使用，醫(yī)院感染的病原體、感染途徑和易感人群都在發(fā)生變化，感染風險也無處不在。臨床醫(yī)務人員作為醫(yī)院感染預防與控制的主力軍，掌握醫(yī)院感染核心知識，遵從醫(yī)院感染基本要求，可在相當程度上實現(xiàn)醫(yī)院感染的根本目標提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)患安全。中國感控經(jīng)過32年的發(fā)展，學科建設(shè)越來越規(guī)范，預防與控制措施越來越科學，在很多方面已經(jīng)接近發(fā)達國家水平。各級組織和醫(yī)療機構(gòu)也充分認識到了醫(yī)院感染在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全中的重要性，為了更好地落實醫(yī)院感染預防與控制措施，各級醫(yī)療機構(gòu)做出了不懈的努力，醫(yī)院感染培訓從未停止。然而，由于醫(yī)院感染主體多元、內(nèi)容廣泛、涉及領(lǐng)域多、專業(yè)基礎(chǔ)薄弱，致使醫(yī)院感染的培訓效果并不樂觀，存在著模塊設(shè)計欠科學系統(tǒng)、最新理念未及時更新、核心知識未全面納入、考核試題與臨床實踐結(jié)合不夠緊密等問題，培訓仍然存在走過場、流于形式等現(xiàn)象。為了全面提升臨床醫(yī)務人員的醫(yī)院感染預防與控制意識，加強醫(yī)院感染能力建設(shè)，普及醫(yī)院感染新知識、新理念，使臨床醫(yī)務人員快速掌握醫(yī)院感染預防與控制工作中的關(guān)鍵點，將醫(yī)院感染管理要求更好地落實、貫穿于臨床工作中，使每一場培訓和考核都能取得實效并能真正解決實際問題，特編寫本書。根據(jù)醫(yī)院感染預防與控制工作范疇，本書將試題分為25個模塊，題目均為精選試題，嚴格遵循指南、規(guī)范和最新研究成果，但不拘泥于指南、規(guī)范條文，而是將預防與控制理念融合在具體的臨床實踐情境之中。除此之外，每一道精選試題都附有詳細解析，引用了大量的國內(nèi)外文獻，旨在達到培訓考核目的的同時，通過答案解析和參考文獻使大家知其然并知其所以然，從而普及正確的感控理念，改變醫(yī)務人員的日常行為，指導臨床醫(yī)務人員不斷規(guī)范醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染預防與控制整體水平。本書中的部分試題曾經(jīng)通過斯菲克考試系統(tǒng)在2017年7～8月面向全國感控同仁及臨床一線醫(yī)務人員開放，部分試題解析也曾經(jīng)通過SIFIC感染官微公開推送，均受到大家的熱烈歡迎和一致好評。
本書參編人員來自全國各地幾十家醫(yī)療機構(gòu)，均是在臨床一線從事感控、藥學、微生物等專業(yè)具體工作的專家和學者，并有國內(nèi)多位感控、藥學和微生物界的專家進行審核把關(guān)，以確保其內(nèi)容接地氣、有高度，力爭使其成為感控界的三基參考書。本書適合各級各類醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)、護、技人員的日常學習和考核，同時也可成為感控專職人員的工具書。由于編寫時間倉促，編寫人員能力有限，錯漏之處在所難免，懇請廣大讀者批評指正。讀者可通過SIFIC論壇（bbs.sific.com.cn）、SIFIC感染網(wǎng)（www.sific.com.cn）以及SIFIC感染官微等途徑提出改進意見和建議，以便我們共同提高。最后，對參與本書編寫、審核的所有專家與學者以及上海科學技術(shù)出版社表示衷心的感謝。
本書編委會2018年3月
