本書共有21章，分為精神病學的總論和各論兩大部分�？傉摪ňw論、精神障礙的病因學、精神障礙的癥狀學、疾病的分類與診斷系統(tǒng)、精神檢查與病歷書寫等方面的內(nèi)容。各論包括器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙、精神分裂癥及其他精神病性障礙、心境障礙、焦慮障礙、軀體形式障礙及分離性障礙、應激相關障礙、心理因素相關生理障礙、人格障礙與性心理障礙、自殺防控與危機干預、兒童期和老年期精神障礙及女性精神障礙、精神障礙的綜合治療、法律相關的精神病學實踐、公共精神衛(wèi)生中的預防和康復及會診-聯(lián)絡精神病學等內(nèi)容。全書紙質(zhì)內(nèi)容與數(shù)字化資源一體化設計，數(shù)字課程中展現(xiàn)了大量的臨床真實案例，并以推薦閱讀和人文視角的形式幫助學生擴寬思維和眼界，微課和微視頻力求突出精神科臨床、預防和康復等領域的學科特色，利于學生在學習過程中感性認識的積累，深入促進在“生物-心理-社會”模式下對精神障礙的人性化思考，極大地豐富了精神病學的教學形式，是對提升精神病學的教學效果的勇敢嘗試。
為全面落實《教育部關于國家精品開放課程建設的實施意見》（教高[2011]8號）和《教育部等六部門關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》（教研[2014]2號），建設一批切實滿足高等醫(yī)學教育教學需求、反映教改成果和學科發(fā)展、紙質(zhì)出版與數(shù)字化資源緊密結合的新形態(tài)教材和優(yōu)質(zhì)教學資源，以適應當前我國高等醫(yī)學教育教學改革發(fā)展的形勢與培養(yǎng)創(chuàng)新型、復合型醫(yī)學人才的要求，構建“5+3”為主體的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。
本教材由全國10余所高等醫(yī)學院校中具有豐富教學經(jīng)驗的精神病學領域專家教授合作編寫，是“iCourse·教材：高等學校臨床醫(yī)學系列”之一。
目前國內(nèi)供臨床醫(yī)學專業(yè)使用的《精神病學》教材種類甚少，仍以傳統(tǒng)紙質(zhì)教材為主，理論教學內(nèi)容偏多，用于學生實踐能力培養(yǎng)的內(nèi)容偏少，難以適應新形勢、滿足新要求。本次《精神病學》新形態(tài)教材的編寫，順應當前學科發(fā)展的全新形勢，遵循以培育實用型人才為目標的原則，以本學科最基礎、最核心及最實用的理論和技能作為編寫要點，同時介紹部分關鍵的學科新進展，以醫(yī)學生臨床能力培養(yǎng)為根本點和出發(fā)點，力求做到課程設計與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試緊密結合，臨床技能與基礎知識緊密結合，紙質(zhì)內(nèi)容與數(shù)字化資源緊密結合。
全書共分21章，重點介紹精神病學的基礎知識和基本技能、精神障礙常見的癥狀表現(xiàn)、精神障礙的檢查和診斷，精神科常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則，而各種疾病的病因和發(fā)病機制僅做簡要介紹，并簡要介紹與精神醫(yī)學密切相關的社會熱點內(nèi)容。本教材將紙質(zhì)內(nèi)容與數(shù)字化資源一體化設計，互為補充，有利于學生自主學習和拓展所學知識。
第一章 緒論
第一節(jié) 基本概念
一、精神病學和精神醫(yī)學
二、精神衛(wèi)生和精神康復
三、分支學科和相關學科
第二節(jié) 精神病學的發(fā)展簡史
一、西方精神病學的發(fā)展歷程
二、我國精神病學的發(fā)展歷程
第三節(jié) 精神障礙的發(fā)生和結局
一、腦是精神活動的基礎
二、精神障礙的致病因素
三、精神障礙的最終結局
第四節(jié) 精神病學的發(fā)展方向
一、精神病學的科學研究展望
二、精神病學的臨床應用展望
三、精神病學的社會服務展望
四、精神衛(wèi)生相關政策法規(guī)建設的發(fā)展
五、精神衛(wèi)生專業(yè)技術人員的職業(yè)前景
第二章 精神障礙的病因學
第一節(jié) 概述
一、精神障礙病因學研究的復雜性
二、精神障礙的必要病因、充分病因與貢獻因素
三、精神障礙的素質(zhì)因素、誘發(fā)因素與維持因素