胡必杰，醫(yī)學博士，復旦大學附屬中山醫(yī)院感染病科主任、醫(yī)院感染管理科主任、SIFIC創(chuàng)始人。任中華預防醫(yī)學會醫(yī)院感染控制學分會主任委員、中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會副主任委員、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)院感染控制標準委員會委員，主編《醫(yī)院感染學》等專著10余部，《中華臨床感染病雜志》副主編、《中華醫(yī)院感染學雜志》副主編、《中國感染控制雜志》副主編。
第1章手衛(wèi)生11. 世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的醫(yī)務人員手衛(wèi)生五個重要時刻不包括以下
哪項？1
2. 通常認為，醫(yī)療機構(gòu)最佳的干手方法為下列哪項？1
3. 減少醫(yī)務人員手部致病菌數(shù)量最為顯著的手衛(wèi)生產(chǎn)品是哪項？2
4. 下列哪種情況下速干手消毒劑不能替代洗手？3
5. 醫(yī)務人員手部無明顯污染時，在以下哪種情形下推薦首選含醇類速干手消毒
劑進行手衛(wèi)生？3
6. 主治醫(yī)師晨間查房，每檢查一個患者都需要進行手衛(wèi)生，您建議以下哪種手衛(wèi)
生方式最合適？4
7. 某醫(yī)師給乙型肝炎病毒（HBV）患者查體時，手部被患者血液污染，此時該醫(yī)師
應選擇下列哪種手衛(wèi)生方式？5
8. 以下能夠提高手衛(wèi)生依從性，并能減少皮炎等不良反應的措施是哪項？5
9. 下列操作應進行外科手消毒，除外哪項？6
10. 以下哪種情況時，盡管醫(yī)務人員手部無明顯污染，但必須選擇流動水＋皂液洗
手而非使用含醇類速干手消毒劑？6
11. 在手衛(wèi)生揉搓過程中，我們最應該關(guān)注的內(nèi)容是？7
12. 下列哪種情景可不進行手衛(wèi)生？8
13. 關(guān)于戴摘手套時的手衛(wèi)生，以下哪種說法是正確的？8
第2章口罩的種類與選擇101. 下列關(guān)于各種醫(yī)用口罩的描述，錯誤的是哪項？10
2. 下列關(guān)于醫(yī)用外科口罩的描述錯誤的是哪項？11
3. 佩戴口罩的注意事項，以下說法不正確的是哪項？12
4. 醫(yī)師接診疑似人感染H7N9禽流感患者后，下列關(guān)于摘醫(yī)用外科口罩時的注
意事項，描述錯誤的是哪項？12
5. 李醫(yī)生要為一名活動性肺結(jié)核患者做支氣管鏡檢查，他需要佩戴下列哪種
口罩？13
6. 執(zhí)行下列哪項操作時不需要佩戴一次性醫(yī)用外科口罩？14
7. 下列關(guān)于口罩更換時機的說法錯誤的是哪項？15
第3章其他個人防護用品的種類和選擇181. 急診外科醫(yī)師為一車禍患者行清創(chuàng)縫合時，以下哪種防護措施是不恰當?shù)模?/p>
18
2. 護士手部皮膚有破損，在進行靜脈抽血操作時，應佩戴何種手套？18
3. 以下哪種情形佩戴清潔手套即可？19
4. 下列哪種情況無需穿隔離衣？20
5. 下列哪種情況應穿防護服？20
6. 防水圍裙的使用，下列說法錯誤的是哪項？21
7. 下列哪種情況下，可不佩戴護目鏡？22
8. 口腔科某醫(yī)師為患者洗牙后，下面的操作錯誤的是哪項？23
9. 以下哪種情況下，允許不穿防護鞋？24
第4章標準預防、接觸預防、隔離技術(shù)的含義與選擇271. 標準預防措施不包括以下哪項？27
2. 關(guān)于接觸預防措施，下列說法錯誤的是哪項？27
3. 多重耐藥菌（不包括結(jié)核桿菌）感染患者或定植者應采取的防控策略為哪些？
28
4. 經(jīng)空氣傳播疾病患者的安置原則，下列說法錯誤的是哪項？29
5. 經(jīng)空氣傳播疾病的主要預防策略，說法錯誤的是哪項？29
6. 經(jīng)飛沫傳播疾病的預防策略，下列做法不妥的是哪項？30
7. 下列感染性疾病患者中，必須采取單間隔離措施而非集中隔離或不隔離的是
哪位患者？31
8. 一名因霍奇金淋巴瘤正在接受化療的24歲患者，體溫38.5℃，伴廣泛的皮膚
皰疹。該患者未注射過水痘疫苗，也不確定兒童時期是否患過水痘。下列哪
種隔離方式是最合適的經(jīng)驗性感控措施？32
9. 以下關(guān)于各種感染性疾病解除隔離的時機，錯誤的說法是哪項？32
第5章醫(yī)院內(nèi)常用清潔、消毒和滅菌方法與選擇341. 某患者，因不慎摔倒致口唇黏膜及牙齦挫裂傷，在對傷口進行消毒處理時，以
下哪種消毒劑不適用？34
2. 在對環(huán)境表面進行日常清潔時，以下哪種做法不正確？35
3. 下列哪種情況下，對病室地面、物體表面消毒時，建議將含氯消毒劑的濃度
增加至2000 mg/L？36
4. 檢查發(fā)現(xiàn)某口腔科綜合治療椅儲水罐內(nèi)壁有綠色物質(zhì)附著，吸水管內(nèi)大量
污漬，以下哪項處理措施不正確？37
5. 對于MRSA定植患者床單元的日常清潔，以下哪項是正確的？38
6. 按照清潔單元的理念，下面清潔物品使用錯誤的是哪項？38
7. 某醫(yī)療機構(gòu)有壓力蒸汽滅菌器、過氧化氫低溫等離子體滅菌器、環(huán)氧乙烷滅
菌器，您建議該醫(yī)療機構(gòu)的腹腔鏡器械（可耐高溫高壓）首選以下哪種滅菌
方式？39
8. 以下哪些患者使用后的可復用診療器械，通常情況下應先清潔后消毒/
滅菌？40
9. 對于重癥監(jiān)護病房的門把手、床頭柜等高頻接觸環(huán)境表面，通常宜采用哪種
清潔消毒管理策略？41
10. 對于普通病室的地面，通常宜采用哪種清潔消毒管理策略？42
11. 結(jié)核病房（非負壓）在有人的情況下，空氣凈化首選哪種方式？43
第6章醫(yī)院感染定義、常見類型與診斷標準451. 一名肺癌患者因化療行PICC，化療結(jié)束后出院，14日后再次入院化療時發(fā)現(xiàn)PICC穿刺部位紅腫，并有膿性分泌物，采集局部分泌物進行細菌培養(yǎng)，檢出金黃色葡萄球菌，對于該情況下列說法正確的是哪項？45
2. 以下哪種情況可以初步判斷患者發(fā)生了呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）？45
3. 某患者因病情需要于10月3日行右鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)。10月7日，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動在38~39℃之間。采集導管血、外周血行細菌培養(yǎng)＋藥敏檢查。根據(jù)以下哪種情況可判定患者發(fā)生了導管相關(guān)血流感染（CLABSI）？46
4. 某患者在留置導尿8日后拔除導尿管，拔管第2日出現(xiàn)發(fā)熱，T： 38.4℃，伴尿頻、尿急、尿痛，急查尿常規(guī)示： WBC＋＋＋，并行清潔中段尿細菌培養(yǎng)＋藥敏試驗。初步診斷： 泌尿系感染，予頭孢他啶抗感染治療后患者體溫逐步下降，尿路刺激癥狀明顯減輕。3日后尿細菌培養(yǎng)回報： 糞腸球菌，5103 CFU/ml。以下判斷正確的是哪項？47
5. 下列哪種情況可判斷為發(fā)生了醫(yī)院感染？48
6. 根據(jù)醫(yī)院感染診斷標準，下列哪項不屬于手術(shù)部位感染的組成類型？49
7. ICU需要重點預防的醫(yī)院感染類型是哪些？50
8. 以下哪些情況，可初步判定發(fā)生了醫(yī)院感染？51
9. 根據(jù)全國醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)的資料，我國綜合性醫(yī)院中，最常見的醫(yī)院感染類型是什么？51
第7章常見醫(yī)院感染的流行病學541. 根據(jù)大宗調(diào)查數(shù)據(jù)，當前我國綜合性醫(yī)院醫(yī)院感染平均發(fā)病率為多少？54