第二節(jié) 精神障礙的生物醫(yī)學模型
一、精神障礙的遺傳學觀點
二、精神障礙與腦結構和腦功能
三、精神障礙與中樞神經(jīng)遞質(zhì)
四、精神障礙與神經(jīng)內(nèi)分泌
五、精神障礙與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育及可塑性
第三節(jié) 精神障礙的心理學模型
一、心理動力學模型
二、行為主義模型
三、認知模型
四、人本主義模型
第三章 精神障礙的癥狀學
第一節(jié) 概述
一、精神癥狀學的兩種主要觀點
二、精神癥狀評估的整體思路
第二節(jié) 常見精神癥狀
一、感知覺障礙
二、思維障礙
三、情感障礙
四、意志障礙
五、動作行為障礙
六、注意障礙
七、記憶障礙
八、智能障礙
九、定向力障礙
十、意識障礙
十一、自知力障礙
第三節(jié) 常見精神疾病綜合征
第四章 精神障礙的分類與診斷系統(tǒng)
第一節(jié) 概述
一、精神障礙分類的目的和意義
二、精神障礙分類的原則
蘭、精神障礙的診斷標準
第二節(jié) 常用的精神障礙分類系統(tǒng)
一、《疾病及有關保健問題的國際分類》（ICD系統(tǒng)）簡介
二、美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》（DSM系統(tǒng)）簡介
三、《中國精神障礙分類與診斷標準》（CCMD系統(tǒng)）簡介
第五章 精神檢查和病歷書寫
第一節(jié) 精神檢查
一、合作患者的精神檢查
二、不合作患者的精神檢查
三、對器質(zhì)性精神障礙患者的進一步評估和檢查
四、定式和半定式精神檢查
第二節(jié) 病史采集及病歷書寫
一、病史采集
二、病歷書寫
三、住院病歷書寫的注意事項
第六章 器質(zhì)性精神障礙
第一節(jié) 概述
一、概念及病因分類
二、臨床特點
三、精神癥狀的影響因素
四、臨床診斷
五、治療原則
第二節(jié) 常見的臨床綜合征
一、譫妄
二、遺忘綜合征
三、癡呆綜合征
四、其他
第三節(jié) 腦器質(zhì)性精神障礙
一、阿爾茨海默病
二、血管性癡呆
三、額顳葉癡呆
四、腦外傷所致精神障礙
五、顱內(nèi)腫瘤所致精神障礙
六、顱內(nèi)感染所致的精神障礙
七、癲癇性精神障礙
第四節(jié) 軀體疾病所致精神障礙
一、概述
二、內(nèi)臟疾病所致的精神障礙
三、內(nèi)分泌疾病所致的精神障礙
四、系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神障礙
五、煙酸缺乏所致精神障礙
六、軀體感染所致精神障礙
第七章 精神活性物質(zhì)所致精神障礙
第一節(jié) 概述
一、基本概念
二、精神活性物質(zhì)的分類
三、物質(zhì)濫用的原因
第二節(jié) 酒精所致的精神和行為障礙
第三節(jié) 阿片類物質(zhì)所致的精神和行為障礙
第四節(jié) 煙草所致的精神和行為障礙
第五節(jié) 其他精神活性物質(zhì)所致的精神和行為障礙
一、鎮(zhèn)靜催眠類和抗焦慮類藥物
二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑
三、可卡因
四、致幻劑
五、苯環(huán)己哌啶
六、大麻類物質(zhì)
七、吸人劑
第八章 精神分裂癥及其他精神病性障礙
第一節(jié) 精神分裂癥
第二節(jié) 妄想性障礙
第三節(jié) 急性而短暫的精神病性障礙
第四節(jié) 分裂情感性障礙
第九章 心境障礙
第一節(jié) 病因及病理機制
一、遺傳因素
二、神經(jīng)生化及內(nèi)分泌因素
三、信號轉導通路
四、神經(jīng)內(nèi)分泌
五、神經(jīng)影像學
六、腦電生理
七、心理、社會因素
第二節(jié) 抑郁障礙
第三節(jié) 雙相障礙
第十章 焦慮障礙及強迫相關障礙
第一節(jié) 概述
一、流行病學
二、病因及發(fā)病機制
三、臨床評估
第二節(jié) 恐懼性焦慮障礙
第三節(jié) 其他焦慮障礙
第四節(jié) 強迫障礙
第五節(jié) 強迫相關障礙
第十一章 軀體形式障礙及分離性障礙
第一節(jié) 軀體形式障礙
一、軀體化障礙
二、未分化的軀體形式障礙
……
第十二章 應激相關障礙
第十三章 心理因素相關生理障礙
第十四章 人格障礙與性心理障礙
第十五章 自殺防控與危機干預
第十六章 兒童期精神障礙
第十七章 老年期精神障礙及女性精神障礙