2. 根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，我國醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)院感染的致病菌，下列哪種較少見？
54
3. 某患者，留置導尿管第5日，出現(xiàn)尿路感染，基于醫(yī)院感染病原菌的流行病學，您認為感染的病原菌最不常見是哪個？55
4. 通常來說，以下哪種情況導致患者發(fā)生醫(yī)院感染的概率最小？55
5. 根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，下列新生兒醫(yī)院感染中，最少見的是哪個？56
6. 根據(jù)資料顯示，SSI的致病菌，下列哪種較少見？57
7. 目前認為引起抗菌藥物相關(guān)性腹瀉最常見的病原體是哪種？58
8. 資料顯示，我國導管相關(guān)血流感染（CLABSI）中最少見的病原體是哪種？59
9. 當前，我國呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的病原體中，下列哪種最少見？59
10. 根據(jù)近年來CHINET中國細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)監(jiān)測結(jié)果，我國醫(yī)院分離的金黃色葡萄球菌中耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）所占比例，您認為大致是多少？60
11. 根據(jù)近年來CHINET中國細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，您認為我國醫(yī)院鮑曼
不動桿菌占臨床分離革蘭陰性菌的比例為多少？60
12. 醫(yī)院獲得性泌尿道感染中，最常見危險因素為哪項？60
13. 通常認為，下列哪項不屬于醫(yī)院感染的危險因素？61
14. 近年來，引起醫(yī)院感染的病原體的主要特點不包括下列哪項？61
第8章醫(yī)院感染監(jiān)測方法641. 某外科病區(qū)，50張病床，6月份出院200人次，其中發(fā)生術(shù)后肺部感染2人次，術(shù)后手術(shù)部位感染4人次，導尿管相關(guān)尿路感染3人次，其他醫(yī)院感染1人次。請問下列哪項描述是正確的？64
2. 某內(nèi)科病區(qū)進行手衛(wèi)生依從性監(jiān)測，其中醫(yī)護人員手衛(wèi)生觀察時機為25次，實際執(zhí)行手衛(wèi)生20人次，正確執(zhí)行手衛(wèi)生18人次。請問，該內(nèi)科病區(qū)的手衛(wèi)生依從率和正確率分別是多少？65
3. 出現(xiàn)下列情況時應高度懷疑發(fā)生了CLABSI，除了下列哪項？65
4. 患者張某，行膽囊癌根治術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)下列哪種情況時，應高度懷疑或可診斷為SSI？66
5. 醫(yī)院感染管理部門對您所在科室擬開展一次醫(yī)院感染時點現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查時點確定為6月20日零時至24時，您認為下列哪個病例屬于此次調(diào)查應上報的現(xiàn)患醫(yī)院感染病例？67
6. 某骨科病區(qū)年終對本科室所有手術(shù)醫(yī)師本年度的手術(shù)部位感染率進行評價排名，以下哪種排名方法是正確的？67
7. 某綜合ICU，11月15日7時共在住23位患者，其中21位患者行機械通氣、18位患者采取了抬高床頭40的半臥位（包括1名未行機械通氣的患者），在使用機械通氣的患者中有2位因嚴重低血壓不能采取半臥位。請問當日預防呼吸機相關(guān)性肺炎半臥位的依從率是多少？69
8. 某綜合ICU為預防呼吸機相關(guān)性肺炎，要求對行機械通氣的患者使用葡萄糖酸氯己定進行口腔護理，每日4次。11月15日，該ICU共有27位患者，其中23例行機械通氣的患者中，15例用葡萄糖酸氯己定進行了4次口腔護理，3例用葡萄糖酸氯己定進行了3次口腔護理，5例用生理鹽水進行了2次口腔護理，請問當日口腔護理的依從率與合格率分別是多少？69
9. 在對呼吸機相關(guān)性肺炎感染防控干預措施依從性的監(jiān)測指標中，以下哪項是沒有必要的？70
10. 在對導尿管相關(guān)尿路感染防控干預措施依從性的監(jiān)測指標中，以下哪項是錯誤的？71
11. 某ICU擬開展MRSA的主動篩查，以下哪個部位為最佳采樣點？72
12. 在進行SSI目標性監(jiān)測中，用于校正醫(yī)師手術(shù)部位感染專率的危險因素不包括以下哪項？73
第9章手術(shù)部位感染的核心預防方法761. 開胸心臟手術(shù)，下列哪項措施不屬于通常推薦的預防手術(shù)部位感染（SSI）的方法？76
2. 手術(shù)部位感染（SSI）的核心預防策略，不推薦的是哪項？77
3. 某患者，女，58歲，擬在全麻下行二尖瓣置換術(shù)，術(shù)前鼻拭子篩查為MRSA陽性，下列預防手術(shù)部位感染（SSI）的措施中，不推薦哪一項？78
4. 為預防SSI，下列關(guān)于術(shù)前皮膚準備的建議，不推薦的是哪項？79
5. 為預防SSI，下列關(guān)于圍術(shù)期血糖控制的措施，哪項是正確的？80
6. 為預防SSI，術(shù)中單獨采取以下哪項措施，能達到較有效的保溫目的？80
7. 某患者，因腸穿孔造成彌漫性腹膜炎，擬行腸修補術(shù)，以下哪些措施循證醫(yī)學認為并不能降低手術(shù)部位感染（SSI）發(fā)生率？81
8. 某患者，男，56歲，患結(jié)腸癌，體重42 kg，在全麻下行結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后留置引流管。為預防SSI，下列措施中錯誤的是哪項？83
第10章導管相關(guān)血流感染的核心預防方法861. 患者，男，92歲，直腸癌根治術(shù)后，因病情不穩(wěn)定入住重癥醫(yī)學科，為方便輸液同時防止導管相關(guān)血流感染，選擇插管部位應盡量避免的是何處？86
2. 為預防導管相關(guān)血流感染（CLABSI），國內(nèi)外指南推薦置管時穿刺部位的皮膚消毒劑是哪種？86
3. 中央靜脈置管時，為了預防導管相關(guān)血流感染（CLABSI），要求采用最大無菌屏障，具體是指哪些？87
4. 下列哪項措施不是預防導管相關(guān)血流感染（CLABSI）的核心措施？87
5. 預防導管相關(guān)血流感染，循證醫(yī)學不推薦的措施是哪項？89
6. 患者，男，52歲，帶CVC入住重癥醫(yī)學科期間出現(xiàn)頻繁高熱、多汗，為預防導管相關(guān)血流感染的發(fā)生，其穿刺點敷料的選用及護理，不妥的說法是哪項？89
7. 為預防CLABSI，關(guān)于輸液裝置的更換頻次，下列說法錯誤的是哪項？91
8. 對于已經(jīng)采取了預防CLABSI基本措施，但CLABSI發(fā)生率仍然很高或一旦發(fā)生CLABSI后果比較嚴重的特定患者，可考慮使用特殊預防措施，如使用抗菌藥物進行封管。這些特定患者或情況不包括下列哪項？91
第11章呼吸機相關(guān)性肺炎和醫(yī)院內(nèi)肺炎的核心預防方法941. 下列哪項不屬于推薦的預防呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的措施？94