第十八章 精神障礙的治療
第十九章 法律相關的精神病學實踐
第二十章 公共精神衛(wèi)生中的預防和康復
第二十一章 會診-聯(lián)絡精神病學
主要參考文獻
中英文名詞對照索引
《精神病學》：
第一節(jié)精神檢查
精神檢查應在自由暢談的氣氛中進行，避免審問式。由于病情不同，交談方式應隨機應變。有的患者一見如故，滔滔不絕，此時應注意觀察患者的表情、動作、言語表達方式、語句的連貫性以及與環(huán)境的關系。醫(yī)生必要時可插話以轉移話題，獲得所需資料；有的患者說話雖多，但自言自語，連貫性差，結構松散，與環(huán)境缺乏聯(lián)系，雖對提問有短暫的切題應答，但易迅速轉移話題，或答不切題，此時除觀察外，還要耐心提問，不能急躁；對有敏感、猜疑、敵對情緒的患者，可于開始交談時做一些適當解析，以消除其疑慮，談話時不做記錄，對所談內(nèi)容不要輕率評論，不表示贊同或否定，當談及關鍵問題又有懷疑警惕態(tài)度時，要鼓勵其談下去。必要時，醫(yī)生應向患者保證不泄露秘密等。
交談過程中的記錄要有選擇性和針對性（即有助于反映精神狀態(tài)的內(nèi)容）。醫(yī)生的提問用直陳式寫在記錄紙左側，患者答語也用直陳式寫在紙的右側，盡量引用原句，以保持真實性，并在括號內(nèi)說明答話時的表情、態(tài)度、反應速度等。談話方式可靈活應用，但記錄應按一定格式書寫以便整理。談話應由淺入深，從日常生活逐漸過渡到與疾病有關的癥狀，可從姓名、年齡、工作單位、家庭住址、何人陪伴來院等問題談起，逐步深入。若難以進行時，也可根據(jù)病史中的資料作提問。
影響精神檢查的主要因素有：①醫(yī)患關系：醫(yī)生對患者平等、親切、關注的態(tài)度，能夠充分理解和尊重患者的人格、文化背景、生活態(tài)度、世界觀、人生觀，這些都是建立醫(yī)患關系的基礎；②環(huán)境因素：精神檢查需要有安靜、安全的環(huán)境，同時也需要較為充足的交談時間；③醫(yī)生的專業(yè)理論知識、臨床經(jīng)驗和技巧：專業(yè)理論知識是精神檢查的基礎，同時有效的引導，開放性的提問，仔細的觀察，注意患者的非言語信息等都會對成功的精神檢查起到至關重要的作用；④對病史的了解程度；⑤患者的人格素質(zhì)特點、訪談合作程度等。
一、合作患者的精神檢查
人的精神活動是統(tǒng)一的整體，但為了敘述得全面和清晰，精神檢查及其記錄常分為幾個方面，現(xiàn)分述如下。
（一）一般表現(xiàn)
1.外表包括患者的面色和身材、體質(zhì)狀況、發(fā)型、裝束、服飾、年齡和外貌是否相符等，這些反映一般健康情況，同時也反映其精神狀態(tài)。如果有軀體病容，應考慮排除軀體疾病。如果患者明顯消瘦，也應考慮有軀體疾病的可能，或者應排除神經(jīng)性厭食、抑郁癥或慢性焦慮癥。嚴重的自我忽視如外表污穢、邋遢，提示精神分裂癥、酒精或藥物依賴及癡呆的可能。躁狂發(fā)作者往往有過分招搖的外表。
2.面容及面部表情面部的表情變化可以推測一個人目前所處的情緒狀態(tài)，愁眉苦臉的表情常提示焦慮或抑郁、恐懼緊張的表情可能與幻覺妄想或急性驚恐發(fā)作有關；自得其樂的表情可能是器質(zhì)性癡呆；神采飛揚的表情可能是躁狂癥；表情平淡可能是慢性分裂癥；表情呆板（假面具樣面容）可能是精神藥物引起的反應（震顫麻痹綜合征）。某些常引起精神癥狀的軀體疾病也可以有特殊面容，如突眼性甲狀腺腫、黏液水腫、腎上腺功能亢進癥（庫欣綜合征）等。
3.接觸情況注意接觸主動性，合作程度，對周圍環(huán)境態(tài)度，是否關心周圍的事物，是主動接觸還是被動接觸。注意力是否集中，主動注意、被動注意的情況；有無注意增強、注意渙散、注意轉移等�；颊叽私游锏谋憩F(xiàn)也很重要。躁狂發(fā)作患者與人初次見面就好像非常熟悉一樣，癡呆患者在醫(yī)生與之交談時可無動于衷，精神分裂癥患者則可以有各種怪異的反應，偏執(zhí)型精神病患者可以表現(xiàn)不合作或對立的態(tài)度。
4.意識狀態(tài)意識清晰度如何，時間、地點、人物定向是否存在，是否有意識障礙及其意識障礙的性質(zhì)與程度等。
5.日常生活情況包括儀表、飲食、大小便及睡眠等方面的情況，患者是否能照顧自己的生活；對住院患者需觀察其參加病房活動、與醫(yī)護人員和病友接觸情況；女性患者要注意經(jīng)期相關的情況。
……
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