2. 某腦出血患者，處深昏迷狀態(tài)，行呼吸機輔助呼吸，為有效預防呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的發(fā)生，擬行口腔護理，您認為最佳的口腔護理方案是哪個？95
3. 在患者機械通氣期間為預防呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP），下列哪項措施是錯誤的？96
4. 規(guī)范的氣道管理可有效預防呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的發(fā)生，下列氣道管理措施，不恰當?shù)氖悄捻棧?7
5. 在進行機械通氣操作中，如患者病情允許或條件許可，為減少呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）發(fā)生，下列選擇中，您認為錯誤的是哪個？98
6. 中年男性，患有重癥肌無力，經(jīng)口氣管插管呼吸機輔助呼吸，根據(jù)目前的循證依據(jù)，下列措施中，推薦用于預防VAP的措施是哪項？98
7. 為了有效預防呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的發(fā)生，對于長期使用呼吸機的患者，呼吸機外部管路的處置，下列說法不正確的是哪項？99
8. 為預防患者醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，以下哪項措施是不恰當?shù)模?00
第12章其他常見部位感染的核心預防方法1021. 某患兒，雙臀部及雙下肢發(fā)生Ⅲ燒傷，在預防燒傷創(chuàng)面感染方面，下列哪項措施不正確？102
2. 在輸液相關(guān)血流感染的防控措施中，以下哪項是錯誤的？103
3. 為預防新生兒臍炎，以下哪項措施不恰當？103
4. 以下哪種方法不是降低獲得性尿路感染的最佳策略？104
5. 下面不屬于導尿管相關(guān)尿路感染基本預防措施的是哪項？105
6. 為預防留置導尿患者發(fā)生導尿管相關(guān)尿路感染，下列關(guān)于尿道口、會陰區(qū)清潔消毒的策略，不推薦的是哪項？105
7. 某病室，入住3名患者，其中一名患者近2日出現(xiàn)水樣腹瀉10余次，疑似諾如病毒或艱難梭菌感染，下列感染防控措施中哪項不合適？106
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第22章醫(yī)院感染暴發(fā)與處置1811. 某院ICU在5日內(nèi)新發(fā)生醫(yī)院內(nèi)血流感染患者3人，均為革蘭陰性桿菌，此時首先考慮下列哪種情況？181
2. 某兒科病區(qū)，一名以支氣管感染合并肺炎為診斷的患兒住院第5日出現(xiàn)腹瀉，水樣便，10余次，第3日、第4日同病室其他2名患兒陸續(xù)出現(xiàn)相同癥狀。在病原體未明確之前，一般不會考慮哪種病原體感染？181
3. 醫(yī)院內(nèi)獲得性丙型肝炎感染暴發(fā)事件屢屢報道，以下哪些途徑或媒介造成傳播的可能性比較��？182
4. 某個體診所發(fā)生了18例肌內(nèi)注射部位感染事件，主要表現(xiàn)為： 注射部位出現(xiàn)硬結(jié)、腫塊，部分患者出現(xiàn)化膿，個別患者伴有低熱�；颊呔鶠�9～10月份在該衛(wèi)生院接受過肌內(nèi)注射操作的人群，包塊形成時間最短20日，最長45日。膿腫切開引流后，切口愈合緩慢，經(jīng)普通抗感染治療無效。由于條件限制，在治療期間未進行病原學檢測。該起感染事件最有可能的病原體是哪種？183
5. 某院婦產(chǎn)科從8月底至10月份陸續(xù)發(fā)生7例剖宮產(chǎn)術(shù)手術(shù)部位感染（SSI），主要表現(xiàn)為術(shù)后2~3日，傷口紅腫，部分傷口很快出現(xiàn)滲液和膿性分泌物。在調(diào)查結(jié)果未明確之前，可能性最小的感染源是哪項？184
6. 醫(yī)院內(nèi)血流感染暴發(fā)的常見病原體不包括下列哪種？185
7. 在大部分醫(yī)療機構(gòu)，無法進行分子分型技術(shù)，沒有條件進行同種同源分析。在無法確定同種同源的情況下，下面情況宜立即啟動醫(yī)院感染暴發(fā)預案，除了哪項？185
第23章重點部門醫(yī)院感染預防與控制1881. 關(guān)于手術(shù)室醫(yī)院感染防控措施的描述，下列哪項說法是錯誤的？188
2. 進入人體無菌組織、器官，或接觸破損皮膚、破損黏膜的軟式內(nèi)鏡及附件應達到滅菌水平。請問，下列需要達到滅菌水平的軟式內(nèi)鏡是哪種？189
3. 醫(yī)護人員在使用無菌包前，除查看無菌包是否在有效期內(nèi)外，還需要檢查的主要信息不包括哪項？189
4. 關(guān)于ICU醫(yī)院感染防控措施的描述，下列哪項說法是錯誤的？190
5. 關(guān)于產(chǎn)房醫(yī)院感染防控措施的描述，下列說法正確的是哪項？191
6. 對于手術(shù)人員的著裝及職業(yè)防護要求，以下哪項不恰當？192
7. 對于ICU的建筑布局和設(shè)施要求，以下哪項不妥當？192
8. 以下ICU患者的安置方式，哪項不正確？193
9. 關(guān)于內(nèi)鏡診療及清洗消毒時的醫(yī)院感染防控措施，以下哪項是正確的？194
10. 對于軟式內(nèi)鏡的清洗消毒，以下哪項是不正確的？194
11. 關(guān)于血液透析室醫(yī)院感染防控措施，以下哪項不推薦？195
12. 對于新生兒室和新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）的醫(yī)院感染防控措施，下列哪項不是必需的？196
第24章安全注射1991. 安全注射的主要措施不包括哪項？199
2. 下列哪種情形不利于銳器傷防范？200
3. 以下使用注射器具的行為，正確的是哪項？200
4. 以下哪一種消毒劑慎用于＜2個月兒童注射部位皮膚的消毒？201
5. 為了便于操作且有效防止銳器傷，護理人員在治療準備間配藥時，銳器盒放置的最佳位置是何處？202
第25章醫(yī)務人員感染職業(yè)暴露對策和醫(yī)務人員疫苗接種策略2041. 關(guān)于醫(yī)務人員職業(yè)暴露防控政策，推薦的做法不包括哪項？204
2. 以下哪種做法會增加手術(shù)中銳器傷的發(fā)生，應盡量避免？205
3. 某護士工作中發(fā)生了HBV職業(yè)暴露，暴露后檢測顯示，乙肝五項全（－）。該護士半年前曾經(jīng)按照0、1、6方案接種過HBV疫苗。針對此次職業(yè)暴露，以下緊急預防策略正確的是哪項？206
4. 為預防醫(yī)務人員職業(yè)暴露相關(guān)感染，下列做法不推薦的是哪項？206
5. 為避免醫(yī)務人員在工作中因職業(yè)暴露感染血源性傳播疾病，建議對高危部門的工作人員實施主動免疫。下列哪種疾病可通過接種疫苗預防？208
6. 醫(yī)務人員發(fā)生血源性職業(yè)暴露后，應立即采取應急處理措施，下面哪項是錯誤的？208
7. 避免手術(shù)中醫(yī)護人員血源性職業(yè)暴露發(fā)生的舉措，哪一項是錯誤的？209
8. 通常情況下，以下哪些行為沒有血源性職業(yè)暴露的風險，不必進行評估和
隨訪？210
9. 在二級、三級醫(yī)院的臨床微生物實驗室，工作人員采取的防護措施或做法不正確的是哪項？210
10. 某醫(yī)院病原微生物實驗室為減少工作人員發(fā)生職業(yè)暴露，采取了下列措施，其中不正確的是哪項？211
參考答案214
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